رتبها

DR Ayman 🇪🇬

@Aymankhedr28

12 تغريدة 17 قراءة Jun 06, 2022

Twitter

اتكلمنا عن الshoulder impingement و عن أسبابه و تشخيصه
حنتكلم في ال thread دا عن طرق علاجه

العلاج متقسم
1. Initial phase
2. Strength phase

في ال initial phase :
1. بنخفف الالم باجهزه زي ال interferential و tens و ultrasound و ال ice
2. بنقلل ال edema بال ice و ال lymph drainage أو جهاز ال pneumatic

3. لو الحاله acute و في inflammation بنحاول نسيبه يحصل و لو chronic بنقلل ال inflammation لحد ما يبقي زي ال acute لان حصول الالتهاب مهم
4. بنشتغل massage علي الاربع عضلات عشان نوصل الدم للاوتار
5. بنخلي المريض يعمل submaximal isometric contraction ل action كل عضله من ال 4

6. بن resist ال retraction بتاع ال scapula بإيدينا عشان نقوي ال downward rot فنقلل ال subacromial impingement
7. بن active ال sarratus ant و ال lower trap عشان ال force couple الي بيعملوه أثناء ال upward rotation يحصل .. فلما ييجي يعمل abd ميتوجعش من ال subacromial impingement

8. بنعمل rhythmic stabilization لل limb من distal ل proximal عشان ن activate ال sarratus ant لان الدراسات بتقول أن دي اكتر عضله inactive في حالات ال subacromial impingement
9. بنعمل sh mobilization و لكن مش لل secondary عشان منزودش ال instability و ال capsular laxity

10. طبعا اغلب العيانين بيبقي عندهم ال int rot limited دي شفتها فعلا عشان كدا لازم نشتغل عليه و لكن هل هو limited من عضلات ال int rot ولا من ال post capsule .. عشان كدا لازم نعمل test لل capsule عشان نتأكد و ال test اسمه posterior drawer و دا بالذات لازم نعمله صح

11. حنعمل release لل ext rotators عشان نعرف نجيب int rot كويس
12. حقن ال prb بس دا مش شغلنا طبعا .. المهم فيه انك تبقي عارف ان الحقن في مرحله ال inflammation عشان يجيب نتيجه