د.عبدالاله العصيمي Dr.Abdulellah Alosimy
د.عبدالاله العصيمي Dr.Abdulellah Alosimy

@AbdulelahKhdr

9 تغريدة 5 قراءة Oct 14, 2022
(طبيا) متى يكون وصف أو تناول مضادات الاكتئاب ممنوع ؟
بحسب النوع واسم الدواء.
⛔️
موانع مطلقة (في كل الأحيان) :
1️⃣
دمج مضادات من نوع مثبطات أحادي الأمين أوكسيديز مع مضادات الإكتئاب الأخرى بنفس الوقت ويجب وجود فترة اسبوعين بينهما على الأقل.
2️⃣
وجود تشخيص صرع وخصوصا النشط يمنع بدء دواء بوبروبيون
3️⃣
يُمنع استخدام الإسكيتامين في أمراض الأوعية الدموية مثل تمدد الأوعية الدموية (الشريان الأورطي الصدري أوالبطني، والأوعية الشريانية في الدماغ ، والأوعية الدموية الطرفية) ، والتشوهات الشريانية الوريدية.
4️⃣
يُمنع وصف مضادات الاكتئاب (وخصوصا مانعات إعادة امتصاص السيروتونين أو النورابينفرين أو ثلاثية الحلقات) في حالة الهوس.
5️⃣
يُمنع وصف دواء بوبروبيون لمن لديهم اضطراب أكل عصابي (نهم/فقدان الشهية) بسبب ارتفاع معدل التشنجات لديهم أيضا.
6️⃣
حصول تحسس شديد من دواء معين وهذا نادر جدا.
موانع نسبية (ليست بشكل دائم أو مطلق) :
يجب استخدام مضادات الاكتئاب بحذر فيها مع الملاحظة والمتابعة.
1️⃣
وصف مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات للمصابين بأمراض القلب والأوعية الدموية.
2️⃣
وصف مانعات استرداد السيروتونين بجرعات عالية لمن يعاني من اضطراب عدم انتظام تسارع/ضربات القلب (متلازمة QT الطويلة).
3️⃣
الدمج بين أكثر من مضاد اكتئاب (من غير مثبطات أحادي الأمين أوكسيديز).
4️⃣
وصف مانعات استرداد السيروتونين والنورابينفرين لمرضى ارتفاع الضغط وخصوصا الغير متحكم به.
5️⃣
وصف بعض مضادات الاكتئاب لمن يعاني من مشاكل في وظائف الكبد/الكلى أو كليهما.
6️⃣
وصف مضادات الاكتئاب وخصوصا مانعات استرداد السيروتونين مع مسيلات الدم مثل الأسبرين والبلافيكس.
7️⃣
وصف مضادات الاكتئاب لمن يعاني من الصرع وخصوصا في فترة نشاط النوبات التشنجية.
8️⃣
وصف أو تناول مضادات الاكتئاب مع أدوية أخرى أو أعشاب قد تتفاعل معها وترفع أو تنقص من مفعولها أو تتسبب بحصول مضاعفات أو أعراض جانبية.
9️⃣
وصف بعض مضادات الاكتئاب للحامل أو المرضع.
1️⃣0️⃣
وصف مضادات الاكتئاب للاطفال أو المراهقين وخصوصا في حال وجود افكار انتحارية.
هذه هي الموانع الطبية لوصف مضادات الاكتئاب ، ونرى أن الموانع المطلقة (الدائمة) والتي تسبب مشاكل خطيرة قليلة ، أما الموانع النسبية فهي بحسب تقييم الطبيب المسؤول عن الحالة ، والموانع تعتمد على نوع واسم الدواء وجرعته أيضا ، خلافا لما يردده ويحذر منه الغير مختصين في (الطب) النفسي.

جاري تحميل الاقتراحات...