قد سمعتوا بمصطلح "قلة الكيتون في الدم" او Hypoketosis او حالة انخفاض الكيتون؟
كل مركب في الجسم له حالتين مرضية اما ارتفاع او انخفاض
عند انخفاض استعمال السكر سواء قلة وجوده او مقاومة شديدة للانسولين (قلة الجلوكوز في الخلايا) ما يحمي الجسم من الوفاة هو الكيتون
#اعرف_جسمك
👇🏼
كل مركب في الجسم له حالتين مرضية اما ارتفاع او انخفاض
عند انخفاض استعمال السكر سواء قلة وجوده او مقاومة شديدة للانسولين (قلة الجلوكوز في الخلايا) ما يحمي الجسم من الوفاة هو الكيتون
#اعرف_جسمك
👇🏼
لماذا؟
عند انخفاص السكر (الجلوكوز) يلجأ الجسم الى تصنيع الكيتون Ketogensis لتوفير الطاقة للجسم من الدهون..
خصوصاً خلايا الدماغ فهي تعتمد في هذه الحالة بشكل اساسي على الكيتون لانخفاض السكر في الدم.. وهنا الكبد يقوم بتحويل الدهون الى كيتون لامداد الطاقة..
👇🏼
عند انخفاص السكر (الجلوكوز) يلجأ الجسم الى تصنيع الكيتون Ketogensis لتوفير الطاقة للجسم من الدهون..
خصوصاً خلايا الدماغ فهي تعتمد في هذه الحالة بشكل اساسي على الكيتون لانخفاض السكر في الدم.. وهنا الكبد يقوم بتحويل الدهون الى كيتون لامداد الطاقة..
👇🏼
اما في الحالات التي لا يستطيع الجسم تصنيع الكيتون فيها Hypoketosis مثل:
-عدم وجود مخزون دهون كافي (النحافة او سوء التغذية)
-خلل في ايض وانتاج الكيتون
فبدون الكيتون والسكر قد تحدث المضاعفات مثل الغيبوبة الدماغية والوفاة اذا لم يتم توفير احدهما
👇🏼
-عدم وجود مخزون دهون كافي (النحافة او سوء التغذية)
-خلل في ايض وانتاج الكيتون
فبدون الكيتون والسكر قد تحدث المضاعفات مثل الغيبوبة الدماغية والوفاة اذا لم يتم توفير احدهما
👇🏼
اما في حالة غياب الانسولين (في مرضى السكري النوع الثاني) سواء نسي المريض اخذ الانسولين او بسبب اخر يزيد احتياج الجسم للسكر مثل الالتهاب او العمليات الجراحية مثلاً .. يلجأ الجسم لتصنيع الكيتون لتوفير الطاقة للدماغ والعضلات والكلى
واذا لن يستطع تصنيعه او استعماله تحدث المضاعفات
👇🏼
واذا لن يستطع تصنيعه او استعماله تحدث المضاعفات
👇🏼
هذا ما يحدث خصوصاً لمرضى السكري النوع الاول وبعض مرضى السكري النوع الثاني
وهنا لابد من شرح سريع للحالة الكيتونية الحامضية DKA التي تتكون من:
-ارتفاع السكر
-ارتفاع الكيتون
-حموضة الدم
-الجفاف
👇🏼
وهنا لابد من شرح سريع للحالة الكيتونية الحامضية DKA التي تتكون من:
-ارتفاع السكر
-ارتفاع الكيتون
-حموضة الدم
-الجفاف
👇🏼
فعند غياب الانسولين لايستطيع الجسم استخدام السكر للطاقة فيتم تصنيع الجلوكوز ذاتياً (Glycogenolysis و Gluconeogensis)
وحتى في هذه الحالة لا يستطيع الجسم استخدام الجلوكوز (لغياب الانسولين)
ويحدث ارتفاع السكر العالي جداً الذي يزيد من التبول والتخلص من السكر في البول
👇🏼
وحتى في هذه الحالة لا يستطيع الجسم استخدام الجلوكوز (لغياب الانسولين)
ويحدث ارتفاع السكر العالي جداً الذي يزيد من التبول والتخلص من السكر في البول
👇🏼
هذه الحالة (كثرة التبول) تؤدي للجفاف Dehydration وايضاً التخلص من السكر في البول Glucosuria
يلجأ الجسم في هذه الحالة الى تصنيع الكيتون من الدهون عن طريق الكبد لاستخدامه كمصدر للطاقة للدماغ والعضلات والكلى فيدخل الجسم في الحالة الكيتونية Ketonemia
👇🏼
يلجأ الجسم في هذه الحالة الى تصنيع الكيتون من الدهون عن طريق الكبد لاستخدامه كمصدر للطاقة للدماغ والعضلات والكلى فيدخل الجسم في الحالة الكيتونية Ketonemia
👇🏼
لكن هذه العمليات:
-تصنيع الجلوكوز
-استخدام الكيتون
قد تستنفذ مكونات اساسية لاستخراج الطاقة من الكيتون خصوصاً Oxalacetate وبالتالي تمنع الجسم من استخدام الكيتون كمصدر للطاقة ويزيد تصنيعه اكثر ويتخلص من الفائض في البول
وايضاً غياب الانسولين يكسر الخلايا الدهنية ويزيد الكيتون
👇🏼
-تصنيع الجلوكوز
-استخدام الكيتون
قد تستنفذ مكونات اساسية لاستخراج الطاقة من الكيتون خصوصاً Oxalacetate وبالتالي تمنع الجسم من استخدام الكيتون كمصدر للطاقة ويزيد تصنيعه اكثر ويتخلص من الفائض في البول
وايضاً غياب الانسولين يكسر الخلايا الدهنية ويزيد الكيتون
👇🏼
هذه الحالة (التخلص من الكيتون في البول) Ketonuria وزيادة تصنيع الكيتون تؤدي الى ارتفاع عالي في الكيتون في الدم Ketonemia تؤدي ارتفاع حموضة الدم او ما تسمى Diabetic Ketoacidosis
وبالتالي عجز الجسم عن استعمال السكر والكيتون على حد سواء وتحدث المضاعفات الاخرى لها
👇🏼
وبالتالي عجز الجسم عن استعمال السكر والكيتون على حد سواء وتحدث المضاعفات الاخرى لها
👇🏼
ايضاً في غياب الانسولين يحدث امر اخر وهو ضعف دخول البوتاسيوم للخلايا لان الانسولين احدى الهرمونات المسئولة عن ادخال البوتاسيوم للخلايا
جميع هذه الامور وغيرها هي من تؤدي الى الاعراض التي تحدث مع الحالة الكيتونية الحامضية المصاحبة للسكري DKA
👇🏼
جميع هذه الامور وغيرها هي من تؤدي الى الاعراض التي تحدث مع الحالة الكيتونية الحامضية المصاحبة للسكري DKA
👇🏼
اما في السكري النوع الثاني فالجسم يفرز الانسولين بكمية عالية مع وجود مقاومة عالية للانسولين في الخلايا تمنع دخوله
ولان غياب الانسولين شرط لانتاج الكيتون فلا يرتفع مستوى الكيتون عند مرضى السكري النوع الثاني وبالتالي قلة وجود الطاقة (غياب الكيتون + عدم القدرة على استعمال السكر)
👇🏼
ولان غياب الانسولين شرط لانتاج الكيتون فلا يرتفع مستوى الكيتون عند مرضى السكري النوع الثاني وبالتالي قلة وجود الطاقة (غياب الكيتون + عدم القدرة على استعمال السكر)
👇🏼
هذه الحالة تسمى Hyperosmolar non-ketotic Syndrome وهي حالة طارئة قد تؤدي للغيبوبة الدماغية اذا لم تعالج
واحدى اسباب الغيبوبة في هذه الحالة هي غياب الطاقة عن الدماغ (غياب الكيتون + عدم القدرة على استعمال السكر)
بالاضافة ان ارتفاع السكر العالي يزيد التبول ويؤدي للجفاف وغيرها
👇🏼
واحدى اسباب الغيبوبة في هذه الحالة هي غياب الطاقة عن الدماغ (غياب الكيتون + عدم القدرة على استعمال السكر)
بالاضافة ان ارتفاع السكر العالي يزيد التبول ويؤدي للجفاف وغيرها
👇🏼
هنا تكمن أهمية الكيتون في الحفاظ على وجود مصدر للطاقة في حالة انعدام قدرة الجسم على استعمال السكر
لذلك مقولة ان الكيتون جسم ضار ويؤدي للوفاة هي مقولة غير دقيقة تماماً فمع تقدم العلم عرفنا أهمية هذا الكيتون كمصدر طاقة في هذه الحالات
ومعرفتنا بفوائد الكيتون اكثر من ٥٠ سنة
👇🏼
لذلك مقولة ان الكيتون جسم ضار ويؤدي للوفاة هي مقولة غير دقيقة تماماً فمع تقدم العلم عرفنا أهمية هذا الكيتون كمصدر طاقة في هذه الحالات
ومعرفتنا بفوائد الكيتون اكثر من ٥٠ سنة
👇🏼
لذلك قد نجد لدى الاشخاص المعتادين على طاقة الكيتون (Ketone-adapted) لاتحدث لديهم اي اعراض في حالة انخفاض السكر في الدم لوجود مصدر طاقة اساسي للجسم (الكيتون) وقلة اعتماده على السكر كمصدر للطاقة
فمرضى السكري النوع الثاني مع حمية الكيتو مستويات السكر عندهم طبيعية والطاقة مرتفعة
👇🏼
فمرضى السكري النوع الثاني مع حمية الكيتو مستويات السكر عندهم طبيعية والطاقة مرتفعة
👇🏼
اما في غير حمية الكيتو فعلاجات السكري ضرورية جداً منها ما يزيد من حساسية الخلايا للانسولين ومنها ما يحفز البنكرياس لانتاج الانسولين ومنها علاجات تحاكي عمل الانسولين ومنها ما يخلص الجسم من السكر الفائض عن طريق البول
هذه العلاجات هدفها هو رفع كفاءة الجسم لاستعمال السكر
👇🏼
هذه العلاجات هدفها هو رفع كفاءة الجسم لاستعمال السكر
👇🏼
لذلك مع حمية الكيتو لوجود مصدر طاقة اساسي غير السكر وهو الكيتون نلجأ الى تخفيض علاجات السكري بالتدريج حتى يصل الجسم لمرحلة التعود على الكيتون كمصدر طاقة وبعد مدة نستطيع ايقاف معظم العلاجات او كلها بحسب حالة خلايا البنكرياس المنتجة للانسولين
وهذه تكون باشراف طبي فقط
👇🏼
وهذه تكون باشراف طبي فقط
👇🏼
حمية الكيتو كانت هي الحل الامثل قبل ١٤٠ سنة لعلاج السكري بتوفير مصدر طاقة اساسي (الكيتون) لعدم قدرة الجسم على استعمال السكر حتى ظهر الانسولين قبل ١٠٠ عام وبعدها ظهور العلاجات الحديثة للسكري وقل الاعتماد على حمية الكيتو في التحكم بالسكري
ومذكورة في الكتب العلمية القديمة
👇🏼
ومذكورة في الكتب العلمية القديمة
👇🏼
وخلال السنوات ال ١٥ الماضية زاد استخدام حمية الكيتو مرة اخرى في التحكم بمصادر الطاقة بزيادة الاعتماد على الكيتون والاحماض الدهنية كمصدر اساسي والسكر كمصدر ثانوي.. واظهر نجاحه بدراسات متعددة وتجارب كثيرة..
فيمكننا استعمال الدهون كمصدر اساسي للطاقة ان رغبنا بذلك
👇🏼
فيمكننا استعمال الدهون كمصدر اساسي للطاقة ان رغبنا بذلك
👇🏼
الخلاصة:
-الكيتون والحالة الكيتونية هي تغير فسيولوجي حميد اذا تم استخدامه بطريقة صحيحة (مدعومة بالدراسات)
-غياب الانسولين في مرضى السكري الاول يزيد من افراز الكيتون بكمية كبيرة اكثر من حاجة الجسم وهو ما يسبب المضاعفات في هذه الحالة
يتبع👇🏼
-الكيتون والحالة الكيتونية هي تغير فسيولوجي حميد اذا تم استخدامه بطريقة صحيحة (مدعومة بالدراسات)
-غياب الانسولين في مرضى السكري الاول يزيد من افراز الكيتون بكمية كبيرة اكثر من حاجة الجسم وهو ما يسبب المضاعفات في هذه الحالة
يتبع👇🏼
-حالة انخفاض الكيتون Hypoketosis مع انخفاض السكر في الدم هو ما يسبب اعراض الانخفاض المعروفة
-حالة انخفاض الكيتون مع عدم القدرة على استعمال السكر في بعض الحالات المرضية مثل مرضى السكري هو احد اسباب بعض المضاعفات في هذه الحالة
👇🏼
-حالة انخفاض الكيتون مع عدم القدرة على استعمال السكر في بعض الحالات المرضية مثل مرضى السكري هو احد اسباب بعض المضاعفات في هذه الحالة
👇🏼
فهناك حالة كيتونية فسيولوجية:
-الاطفال والحوامل خصوصاً في الصباح (مع الصيام)
-الصيام المطول والرياضة المطولة
-الحمية عالية الدهون قليلة الكارب
وهناك حالة كيتونية مرضية:
-مرضى السكري في غياب الانسولين
-ادمان الكحول
-التجويع الشديد
👇🏼
-الاطفال والحوامل خصوصاً في الصباح (مع الصيام)
-الصيام المطول والرياضة المطولة
-الحمية عالية الدهون قليلة الكارب
وهناك حالة كيتونية مرضية:
-مرضى السكري في غياب الانسولين
-ادمان الكحول
-التجويع الشديد
👇🏼
للمعلومية، قلة من يعرف هذه الامور عن الكيتون وقلة من يهتم في التوسع والقراءة عن هذه المواضيع مع ان الدراسات فيها كثيرة ومتنوعة
الكيتون تعدى كونه ضار الى كونه نافع ومفيد واساسي في بعض الحالات ومصدر طاقة لا غنى عنه لصحة الدماغ والخلايا العصبية وغيرها
العلم متجدد ومتغير
👇🏼
الكيتون تعدى كونه ضار الى كونه نافع ومفيد واساسي في بعض الحالات ومصدر طاقة لا غنى عنه لصحة الدماغ والخلايا العصبية وغيرها
العلم متجدد ومتغير
👇🏼
من حقك تعرف جسمك والتغييرات التي تحدث فيها..
الامور اكثر تعقيداً من هذا الثريد ولا يعتبر مرجع لهذا الموضوع ولا يخولك التصرف الحر بدون استشارة طبيب مختص قبل البدء في التغيير مع حمية الكيتو او غيرها
دعوة للجميع للقراءة والاطلاع عن الكيتون وفوائده
#اعرف_جسمك
#كيتو_د_عمار
👇🏼
الامور اكثر تعقيداً من هذا الثريد ولا يعتبر مرجع لهذا الموضوع ولا يخولك التصرف الحر بدون استشارة طبيب مختص قبل البدء في التغيير مع حمية الكيتو او غيرها
دعوة للجميع للقراءة والاطلاع عن الكيتون وفوائده
#اعرف_جسمك
#كيتو_د_عمار
👇🏼
مصادر المعلومات:
Hypoketosis
link.springer.com
DKA pathophysiology
#a3" target="_blank" rel="noopener" onclick="event.stopPropagation()">emedicine.medscape.com
👇🏼
Hypoketosis
link.springer.com
DKA pathophysiology
#a3" target="_blank" rel="noopener" onclick="event.stopPropagation()">emedicine.medscape.com
👇🏼
جاري تحميل الاقتراحات...