رتبها

🔴هل نحتاج للمكملات الغذائية ؟
دائما الغير متخصص يفسر نتائج التوصيات بشكل غير دقيق
1️⃣هل الأطعمة تعتبر مصدر كافي للمغذيات ؟
2️⃣هل الهدف من تناول الفيتامينات والمعادن هو تقليل الإصابة بأمراض القلب (فقط) ؟
3️⃣هل التوصيات العلمية للفيتامينات والمعادن كافية ؟
تابع 👇👇👇👇

1️⃣دائما ما يقع الأشخاص غير المتخصصين في التغذية بفخ التوصيات
علم التغذية يعتبر علم حديث وناشئ ومازالت التوصيات في بداياتها وتحتاج للتمحيص والتدقيق
◀️إلى لا الآن يوجد تعريف واضح للغذاء المتوازن بين الجهات العلمية
الغذاء مصدر مهم وأساسي وهذا لا ينفي أهمية المكملات بجانب التغذية

2️⃣تحليل توصية USPSTF التي تخص الفيتامينات والمعادن
🔴Beta Carotene
◀️وجدت التوصية إرتباط بين استهلاك Beta Carotene وخطر الإصابة في سرطان الرئة عند المدخنين أو الأشخاص المعرضين لمادة Asbestos

◀️أجريت معظم الأبحاث في أمريكا وبالتالي هناك حاجة إلى مزيد من الدراسات في أوروبا وآسيا
◀️تشير نتائج Meta-regression إلى أن جرعة مكملات بيتا كاروتين ليس لها تأثير مهم إحصائياً على التغير في درجة خطر الإصابة بسرطان الرئة
◀️نحتاج إلى دراسات RCTs طويلة مدى لتأكيد النتائج

◀️تبين التوصية أن إستهلاك Beta Carotene مرتبط بخطر الإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية لكن وهذا التأثير خاص فقط بالأفراد المدخنين والمعرضين للخطر
ولكن بالنسبة للأشخاص الأصحاء لم تكن هناك أي آثار سلبية
⚠️ومع ذلك لا أنصح باستخدام Beta Carotene من المكملات

🟢Vitamin A
◀️تذكر التوصية عن وجود تأثيرات سلبية لفيتامين A على تقليل كثافة العظام أو سمية الكبد أو تشوهات الأجنة
◀️الدراسات التي ذكرتها التوصية بخصوص تأثير فيتامين A على كثافة العظام كانت دراسات على الحيوانات واستخدمت فيها جرعات عالية من فيتامين A

◀️أما الدراسات البشرية لم تجد تأثير سلبي لفيتامين A على كثافة العظام ( في حال كان مستوى فيتامين D في الدم 50–75 nmol/L )
◀️حالات التسمم من فيتامين A نادرة جداً وتتجاوز 25000 وحدة دولية يومياً ولفترة طويلة
◀️تشوه الأجنة يحدث بعد استهلاك أكثر من 10000 وحدة دولية يومياً للحامل

🟡Vitamin D
◀️تبين التوصية أنه لا يوجد تأثير وقائي لفيتامين D على الوفيات والسرطان بسبب مدة الأبحاث القصيرة
◀️لكن حتى وإن لم يكن هناك تأثير وقائي لفيتامين D على الوفيات والسرطان إلا أنه قد يكون عامل مساهم في تقليل الإصابة بالأمراض الأخرى

◀️تذكر التوصية عن وجود دراستين تربط بين استهلاك فيتامين د وتكون حصوات الكلى
◀️الدراسات التي ذكرتها التوصية وجدت إرتفاع في مستويات الكالسيوم في البول ولكن لم تكن هناك حالات كونت حصوات في الكلى
◀️بعض الزيادات في كالسيوم الدم لم تكن مرتبطة بفيتامين د مباشرة

◀️ومع ذلك لا توجد أدلة علمية قوية تدعم هذا الإدعاء
◀️بل تشير أغلب الأبحاث العلمية أنه لا توجد صلة بين تناول مكملات فيتامين D والإصابة بحصوات الكلى ( حتى مع الجرعات المرتفعة نوعاً ما )

◀️كذلك تشير بعض الأبحاث إلى أن أغلب المصابين بحصوات الكلى معرضين لخطر النقص بفيتامين D
◀️تحدث مشاكل الحصوات مع فيتامين د في بعض الحالات :
⁃الإفراط في تناول فيتامين د
⁃تاريخ مرضي سابق مع الحصوات
⁃تناول كمية كبيرة من الكالسيوم
⁃طفرة في جين CYP24A1

◀️حبيت أذكر بالخطأ الحسابي العظيم الذي وقعت فيه RDA في تحليلها لبيانات دراسات فيتامين د
وبسبب هذا التحليل الخاطئ للبيانات استنتجت RDA أن الكمية المناسبة لفيتامين د هي ( 600 وحدة دولية )
مع العلم أن التوصية غير كافية وقد تؤدي لمشاكل صحية

◀️توصي جمعية الغدد الصماء الأمريكية باستهلاك 1000-2000 وحدة دولية من فيتامين D للمحافظة على مستواه في الدم
وتعتبر هي التوصية الأقرب للصحة والمناسبة
⚠️يفضل استخدام فيتامين D عن طريق المكملات مع فيتامين K2 بجرعة 1000-2000 وحدة وقد تصل إلى 4000 بدون آثار سلبية

🟠Multi-Vitamin
◀️أشارت التوصية إلى أن الدراسات التي قاست تأثير Multi-Vitamin على الصحة كانت متضاربة وأيضاً مدتها قصيرة وليست كافية بالتوصية باستهلاك المكمل
◀️أتفق تماماً مع التوصية خاصة ولا أنصح باستخدام مكملات Multi-Vitamin لعدة أسباب

◀️دائما أنصح الإبتعاد عن مكمل يحتوي على مجموعة فيتامينات ومعادن في حبة واحدة
سلبيات Multi-Vitamin :
-الجرعات غير فعالة / عالية جداً
⁃إمتصاصها ضعيف
⁃تضارب بين بعض الفيتامينات والمعادن
⁃بعض الفيتامينات والمعادن لست بحاجتها
أفضل استخدام المكملات بشكل منفصل

🔵Vitamin B
◀️لم تجد التوصية أدلة كافية على فائدة فيتامين B في تقليل الوفيات / السرطان / أمراض القلب
◀️إلا أنه يساعد بتقليل خطر الإصابة بالوفاة أو الأمراض المزمنة بطريقة غير مباشرة مثل :
- تقليل Homocysteine
- دعم وظيفة Mitochondria
- عملية Methylation
- تحسين عمل المخ

🟣Vitamin C
◀️لم تجد التوصية لم تجد التوصية أدلة كافية على فائدة فيتامين C في تقليل الوفيات / السرطان / أمراض القلب
◀️أتفق مع التوصية تماماً ولا أنصح باستخدام فيتامين C عن طريق المكملات إلا في حالات نادرة

⚪️Selenium
◀️لم تجد التوصية أدلة كافية على فائدة فيتامين Selenium في تقليل الوفيات / السرطان / أمراض القلب
◀️أتفق مع التوصية تماماً ولا أنصح باستخدام فيتامين Selenium عن طريق المكملات إلا في حالات نادرة

🟤Vitamin E
◀️تذكر التوصية عن وجود دراستين تربط بين استهلاك فيتامين E والإصابة بالسكتات الدماغية النزفية
◀️استندت التوصية على دراسة عام 1994 وأخرى عام 2008
◀️ومع ذلك تشير آخر مراجعة 2021 أن الأبحاث عليها قيود كبيرة
◀️على العكس تبين الأدلة أن فيتامين E يقلل من الإصابة بالسكتات

3️⃣التوصيات العلمية للفيتامينات والمعادن
عند التدقيق في توصيات RDA نجد أن التوصيات تمت بناء على الحد الأدنى الذي يحتاجه الفرد حتى يتجنب الأمراض
اعتمدت التوصيات على " الحد الأدنى " وليس الحد الأمثل وهناك فرق كبير بينهم
الحد الأدنى ◀️ تجنب المرض
الحد الأمثل ◀️ تحسين الصحة

أيضاً توصيات RDA الخاصة بالفيتامينات والمعادن لا تأخذ بعين الإعتبار هذه العوامل
[ الجينات / العِرق / الجنس / الغدد الصماء / الغدة الدرقية / الأدوية / المخدرات / الكحول / السمنة / السعرات الحرارية / الرياضة / العمر / الجهاز العصبي ]
هذه جميعها ثغرات في توصيات RDA

4️⃣الأطعمة ليست مصدراً غذائياً كافياً
تحتوي بعض الأطعمة مثل البيض والسلمون على فيتامين د ولكنها لا تعتبر مصدراً رئيسياً وكافياً لسد الإحتياج
تقريباً تحتاج مابين 70-140 بيضة أو 1 كيلو سلمون حتى تغطي إحتياجك من فيتامين د
تحتاج 14 موزة أو 2 كيلو خضار حتى تستهلك 400 ملغ مغنيسيوم

5️⃣إنخفاض نسبة الفيتامينات والمعادن في الطعام
كذلك لا ننسى أن الدراسات أشارت إلى إنخفاض كبير في نسبة الفيتامينات والمعادن في الخضروات والفواكه في آخر 100 سنة بنسبة 20-90%
وهذا يرجع إلى التطور الزراعي و الصناعي خلال السنوات الأخيرة

6️⃣تبين التوصيات الغذائية أن الإعتماد على " نظام غذائي صحي " سيوفر جميع الفيتامينات والمعادن
❓لكن هناك أسئلة
◀️لا يوجد تعريف للنظام الغذائي الصحي
◀️النظام الغذائي الصحي لا يعني أنه يوفر جميع العناصر الغذائية بكمية كافية
◀️سد النقص لا يعني تحسين الجوانب الصحية

7️⃣هل فعلاً الناس تتبع التوصيات الغذائية؟
على إفتراض أن التوصيات الغذائية كلها صحيحة
للأسف نسبة قليلة جداً من الناس تتبع التوصيات الخاصة بالتغذية
أظهرت دراسة أجريت عام 2010 أن 1٪ فقط من الأمريكيين يأكلون كمية الحبوب التي أوصت بها الإرشادات الغذائية ( الأغلب يتناول حبوب مكررة )

التصنيفات

المزيد من هذا الكاتب

مواضيع ذات صلة

الأكثر اعجابا

التصنيفات

المزيد من هذا الكاتب

مواضيع ذات صلة

الأكثر اعجابا

نسخ سلسلة