كيف يفكر الطبيب؟
ج: يعتمد على الشكوى ( حديثة أو مزمنة)، مكان معاينة المريض (العيادة، الطوارىء، مكان التنويم الخ)، وعلى أشياء أخرى يطول شرحها.
مثال: مريض في العيادة يعاني من حرارة في القدمين ووخز وخدر منذ ٨ شهور.
أحد المراجع الطبية يذكر قائمة تزيد على ٣٠ سببا لهذه الشكوى، بعضها
ج: يعتمد على الشكوى ( حديثة أو مزمنة)، مكان معاينة المريض (العيادة، الطوارىء، مكان التنويم الخ)، وعلى أشياء أخرى يطول شرحها.
مثال: مريض في العيادة يعاني من حرارة في القدمين ووخز وخدر منذ ٨ شهور.
أحد المراجع الطبية يذكر قائمة تزيد على ٣٠ سببا لهذه الشكوى، بعضها
شائع وبعضها الآخر أقل شيوعاً.
هنا يبدأ الطبيب بالاستماع لتفاصيل الشكوى من المريض، ويدون ملاحظاته، ثم يسأل أسئلة موجهة، الهدف منها استبعاد بعض التشخيصات من تلك القائمة وتقليلها قدر الإمكان، وربما بقي ١٠ أسباب فقط.
يقوم بعدها بالفحص السريري، ومن أهدافه إعادة ترتيب تلك الاحتمالات
هنا يبدأ الطبيب بالاستماع لتفاصيل الشكوى من المريض، ويدون ملاحظاته، ثم يسأل أسئلة موجهة، الهدف منها استبعاد بعض التشخيصات من تلك القائمة وتقليلها قدر الإمكان، وربما بقي ١٠ أسباب فقط.
يقوم بعدها بالفحص السريري، ومن أهدافه إعادة ترتيب تلك الاحتمالات
العشرة وتقليلها إن أمكن. ربما بقي بعد الفحص ٦ أسباب.
بعدها يجري فحوصات مخبرية أو بالتصوير الطبي ويصل لأكثر تلك الاحتمالات الستة موافقة لشكوى المريض وسنه ومدة المرض الخ.
بعدها يبدأ العلاج.
قد يبدأ علاجا لتلطيف الأعراض حتى تنتهي رحلة التشخيص، وهذا ينفع المريض ولا يغير في النتائج.
بعدها يجري فحوصات مخبرية أو بالتصوير الطبي ويصل لأكثر تلك الاحتمالات الستة موافقة لشكوى المريض وسنه ومدة المرض الخ.
بعدها يبدأ العلاج.
قد يبدأ علاجا لتلطيف الأعراض حتى تنتهي رحلة التشخيص، وهذا ينفع المريض ولا يغير في النتائج.
بعض الأطباء يبدأ مباشرة في الفحوصات دون تفاصيل قصة المرض وربما دون فحص. سيضطر هذا الطبيب لعمل معظم فحوصات الأسباب الثلاثين كلها، وربما رفض التأمين بعضها، وربما أرهقت ميزانية المريض الذي يدفع من جيبه. غالبا يعود أحد تلك الفحوصات خارج المدى الطبيعي، فيبدأ في علاجه. هنا قد تسوء
حالة المريض، ويفقد الثقة في منظومة الرعاية الصحية، وربما انتهى به الحال للطوارئ أو العناية الحرجة. بعض هذه الحالات ينتهي في المحاكم.
هذا النوع هو الأسوأ بين الأطباء، وهو موجود، وأنصح بتجنب الذهاب إليه بعد الزيارة الأولى، والبحث عن طبيب آخر يستمع ويفحص ويشرح.
ليس ضروريا أن يبتسم!
هذا النوع هو الأسوأ بين الأطباء، وهو موجود، وأنصح بتجنب الذهاب إليه بعد الزيارة الأولى، والبحث عن طبيب آخر يستمع ويفحص ويشرح.
ليس ضروريا أن يبتسم!
أحيانا، يكون المراجع "كاش"، والفحوصات المبدئية مكلفة ومرهقة، وقد لاتصل لنتيجة سريعة. الأفضل هنا أن يطلب المراجع تقريرا مفصلا عن خطة الفحوصات والاحتمالات التي يفكر فيها الطبيب، ثم يذهب بالتقرير لمستشفى حكومي، أو يرفع التقرير على مواقع المستشفيات الكبرى على الشبكة، وسيصله رد
أسرع مما يتصور، حتى لو بدا للمريض أن أهلية العلاج لاتشمله.
الحديث الصريح بين الطبيب ومريضه في هذه المرحلة وتوجيهه في غاية الأهمية، ويزيل سوء الفهم الذي قد يظهر لاحقا، وأنصح المريض والطبيب بالصبر، والحديث اللين، فالأمر مرهق للجميع. يخرج المريض من العيادة ولا يكاد الطبيب يلتقط
الحديث الصريح بين الطبيب ومريضه في هذه المرحلة وتوجيهه في غاية الأهمية، ويزيل سوء الفهم الذي قد يظهر لاحقا، وأنصح المريض والطبيب بالصبر، والحديث اللين، فالأمر مرهق للجميع. يخرج المريض من العيادة ولا يكاد الطبيب يلتقط
أنفاسه إلا وقد دخل المراجع الذي يليه وبدأ في سرد قصة لاتشبه الأخيرة في شيء، والطبيب يعيد خطواته من أولها، ويستمر الحال في العيادة الواحدة حتى يكل ذهن الطبيب ويحتاج لوقفة طويلة.
انصح بعدم محاولة الدخول دون موعد في آخر العيادة!!
متمنيا لكم تمام الصحة والعافية.
#عبدوليات
انصح بعدم محاولة الدخول دون موعد في آخر العيادة!!
متمنيا لكم تمام الصحة والعافية.
#عبدوليات
*أنصح
جاري تحميل الاقتراحات...