#عرق_النسا
وسمى بذلك لأن تأثير ألمه يُنسِى ما سواه، وهذا العِرْقُ ممتد من مفْصل الورك، وينتهى إلى آخر القدم وراءَ الكعب من الجانب الوحشى فيما بين عظم الساق والوتر
يزيد العمر والتوتر والتدخين والعمل الذي ينطوي على حركات الظهر من خطر الإصابة
وسمى بذلك لأن تأثير ألمه يُنسِى ما سواه، وهذا العِرْقُ ممتد من مفْصل الورك، وينتهى إلى آخر القدم وراءَ الكعب من الجانب الوحشى فيما بين عظم الساق والوتر
يزيد العمر والتوتر والتدخين والعمل الذي ينطوي على حركات الظهر من خطر الإصابة
🔹️الأعراض :
الألم في أسفل الظهر،(الردف) وأجزاء مختلفة من الساق والقدم. في بعض الأحيان الآلام تكون حادة وأحيانًا يزداد أثناء السعال أو التغوط ، ويخفف بالراحة في وضعية الاستلقاء أو الوقوف. يمكن أن تحدث عن طريق الجلوس (عند قيادة السيارة مثلاً)
الألم في أسفل الظهر،(الردف) وأجزاء مختلفة من الساق والقدم. في بعض الأحيان الآلام تكون حادة وأحيانًا يزداد أثناء السعال أو التغوط ، ويخفف بالراحة في وضعية الاستلقاء أو الوقوف. يمكن أن تحدث عن طريق الجلوس (عند قيادة السيارة مثلاً)
أعراض مثل الوخز (تنمل) موضعي في الساق أو في أصابع القدم
والإدراك المؤلم لمحفزات معينة كانت في الأصل غير مؤلمة
أو فقدان الحساسية في جزء من الساق. يعد فقدان (أو انخفاض ملحوظ) في منعكس الكاحل
عادة، هي أعراض يتم الشعور بها فقط على جانب واحد من الجسم
والإدراك المؤلم لمحفزات معينة كانت في الأصل غير مؤلمة
أو فقدان الحساسية في جزء من الساق. يعد فقدان (أو انخفاض ملحوظ) في منعكس الكاحل
عادة، هي أعراض يتم الشعور بها فقط على جانب واحد من الجسم
يتم إنتاج الألم من خلال" manœuvre de lasègue" : الثني السلبي للورك (الذي يثيره الفاحص) ، والساق مستقيمة
او "Lasègue croisé" : عن طريق رفع الساق الأخرى ، سيكون أكثر تحديدًا ولكنه أقل حساسية
او "Lasègue croisé" : عن طريق رفع الساق الأخرى ، سيكون أكثر تحديدًا ولكنه أقل حساسية
التصوير الشعاعي القياسي للعمود الفقري ضروري فقط في حالة الاشتباه في سبب آخر غير الانزلاق الغضروفي ، أو في حالة النسا المتكرر أو غير المستجيب. ومع ذلك ، فإنه لا يوضح لنا صورة الفتق اذا كان موجود
فقط التصوير بالرنين المغناطيسي والتصوير المقطعي المحوسب يمكنهم تصوير الفتق
فقط التصوير بالرنين المغناطيسي والتصوير المقطعي المحوسب يمكنهم تصوير الفتق
🔹️الأسباب :
تسبب الأقراص المنفتقة 90٪ من عرق النسا .
قد تشمل الأسباب الأخرى:
- ورم (حميد أو خبيث) ،
- عدوى (التهاب الفقار الفقاري ، التهاب فوق الجافية ، التهاب السحايا المرتبط بمرض البورليات أو فيروس الهربس البسيط)
- كسر العمود الفقري
- تضيق القناة الشوكية
تسبب الأقراص المنفتقة 90٪ من عرق النسا .
قد تشمل الأسباب الأخرى:
- ورم (حميد أو خبيث) ،
- عدوى (التهاب الفقار الفقاري ، التهاب فوق الجافية ، التهاب السحايا المرتبط بمرض البورليات أو فيروس الهربس البسيط)
- كسر العمود الفقري
- تضيق القناة الشوكية
🔹️تطور المرض :
جيد في معظم الحالات
يمكن أن تطول مدته أو يتكرر في بعض الأحيان
في حالات نادرة ، تكون معقدة بسبب متلازمة ذنب الفرس مع ظهور الشلل واضطرابات العضلة العاصرة ، مما يتطلب جراحة عاجلة.
جيد في معظم الحالات
يمكن أن تطول مدته أو يتكرر في بعض الأحيان
في حالات نادرة ، تكون معقدة بسبب متلازمة ذنب الفرس مع ظهور الشلل واضطرابات العضلة العاصرة ، مما يتطلب جراحة عاجلة.
🔹️العلاج :
هناك علاجات طبية وجراحية. عادة ، يبدأ العلاج بالرعاية الطبية. لا يوجد دليل على تفوق علاج على آخر
هناك علاجات طبية وجراحية. عادة ، يبدأ العلاج بالرعاية الطبية. لا يوجد دليل على تفوق علاج على آخر
▪︎العلاج الطبي :
- يمكن وصف ارتداء الكورسيه وجلسات العلاج الطبيعي وكذلك الإجراءات والتدريبات الوقائية
-التدليك والممارسات الأخرى (تقويم عظام)مشكوك في فاعليتها
-إعطاء المسكنات او مضادات للالتهابات يقلل مؤقتاً من الآلام
- حقن الكورتيكوستيرويدات في القناة القطنية له تأثير مفيد
- يمكن وصف ارتداء الكورسيه وجلسات العلاج الطبيعي وكذلك الإجراءات والتدريبات الوقائية
-التدليك والممارسات الأخرى (تقويم عظام)مشكوك في فاعليتها
-إعطاء المسكنات او مضادات للالتهابات يقلل مؤقتاً من الآلام
- حقن الكورتيكوستيرويدات في القناة القطنية له تأثير مفيد
▪︎الجراحة :
وتتكون من إزالة الانزلاق الغضروفي.
يجب تقديمه فقط في ثلاث حالات :
عجز حركي أو اضطرابات في العضلة العاصرة
ألم بالرغم من العلاج بالمورفين والكورتيكوستيرويد
أو مدة التقدم أكثر من ثلاثة أشهر على الرغم من العلاج
وتتكون من إزالة الانزلاق الغضروفي.
يجب تقديمه فقط في ثلاث حالات :
عجز حركي أو اضطرابات في العضلة العاصرة
ألم بالرغم من العلاج بالمورفين والكورتيكوستيرويد
أو مدة التقدم أكثر من ثلاثة أشهر على الرغم من العلاج
التقنية هي التحليل الكيميائي.
وهو يتألف من الحقن في القرص الفقري لمادة إنزيمية ، chymopapain ، والتي ستذيب النواة "النواة اللبية" وبالتالي تقليل الفتق.
هذه التقنية مخصصة للأقراص المنفتقة الصغيرة التي لم تتكسر جدرانها
وهو يتألف من الحقن في القرص الفقري لمادة إنزيمية ، chymopapain ، والتي ستذيب النواة "النواة اللبية" وبالتالي تقليل الفتق.
هذه التقنية مخصصة للأقراص المنفتقة الصغيرة التي لم تتكسر جدرانها
جاري تحميل الاقتراحات...