الغد بإذن الله تغريدات عن #الانزلاق_الغضروفي او ما يسمى #عرق_النسا ( ليس النساء 👍) في #الفقرات_القطنية علاماته وعلاجه والوقاية منه
#الانزلاق_الغضروفي قد يحصل في #الفقرات_العنقية او #الفقرات الصدرية او #الفقراط_القطنية وكل منطقة لها #اعراض مختلفة ، اتكلم الآن عن القطنية
#الفقرات_القطنية خمسة فقرات، وتحت كل فقرة يكون #الغضروف ، مثلا الغضروف ١-٢ هو تحت الفقرة الاولى وفوق الثانية
#الانزلاق_الغضروفي قد يؤدي الى #عرق_النسا وممكن ان لا يكون له اعراض ولا وجود لعرق النسا معه ولكن كيف وما هو الفرق
#الاعصاب_القطنية تخرج من الكيس النخاعي خلف #الغضروف ،العصب الفقري القطني الخامس يخرج خلف الغضروف ٤-٥ ولو انزلق غضروف ٤-٥ فسيضغط على العصب ٥
الغضروف المنزلق يجب ان يكون جانبي ليصل للعصب القطني في الجهة المنزلقة ليسبب اعراض #عرق_النسا ،الانزلاق في وسط الغضروف لا يسبب عرق النسا
#عرق_النسا ، لأن تأثير ألمه يُنسِى ما سواه، وهذا العِرْقُ ممتد من مفْصل الورك، وينتهى إلى آخر القدم، ولكن الآلام تختلف بإختلاف العصب المضغوط
#عرق_النسا الالم ينزل كما البرق من الورك الى القدم، ولكن هذا في العصب القطني ٤، ٥ والعجزي ١، اما القطني ١،٢،٣ فهي الى الركبة، وهنا المهم
لأن اهم نقطة في التشخيص هي التفرقة بين #عرق_النسا والم #المفصل_الحرقفي كلاهما يبدآن من الورك وكلاهما ينزلان للركبة ، ولكن هناك فرق
من اهم علامات الفحص السريري في #عرق_النسا هو مقدار درجة رفع الساق مستقيم بواسطة الطبيب، الذي يسبب شد العصب على الغضروف المنزلق من ٣٠-٧٠ درجة
يكون الانزلاق شديد اذا الم #عرق_النسا حدث في الساق في جهة الانزلاق عند رفع الساق الاخرى التي لا تؤلم وهذا يدل على بداية خطورة في الموضوع
يكون هناك تنميل او ضعف عضلة في منطقة توزع العصب المضغوط،المسبب #لعرق_النسا ، هذا الفيديو به انزلاق فقرة ٤-٥ و #عرق_النسا وضعف العصب الخامس
قبل الفحوصات ، ما هي التشخيصات المشابهة ل #الانزلاق_الغضروفي وتؤدي ل #عرق_النسا : #الانزلاق_العظمي #شد_العضلة_الكمثرية #تضيق_القناة_العصبية
اهم معلومة: في #الانزلاق_الغضروفي اعراض #عرق_النسا تختفي عند ٩٠٪ من الحالات في خلال ٤-٦ اسابيع بدون اي عمليات،فقط #العلاج_الطبيعي و #الادوية
اول ايام التهاب العصب الحاد في #عرق_النسا يحتاج المريض للراحة التامة والادوية ، ماذا عن #ابر_الكورتيزون متى يكون دورها؟
التشيخيص التصويري اهم خطوة يجب عملها لتشخيص سبب#عرق_النساء قبل اي اجراء يحتوي على احتمال خطورة، افضل اشعة هي #الرنين_المغنطيسي
دقة تشخيص #الرنين_المغناطيسي ل #الانزلاق_الغضروفي له شقين ، الشق الاول هو حساسية المغنطيس لتحديد الضغط العصبي ،الشق الآخر هو جودة التحديد
الرنين حساسيته ليست عالية وبالتالي ممكن ان لا يحدد الضغط، ولكن الجودة عالية جدا فإذا حدد الضغط في مكان #عرق_النسا فالتشخيص صحيح بنسبة ٩٢٪
نرجع للعلاج، بالنسبة للإلتهاب الحاد للعصب، ابر #الكورتيزون ممكن يكون لها مفعول رائع، تستطيعون سؤال @husnitweet عن ابر الكورتيزون وهو متخصص
@HusniTweet #الانزلاق_الغضروفي > ضغط العصب > #الم مباشر + التهاب العصب > الم غير مباشر >> شد عضلي + انتفاخ العصب الملتهب >>> زيادة الضغط >>>> حلقة مفرغة
@HusniTweet العلاج يعتمد على فك هذي الحلقة، واهمها التهاب العصب وهو اهم سبب للألم بشكل مباشر وغير مباشر، نستطيع ذلك ب ١) ازالة الضغط او ٢)مضاد الالتهاب
@HusniTweet ازالة الضغط بطريقة مباشرة وهي العملية ولكن لها شروطها ويحتاجها اقل من ١٠٪ من المرضى ، وبطريق غير مباشر بتخفيف انتفاخ العصب > علاج الالتهاب !
@HusniTweet اذا الالتهاب العصب اساسي كمسبب ل #عرق_النسا في المرحلة الحادة، علاجه بمضاد الالتهاب الكورتيزون وهو الأقوى او مضاد الالتهاب غير الكورتيزون
@HusniTweet ابرة الكورتيزون حول العصب مباشرة وهو اقو مضاد التهاب معروف، مفعولها يكون سريع لتخفيفي الالم الحاد ويستمر حتى يهدأ المرض طبيعيا، @husnitweet
@HusniTweet مضاد الالتهاب من غير الكورتيزون الافضل هو الابر العضلية وبعدها التحاميل وبعدها الحبوب بالفم ، مهم جدا حماية المعدة وشرب الماء لحماية الكلى
@HusniTweet يضاف الى #مضاد_الالتهاب #مضاد_للألم مثل البنادول او الأقوى مثل الترامال عند الحاجة الماسة، ايضا ملين للعضلات المشدودة مثل الريلاكسون
@HusniTweet تكتمل المنظومة العلاجية التحفظية ل #الانزلاق_الغضروفي و #عرق_النسا بالعلاج الطبيعي المتخصص والمساج لتليين العضلات والمتابعة، وعدم فعل التالي
@HusniTweet لعب الرياضات التي تعرض للإلتفاف والثني مثالا وليس حصرا الكورة، تكنيس الارض بالمكنسة، حمل اشياء ثقيلة, الجنس، لمدة ٦ اسابيع، صلي على الكرسي
@HusniTweet ماذا عن #ليركا : يعطى فقط في حالة وجود تنميل قوي او متزايد، هذا الدواء له مشاكل عديدة ، منها نادر وخطير مثل احساس المريض انه يريد الانتحار
@HusniTweet اما الرياضات المفيدة في حالات #الانزلاق_الغضروفي فهي ١:السباحة ، ٢: السباحة ، ٣:السباحة
@HusniTweet ماذا لو #العلاج_التحفظي بما فيها ابرة الكورتيزن لم تعالج #عرق_النسا الناتج عن #الانزلاق_الغضروفي، لمدة ٤-٦ اسابيع : #الجراحة هي الحل ولكن
@HusniTweet ما هي الجراحة الصحيحة، مع كل ما تجدوه في شبكات التواصل الاجتماعي من اشياء كثيرة وغريبة تلخبط الشخص العادي وقد يعرض نفسه اجراء طبي غير معتمد
@HusniTweet لكي اكون واضح في هذا الموضوع واقول #الحق لكم : الإجابة عند شركات التأمين ، فهي لا تدفع الا للإجرائات الجراحية المعتمدة علميا كأعلى نسبة نجاح
@HusniTweet الجراحة المعتمدة ل #الانزلاق_الغضروفي :بعد تحديد الديسك يحفر بعض من العضم للوصول الى الكيس العصبي، حماية العصب ثم ازالة الديسك من تحته
@HusniTweet وممكن عملها بطريقة الفتح التقليدي (القديمة) او تحت المجهر او بالمنظار ولا يوجد فرق علميا بين نتيجة الفتح بالمجهر او المنظار
@HusniTweet بعد العملية نتوقع زوال الالم ،يجب الحفاظ على استقامة الظهر ولبس الحزام المثبت لمدة ٣ اسابيع ليتعافى فتق الغضروف ، لمنع انزلاق جديد
@HusniTweet هذه الصورة بها الحركات التي تزيد الضغط على الظهر ومن ثم اذيته ، باللون الاحمر، يجب تجنبها تماما لمدة ٦ اسابيع بعد العملية
@HusniTweet نسبة نجاح عملية الغضروف عالأقل ٩٠٪ ونسبة ان ينزلق الغضروف مرة اخرى ١٠٪ في خلال الشهر الاول
@HusniTweet الوقاية خير من العلاج، #الانزلاق_الغضروفي تكمن في اتباع القوام السليم وعدم الضغط على العمود الفقري، اقرئو اول ١٠-تغريدات في الحساب في ١/٥/١٧
@HusniTweet لإكتمال النظرة عن موضوع #الانزلاق_الغضروفي في #الفقرات_القطنية ،سأتكلم عن #متلازمة_ذيل_الفرس #منلازمة_العضلة_الكمثرية و #المفصل_الحرقفي
@HusniTweet #متلازمة_ذيل_الفرس هي اضطراب نتيجة ضغط على حزمة جذور الأعصاب (ذيل الفرس) في النهاية السفلية (القطنية) من الحبل الشوكي، وهي حالة طارئة وخطيرة
@HusniTweet هذه الحزمة تتكون من العروق العصبية الإحساسية والحركية الكاملة لجميع الاعصاب القطنية والعجزية فتصبح مثل ذيل الفرس، كلما خرج عصب صغرت الحزمة
@HusniTweet من اسباب #متلازمة_ذيل_الفرس ، الضغط نتيجة #الانزلق_الغضروفي المركزي ، ورم ، التهاب ، #كسر عظمي او #تضيق_القناة_العصبية
@HusniTweet آلام الظهر،تخدير سرجيأ (الدبابيس والإبر في الأربية، والجزء الداخلي من الفخذين ) و احتباس البول، وعرق النسا والعجز الجنسي وهذه "إشارات حمراء"
@HusniTweet #الاشارات_الحمراء تدل على #متلازمة_ذيل_الفرس و توجب #الجراحة الطارئة في خلال ٢٤ ساعة لإزالة السبب ، الإستجابة متفاوتة بعد #الجراحة
@HusniTweet العَضَلَةُ الكُمَّثْرِيَّة وهي تنشأ من الفقرة العجزية ٢-٣-٤ وتتجه عبر الثقب الحوضي الى النتوء الكبير لعظمة الفخذ تسبب دوران الفخذ للخارج
@HusniTweet #متلازمة_العضلة_الكمثرية : تهيج او التهاب بسبب اصابة مباشرة او استخدام شديد مثل مشي/جري مسافات طويلة او تشوه تشريحي في علاقتها بالعصب الوركي
@HusniTweet هذا التهيج يسبب #الم في الورك مع تنميل، وقد يتطور الى #عرق_النسا ، التشخيص بإستبعاد الاسباب الاخرى لعرق النسا اهمها #الانزلاق_الغضروفي
@HusniTweet علاج #عرق_النسا الناتج عن #متلازمة_العضلة_الكمثرية كما ذكره الدكتور حسني ، والآن انتقل الى الآلام بسبب #المفصل_الحرقفي_العجزي
@HusniTweet بإختصار ، #المفصل_الحرقفي_العجزي ، يسبب الام تبدأ في الورك المصاب وتمتد احيانا للركبة والساق ، ويزيد مع الجلوس والكسل ويخف مع المشي والحركة
@HusniTweet تذكرو ان الام #الانزلاق_الغضروفي و #عرق_النسا الملازم له يقل مع الراحة ويزيد مع الحركة وهذا عكس التهاب #المفصل_الحرقفي_العجزي
هذه مجموعة تغريدات عن #عرق_النسا انصح بالرجوع الى التاريخ للمجموعة الكاملة اذا لم توجد في الثريد
جاري تحميل الاقتراحات...