فيتامين ب٦
تجده مع فيتامين ب١ وب١٢، في حبة دواء واحدة، وقد يكون منفردا.
لا يكاد يخلو منه "كيس أدوية" من تلك التي تمر بي في العيادة.
إيش هذي العلبة يا سيدي؟
"مجموعة فيتامينات باء، مقوية للأعصاب يا دكتور، ما تعرفها؟ ".
جميل، تعالوا نتفاهم.
فيتامين ب١ وب١٢ آمنة، وزيادتها لا تسبب أذى.
ب٦ مختلف تماما.
إذا كانت الجرعة أقل من ١٠٠ مج يوميا فلا مشكلة، وإن طال استخدامه.
المشكلة: جرعة ١٠٠-٢٠٠ مج يوميا إذا استخدمت مدة طويلة.
قد تُتلف، بلا رجعة، محطات صغيرة تمر بها كل أنواع الأحاسيس القادمة من الأطراف قبل دخولها للحبل الشوكي في طريقها للدماغ كي يترجمها ويستجيب لها. Sensory ganglionopathy
هذا المسار الوحيد الذي تصل به الأحاسيس للدماغ، وإذا تعطل حصل التالي:
١- فقد التوازن عند إغلاق العينين Sensory ataxia.
٢- اختلال كل أنواع الأحاسيس الصاعدة للدماغ كالألم والحرارة والبرودة، بل إنها تتحول لوخز وتنميل وفقد معرفة مكان الأطراف نسبة لما حولها عندما تغلق عينيك.
والحل؟
تأكد من جرعة ب٦ في كيس أدوية الوالد أو الوالدة، أو في كيسك أنت، وتخلص منها إذا كانت الجرعة بين ١٠٠-٢٠٠ مج في الحبة.
اسأل طبيبك عن البديل في الزيارة القادمة.
#عبدوليات
تجده مع فيتامين ب١ وب١٢، في حبة دواء واحدة، وقد يكون منفردا.
لا يكاد يخلو منه "كيس أدوية" من تلك التي تمر بي في العيادة.
إيش هذي العلبة يا سيدي؟
"مجموعة فيتامينات باء، مقوية للأعصاب يا دكتور، ما تعرفها؟ ".
جميل، تعالوا نتفاهم.
فيتامين ب١ وب١٢ آمنة، وزيادتها لا تسبب أذى.
ب٦ مختلف تماما.
إذا كانت الجرعة أقل من ١٠٠ مج يوميا فلا مشكلة، وإن طال استخدامه.
المشكلة: جرعة ١٠٠-٢٠٠ مج يوميا إذا استخدمت مدة طويلة.
قد تُتلف، بلا رجعة، محطات صغيرة تمر بها كل أنواع الأحاسيس القادمة من الأطراف قبل دخولها للحبل الشوكي في طريقها للدماغ كي يترجمها ويستجيب لها. Sensory ganglionopathy
هذا المسار الوحيد الذي تصل به الأحاسيس للدماغ، وإذا تعطل حصل التالي:
١- فقد التوازن عند إغلاق العينين Sensory ataxia.
٢- اختلال كل أنواع الأحاسيس الصاعدة للدماغ كالألم والحرارة والبرودة، بل إنها تتحول لوخز وتنميل وفقد معرفة مكان الأطراف نسبة لما حولها عندما تغلق عينيك.
والحل؟
تأكد من جرعة ب٦ في كيس أدوية الوالد أو الوالدة، أو في كيسك أنت، وتخلص منها إذا كانت الجرعة بين ١٠٠-٢٠٠ مج في الحبة.
اسأل طبيبك عن البديل في الزيارة القادمة.
#عبدوليات
لماذا قلت هذا؟
السكري المنتظم وغير المنتظم، حتى من كان التراكمي عنده منخفضا بين 5.7 إلى 6.4، وهي في التصنيف الطبي مرحلة قبل تشخيص السكري، يمكن أن تبدأ معه أعراض اعتلال الأعصاب الطرفية من حرارة في القدمين ووخز وتنميل، ومع الوقت يتعب التوازن عند إغلاق العينين.
يعني أعراض تشبه تماما أعراض التسمم بفيتامين B6، لكننا نعزوها غالبا لتأثير السكري diabetic neuropathy خصوصا النوع الشائع الذي نكتفي بتشخيضه سريريا دون فحوصات DSPN وهو المتبع في العالم لأن نتائج التخطيط لا تغير في التشخيص ولا العلاج وهي معروفة سلفا Axonal NEUROPATHY ونعالجهم بأدوية تخفف ألم العصب مثل ليريكا وكوفنتين وأميتربتلين، ولا نوقف نيوروبايون الذي يحوي جرعة عالية من فيتامين B6 وقد يكون السبب، ويستمر في عمله السيئ حتى يصل الحال بالأعراض لمرحلة اللاعودة.
لا أعرف طريقة لزيادة احتمال أن يكون التشخيص تسمم فيتامين B6 إلا بقياس مستوى الفيتامين في الدم مع النظر في الجرعة 100-200 مج يوميا، لمدة سنة تقريبا، وهذا يكفي لظهور أعراض التسمم.
أنصح بالتالي: إيقاف فيتامين B6 لمرضى السكري والاكتفاء بفيتامين B12 لمن يستخدم المنظم. إيقاف B6 مبكرا يوقف تأثيره على المحطات العصبية Sensory ganglia وتتحسن بعدها الأعراض بإذن الله.
السكري المنتظم وغير المنتظم، حتى من كان التراكمي عنده منخفضا بين 5.7 إلى 6.4، وهي في التصنيف الطبي مرحلة قبل تشخيص السكري، يمكن أن تبدأ معه أعراض اعتلال الأعصاب الطرفية من حرارة في القدمين ووخز وتنميل، ومع الوقت يتعب التوازن عند إغلاق العينين.
يعني أعراض تشبه تماما أعراض التسمم بفيتامين B6، لكننا نعزوها غالبا لتأثير السكري diabetic neuropathy خصوصا النوع الشائع الذي نكتفي بتشخيضه سريريا دون فحوصات DSPN وهو المتبع في العالم لأن نتائج التخطيط لا تغير في التشخيص ولا العلاج وهي معروفة سلفا Axonal NEUROPATHY ونعالجهم بأدوية تخفف ألم العصب مثل ليريكا وكوفنتين وأميتربتلين، ولا نوقف نيوروبايون الذي يحوي جرعة عالية من فيتامين B6 وقد يكون السبب، ويستمر في عمله السيئ حتى يصل الحال بالأعراض لمرحلة اللاعودة.
لا أعرف طريقة لزيادة احتمال أن يكون التشخيص تسمم فيتامين B6 إلا بقياس مستوى الفيتامين في الدم مع النظر في الجرعة 100-200 مج يوميا، لمدة سنة تقريبا، وهذا يكفي لظهور أعراض التسمم.
أنصح بالتالي: إيقاف فيتامين B6 لمرضى السكري والاكتفاء بفيتامين B12 لمن يستخدم المنظم. إيقاف B6 مبكرا يوقف تأثيره على المحطات العصبية Sensory ganglia وتتحسن بعدها الأعراض بإذن الله.
**السيء
جاري تحميل الاقتراحات...