الأعراض والاضطرابات الذهانية لدى كبار السن
⏬️
⏬️
بداية ماهو الذهان وأعراضه وكيف يحدث باختصار
وكيف نتعامل مع المصاب بالذهان بشكل مختصر
وكيفية التعامل بالتفصيل
مدى حدوثها : الاضطرابات الذهانية قد تحدث لدى كبار السن وهي لاتعتبر نادرة جدا لديهم.
أسبابها وأهميتها : لهذه الاضطرابات مسببات متنوعة ، وأعراض وعلامات مختلفة ، وترتبط بتاثير كبير على صحة وحياة المصابين بها وخصوصا لدى كبار السن إن لم يتم التدخل والعلاج والمتابعة مع الطبيب المختص.
أسبابها وأهميتها : لهذه الاضطرابات مسببات متنوعة ، وأعراض وعلامات مختلفة ، وترتبط بتاثير كبير على صحة وحياة المصابين بها وخصوصا لدى كبار السن إن لم يتم التدخل والعلاج والمتابعة مع الطبيب المختص.
الأسباب بشكل عام : تحدث الاضطرابات الذهانية لدى كبار السن بسبب التفاعل المعقد بين مختلف العوامل البيولوجية والنفسية والاجتماعية والبيئية.
نقطة هامة في الأسباب : تختلف مسببات الذهان لدى كبار السن عن البالغين بزيادة حدوث أسباب ثانوية للذهان لديهم (أسباب عضوية أو دوائية).
نقطة هامة في الأسباب : تختلف مسببات الذهان لدى كبار السن عن البالغين بزيادة حدوث أسباب ثانوية للذهان لديهم (أسباب عضوية أو دوائية).
أهم أسباب الذهان العضوية /الدوائية/العقاقيرية (الثانوية) لدى كبار السن :
✅️
اضطرابات ضعف الذاكرة ومنها الخرف وهي أهم الأسباب لدى كبار السن.
✅️
الهذيان وهو تشوش الوعي والإدراك المفاجئ الذي عادة مايحدث بسبب تغيرات عضوية حادة في الجسم.
✅️
اضطرابات ضعف الذاكرة ومنها الخرف وهي أهم الأسباب لدى كبار السن.
✅️
الهذيان وهو تشوش الوعي والإدراك المفاجئ الذي عادة مايحدث بسبب تغيرات عضوية حادة في الجسم.
✅️
تناول أحد الأدوية التي قد تسبب أعراض ذهانية كتأثيرات جانبية لدى البعض (أهمها أدوية علاج الباركنسون ، المهدئات والمنومات والمسكنات وخصوصا القوي منها ، بعض المضادات الحيوية ، الأدوية المحتوية على الكورتيزون أو السترويدات البنائية).
تناول أحد الأدوية التي قد تسبب أعراض ذهانية كتأثيرات جانبية لدى البعض (أهمها أدوية علاج الباركنسون ، المهدئات والمنومات والمسكنات وخصوصا القوي منها ، بعض المضادات الحيوية ، الأدوية المحتوية على الكورتيزون أو السترويدات البنائية).
✅️
الالتهابات عموما ومنها المناعية وأهمها التهابات الدماغ والمسالك البولية.
✅️
اختلال توازن الحموضة أو الاملاح في الدم.
✅️
نقص الفيتامينات.
✅️
اضطرابات الهرمونات.
✅️
خلل في الدماغ بسبب ورم أو صرع.
الالتهابات عموما ومنها المناعية وأهمها التهابات الدماغ والمسالك البولية.
✅️
اختلال توازن الحموضة أو الاملاح في الدم.
✅️
نقص الفيتامينات.
✅️
اضطرابات الهرمونات.
✅️
خلل في الدماغ بسبب ورم أو صرع.
✅️
تعاطي المواد المخدرة أو الإفراط في تعاطي الكحول أو الانسحاب (الإيقاف) المفاجئ بعد إدمان الكحول أو المهدئات.
تعاطي المواد المخدرة أو الإفراط في تعاطي الكحول أو الانسحاب (الإيقاف) المفاجئ بعد إدمان الكحول أو المهدئات.
✅️
ضعف السمع أو الرؤية وخصوصا الشديد.
ضعف السمع أو الرؤية وخصوصا الشديد.
أهم أسباب الذهان الغير عضوية (النفسية) لدى كبار السن :
✅️
الفصام العقلي أو الفصام الوجداني.
✅️
الاضطراب الضلالي.
✅️
الاكتئاب الشديد المصحوب بأعراض ذهانية.
✅️
اضطرابات المزاج الأخرى كثنائي القطب المصحوبة بأعراض ذهانية.
✅️
الفصام العقلي أو الفصام الوجداني.
✅️
الاضطراب الضلالي.
✅️
الاكتئاب الشديد المصحوب بأعراض ذهانية.
✅️
اضطرابات المزاج الأخرى كثنائي القطب المصحوبة بأعراض ذهانية.
التشخيص : بسبب شيوع الأسباب العضوية الثانوية للأعراض والإضطرابات الذهانية لدى كبار السن (٦٠% أو أكثر) وأهميتها في العلاج وتأثيرها على الصحة لذا من الهام دائماً عمل التالي :
✅️
التحقق من الأسباب العضوية/الدوائية/العقاقيرية واستبعادها من قبل الطبيب النفسي بأخذ التاريخ المرضي متضمناً الأمراض العضوية والأدوية والكشف الطبي الجسدي والنفسي.
✅️
عمل الفحوصات المخبرية وطلب الأشعة اللازمة وعمل تقييم ومقاييس الحالة النفسية والمعرفية الراهنة.
التحقق من الأسباب العضوية/الدوائية/العقاقيرية واستبعادها من قبل الطبيب النفسي بأخذ التاريخ المرضي متضمناً الأمراض العضوية والأدوية والكشف الطبي الجسدي والنفسي.
✅️
عمل الفحوصات المخبرية وطلب الأشعة اللازمة وعمل تقييم ومقاييس الحالة النفسية والمعرفية الراهنة.
✅️
استشارة الأطباء الآخرين في التخصصات الأخرى ذات العلاقة بالحالة وأعراضها إن لزم الأمر.
استشارة الأطباء الآخرين في التخصصات الأخرى ذات العلاقة بالحالة وأعراضها إن لزم الأمر.
العلاج : بحسب الحالة تكون التدخلات مايلي :
⛔️
تدخلات ذات أولوية قصوى :
علاج السبب أو منعه عند وجود سبب عضوي/دوائي/عقاقيري يمكن علاجه فإن الأولوية دائماً لعلاج المسبب أو إن أمكن منعه ومنها مراجعة الأدوية/العقاقير واستشارة الأطباء الآخرين في تأثيرها وإمكانية التقليل منه.
⛔️
تدخلات ذات أولوية قصوى :
علاج السبب أو منعه عند وجود سبب عضوي/دوائي/عقاقيري يمكن علاجه فإن الأولوية دائماً لعلاج المسبب أو إن أمكن منعه ومنها مراجعة الأدوية/العقاقير واستشارة الأطباء الآخرين في تأثيرها وإمكانية التقليل منه.
✅️
تدخلات قد تكون ضرورية بالأدوية (مضادات الذهان + مضادات الاكتئاب في حالات الاكتئاب المصحوب بأعراض ذهانية أو مثبتات المزاج في حالات اضطرابات المزاج ذات القطبين).
تدخلات قد تكون ضرورية بالأدوية (مضادات الذهان + مضادات الاكتئاب في حالات الاكتئاب المصحوب بأعراض ذهانية أو مثبتات المزاج في حالات اضطرابات المزاج ذات القطبين).
وعندما تكون مضادات الذهان ضرورية للحالة لعلاج الأعراض ومنع تدهورها أو حصول الضرر للمريض أو من حوله يقوم الطبيب النفسي بموازنة الفوائد والمخاطر التداخل مع الأمراض العضوية والأدوية الأخرى وصرفها مع المراقبة والمتابعة المنتظمة لفعاليتها وآثارها وتطور الحالة واستجابتها مع الدواء.
✅️
تدخلات غير دوائية إضافية مهمة ومساعدة : خصوصا في حالات الهذيان (تذبذب الإدراك والوعي) بالمساعدة على إدراك المكان والوقت والأشخاص والتعريف بذلك بشكل مستمر ، ودمج الجلسات النفسية بالكلام مع الأدوية في فترات من علاج الاكتئاب أو اضطرابات المزاج الأخرى.
تدخلات غير دوائية إضافية مهمة ومساعدة : خصوصا في حالات الهذيان (تذبذب الإدراك والوعي) بالمساعدة على إدراك المكان والوقت والأشخاص والتعريف بذلك بشكل مستمر ، ودمج الجلسات النفسية بالكلام مع الأدوية في فترات من علاج الاكتئاب أو اضطرابات المزاج الأخرى.
جاري تحميل الاقتراحات...