نعم
أولًا: التشخيص الدقيق، واستبعاد الأسباب الأخرى المشابهة، كنوع نادر من الصداع SUNCT
ثانيا: رنين للدماغ لاستبعاد التصلب اللويحي في صغار السن، خصوصا الفتيات، وفي الحالات التي يكون فيها الألم والوخز في الجهتين.
٣- أفضل الأدوية: تيقريتول وقريبه ترايليبتال. واحد منهما يكفي.

٤- في حال لم يتحمل المريض الدواء أو أعراضه الجانبية أو كان التحسن جزئيا، فالأفضل الانتقال للجراحة الكبرى، أو بدائلها، كالكي بالحرارة أو بالترددات الكهرومغناطيسية، أو الكي بأشعة الأورام.
الذي يحدد الخيار عمر المريض ورغبته وشدة الأعراض الخ.
نعم، لكل منها فوائد ومخاطر يمكن نقاشها.

لافائدة من مراكمة الأدوية، والصبر على الأعراض.
تقل الخيارات مع التقدم في العمر، والأفضل حسم القرار مبكرا.
شخصيا، أنصح بالجراحة الكبرى لمن كان تحت ٦٥ سنة ولا يعاني من مشاكل صحية تمنع التخدير والجراحة. لاتضيع وقتك. العملية سهلة، وليست في الدماغ. فتحة خلف الأذن ووضع مخدة صغيرة لعزل

العصب الخامس عن شريان دم نابض بجواره. يستيقظ المريض من التخدير وقد ذهب الألم. يبدو أن عزل الشريان النابض القريب من العصب يؤدي لاختفاء اللسعات الكهربية حتى ولو لم يلتئم العصب بعد.
#العصب_الخامس #TrigeminalNeuralgia