د. عمار تنكل
د. عمار تنكل

@DrAmmarTonkal

27 تغريدة 91 قراءة Dec 12, 2023
بما اننا على مشارف نهاية عام ٢٠٢٣م ضروري اننا نحدث مفهوم بعض المصطلحات الطبية المنتشرة بشكل خاطيء ونتمنى ما نسمعها في عام ٢٠٢٤م
احفظها عندك وساهم في نشرها
نبدء بسم الله
#صحتك_استثمارك
١)المستوى الطبيعي للتحليل ❌
لا يوجد أي تحليل له مستوى طبيعي ❌
قديماً كان يستخدم مصطلح المستويات الطبيعية أو Normal ranges
حالياً يستخدم مصطلح طبي أدق وهو المستويات المرجعية أو Reference Ranges
(١)
كل مرحلة عمرية وكل حالة فسيولوجية أو حالة مرضية لها مستويات مرجعية مختلفة
وان ذكر في تقرير المختبر ان المستوى مرتفع أو منخفض High او Low
فالقرار النهائي عند الطبيب المختص اللي طلب التحليل وهو من يحدد هل هذا الارتفاع طبيعي أو مرضي وبعدها يحدد التشخيص وخطة العلاج الملائمة
(٢)
٢)الاملاح او تحليل النقرس ❌
لايوجد تحليل يسمى تحليل الاملاح او تحليل النقرس .. وان كان مكتوب على نتيجة التحليل من المختبر
مافي شيء اسمه الاملاح عندك مرتفعة ❌
مافي شيء اسمه النقرس عندك مرتفع ❌
الصحيح: مستوى حمض اليوريا مرتفع Uric Acid
(٣)
حمض اليوريا Uric Acid
هو أحد أقوى مضادات الأكسدة داخل الجسم ..
لما يكون المستوى ضمن المستويات المرجعية قد يدل على أن الجسم في حالة مستقرة نسبياً ..
ارتفاع المستوى قد يدل على أمرين:
-ارتفاع مستوى الالتهابات (المؤقت أو المزمنة)
-انخفاض تخلص الكلى منه (المؤقت أو المزمن)
(٤)
ارتفاع مستوى حمض اليوريا لا يستوجب علاج دوائي الا في حالات محدد يقررها طبيب المفاصل والروماتيزم بعد الفحص الطبي السريري والفحوصات الاشعاعية
اما اننا نبدء العلاج لان المستوى مرتفع بدون وجود أعراض أو علامات سريرية تدل على النقرس أو الفشل الكلوي فهو من الأخطاء الطبية الشائعة
(٥)
٣)الدهون الضارة ❌
استخدام مصطلح الدهون الضارة في الزمن الحالي هو إما جهل أو محاولة تبسيط المعلومة بطريقة قديمة ثبت فشلها ❌
نواقل البروتين منخفضة الكثافة LDL هي مركبات طبيعية لها أدوار أساسية كثيرة داخل الجسم ولا يمكن الاستغناء عنها بأي حال من الأحوال
(٦)
ظهور مصطلح الدهون الضارة استخدم قديماً قبل اكتشاف المهام العديدة لهذه النواقل LDL وطرق الكشف المخبري المتقدمة للانواع والاحجام المختلفة لهذه النواقل
استمرار تعميم مصطلح الدهون الضارة لكل الانواع والاحجام لهذه النواقل هو خطأ طبي فادح في العصر الحديث
(٧)
قد نستطيع اطلاق مسمى الدهون الضارة على نواقل البروتين منخفضة الكثافة صغيرة الحجم الثقيلة
أو small dense LDL واختصاراً sdLDL
خصوصاً اذا كانت نسبتها عالية مقارنة بنواقل البروتين منخفضة الكثافة كبيرة الحجم الخفيفة
أو large buoyant LDL واختصارً lbLDL
(٨)
٤)الكيتون مرتفع وضار ويؤدي لحموضة أو تسمم الدم ❌
قديماً كان ينظر للكيتون على انه فضلات للدهون أو مؤشر للحموضة الكيتونية ويجب التخلص منه بشكل عاجل وفوري ❌
تغيرت النظرة مع ظهور الدراسات التي توضح دور الكيتون الرئيسي في رفع صحة الجسم ضمن المستويات المقبولة
(٩)
حموضة الدم الكيتونية Ketoacidosis
هي حالة طبية طارئة تعكس اضطراب داخل الجسم أساسه انخفاض مستوى الانسولين او انعدامه التام أو النسبي خصوصاً لدى المرضى المصابين بالسكري الاول وبعض السكري الثاني المتقدم
لا تحدث للشخص المتبع لنمط حياة صحي متوازن ومستوى كيتون معتدل مناسب له
(١٠)
محاربة الكيتون لمجرد ارتباطه بالحموضة الكيتونية هو جهل بالدور الرئيسي للاجسام الكيتونية وإهمال تحديث المعلومات والدراسات الحديثة في أهمية توازن مستوى الكيتون داخل الجسم
اقرأ عن فوائد الكيتون وبالاخص البيتاهيدروكسي بيوترات في محركات البحث العلمية وحدث معلوماتك
(١١)
٥)الكربوهيدرات مضرة ❌ النشويات أساسية للحياة وللطاقة ❌
التطرف في التعامل مع الكربوهيدرات أو النشويات هو جهل بفسيولوجية الجسم في التعامل معها ودورها الرئيسي داخل الجسم
سواء كان نظامك منخفض او معتدل او عالي في الكربوهيدرات لابد من الاعتدال
(١٢)
توازن تناول المغذيات حسب تفضيل الشخص وحالته الصحية واهدافه يعتمد على عوامل عديدة جداً لا يتسع المجال لذكرها في هذا الثريد ..
مثلاً تناول الخضروات الورقية والفواكه باعتدال لا يمكن الاستغناء عنها ..
ويمكن إضافة الخضروات النشوية ومصادر النشويات الاخرى باعتدال..
(١٣)
٦)تناول الدهون يرفع من مستوى الكوليسترول ويزيد من خطورة الاصابة بأمراض القلب والشرايين ❌
التطرف في التعامل مع الدهون له تبعات صحية سلبية عديدة
لا توجد دراسة أو مراجعة علمية حديثة تحذر من تناول الدهون الطبيعية الصحية بل تؤكد على أهميتها ضمن برنامج غذائي متوازن
(١٤)
الخوف القديم من الدهون كان بسببين:
-الاعتقاد بأنها تؤدي الى رفع مستوى الكوليسترول❌
-سعراتها العالية مقارنة بالكربوهيدرات التي تؤدي الى زيادة استهلاك السعرات الحرارية عن الاحتياج❌
تناول الدهون ضمن الاحتياج ومن المصادر الطبيعية ضمن نمط حياة صحي لا يؤدي لأي مشاكل صحية
(١٥)
٧)تناول البروتين مضر بالكلى❌
لو فيه جائزة لأسوء نصيحة طبية عام ٢٠٢٣م حيفوز فيها كل من يحذر أو ينصح بالحد من تناول البروتين ❌
النصيحة بالتخفيف من تناول اللحوم الحمراء الى مرتين اسبوعياً لا يعني التقليل من جميع مصادر البروتين ❌
(١٦)
أهم مغذي أساسي للحفاظ على الصحة أو استعادة الصحة والتشافي هو تناول الاحتياج من البروتين سواء من المصادر الحيوانية أو النباتية
وأكثر نقص منتشر هو نقص البروتين بسبب الانظمة الصارمة وتقليل السعرات بهدف خسارة الوزن ..
من المستحيل تحسين الصحة بدون تغطية الاحتياج من البروتين
(١٧)
لا توجد دراسة علمية واحدة تشير الى ان تغطية البروتين من المصادر الطبيعية وضمن الاحتياج لبرنامج ونمط حياة صحي متوازن يؤدي إلى أي ضرر بالكلى حتى لدى المصابين باضطراب الكلى الحاد والمزمن
*الاحتياج لمعظم الحالات ما بين ٠.٨ إلى ٢ جرام لكل كجم من الوزن المثالي حسب الحالة الصحية
(١٨)
٨)الدهون المشبعة مضرة بالصحة وترفع الكوليسترول ❌
لابد من تغطية الاحتياج من الدهون المشبعة من مصادرها الطبيعية النباتية والحيوانية ضمن برنامج غذائي متوازن ونمط حياة صحي
ما لا يقل عن ٣٠ جرام يومياً (ملعقتين طعام كبيرة) وما لايزيد عن ٢٠٪ من مجموع السعرات بشكل عام
(١٩)
امثلة المصادر الطبيعية للدهون المشبعة:
-الحيوانية (الزبدة والسمن والشحم الحيواني والاجبان الطبيعية كاملة الدسم)
-النباتية (زيت جوز الهند والكاكاو)
من السهل تجاوز الاحتياج من مصادر الدهون المشبعة لذلك يجب التوازن والاعتدال في تناولها
(٢٠)
٩)الاكثار من الفواكه مهم للصحة❌
النصيحة العامة بالاكثار تؤدي لتجاوز الاستهلاك عن الاحتياج
تناول الفواكه باعتدال ضمن برنامج صحي متوازن مهم جداً لتعزيز الصحة
التمور والعسل وعصائر الفاكهة الطبيعية (كمصادر للفركتوز) تدخل من ضمن مجموعة الفواكه
(٢١)
المقدار الطبيعي للفاكهة اليومي تكون بحسب مقدار السعرات الحالي (حسب التوصيات) كالتالي:
-أقل من ١٤٠٠ سعرة = حبة فاكهة يومياً كحد أقصى
-أقل من ٢٠٠٠ سعرة = حبتين فاكهة يومياً كحد أقصى
-أقل من ٣٢٠٠ سعرة = ٣ حبات فاكهة يومياً كحد أقصى
*حبة فاكهة او ما يعادل كوب منها
(٢٢)
بالنسبة للتمور والعسل فالكمية هنا تكون مختلفة حسب كمية السكريات الموجودة فيها ..
مثال:
تفاحة واحدة كبيرة = ٣٠ جرام كارب (٥ جرام الياف)
٣ تمرات = ٥٥ جرام كارب (٥ جرام الياف)
ملعقتين طعام من العسل = ٣٥ جرام كارب (٠ جرام الياف)
(٢٣)
فبالتالي يمكن استبدال حبة من الفاكهة مقابل ٣ تمرات او ملعقتين من العسل (بشكل عام)
مثال يومي توضيحي فقط لبرنامج غذائي أقل من ١٨٠٠ سعرة .. إما:
-حبتين من الفاكهة يومياً
-أو حبة فاكهة وملعقة من العسل وتمرة واحدة
-أو حبة فاكهة و٣ تمرات
-أو ٣ تمرات وملعقة من العسل ونصف فاكهة
(٢٤)
هذا الثريد هو دعوة للمختصين وغير المختصين بالاجتهاد في تصحيح وتحديث المفاهيم والمصطلحات الطبية الشائعة والمنتشرة بشكل خاطيء للحد من اثارها السلبية على الصحة الفردية والمجتمعية
مازال هناك العديد من المفاهيم الخاطئة التي سنذكرها لاحقاً بإذن الله
(٢٥)
اتمنى ان اكون وفقت في الطرح والتوضيح واسأل الله أن أكون قد أصبت حسب اجتهادي الشخصي
والله اعلم ..
ارسل هذه المعلومات لكل شخص يعز عليك وساهم في تحديث المعلومات الطبية والحد من انتشار المفاهيم الخاطئة
#صحتك_استثمارك

جاري تحميل الاقتراحات...