د.عبدالاله العصيمي Dr.Abdulellah Alosimy
د.عبدالاله العصيمي Dr.Abdulellah Alosimy

@AbdulelahKhdr

16 تغريدة 5 قراءة Mar 20, 2023
متلازمة الجمود catatonia
هي حالة او متلازمة معروفة و موصوفة اعراضها في الكتب والمصادر العلمية وخصوصا في الطب النفسي او الاعصاب ومعتمدة في الدليل التشخيصي والاحصائي الامريكي والدليل العالمي لتصنيف الامراض.
اول من وصفها هو الطبيب النفسي الالماني كارل كالباوم عام 1874م
وبعد ان قام الطبيب النفسي الالماني اميل كريبلين بتقسيم الامراض العقلية ومنها العتاه المبكر (الفصام) ، ووافقه الطبيب النفسي السويسري يوجين بليولر وقام بتعريف الفصام ، تم بعدها وضع مايسمى بالفصام الجمودي كنوع فرعي من الفصام لفترة طويلة في دلائل التشخيص الكبرى.
ومع الدراسات المعتبرة المتكررة وجد ان حالة الجمود لاتختص فقط بالفصام بل انها تحدث مع حالات اضطراب المزاج الشديدة اكثر من حالات الفصام ، و قد تحدث مع الكثير من الامراض والتغييرات العضوية والادوية والمواد ، حيث تم فصلها كمتلازمة بذاتها اخيرا لما لها من مسببات عديدة.
وقد درس الكثير من العلماء هذه المتلازمة ووصفوا اعراضها والتغيرات البيولوجية التي تترافق معها واسبابها ومضاعفتها وطرق علاجها بعمق اكثر خلال العقود الماضية.
وقد انخفضت مشاهدة هذه المتلازمة خلال العقود الماضية بسبب اكتشاف الادوية النفسية الفعالة لاضطرابات المزاج والذهان الشديدة ، الا انها لم تختف للاسف ولا نزال نرى حالات بعضها مهدد لحياة المريض بين فترة واخرى في الطوارئ او العيادات وذلك بسبب التاخر في طلب العلاج والوصمة ونقص التثقيف.
اعراضها : يوجد اعراض وعلامات قد تنبئ بوجود حالة الجمود لدى الشخص وكلما زاد عددها لديه كل ما تاكد وجود الحالة وذلك بعد الفحص الدقيق بالتاريخ المرضي والفحص الطبي وتقييم الاسباب.
اول الاعراض واشهرها : الصمت او عدم القدرة على التحدث وعدم الاستجابة او انخفاضها بشدة للسؤال اوالحديث مع المصاب بهذه الحالة.
ثاني اشهر الاعراض : عدم القدرة على الحركة او الاستجابة للبيئة المحيطة.
وباقي الاعراض
التموضع : الاستمرار في وضع الجسم او جزء منه على نفس الحال وخصوصا عكس الجاذبية لفترات طويلة.
المرونة الشمعية: بحيث يسمح المصاب للفاحص بتحديد الموضع والحفاظ على هذا الوضع.
السلبية وعدم الاستجابة للمحفزات او لاوامر الفاحص.
عمل حركات غير طبيعية بشكل متكرر بلاهدف او معنى.
عمل حركات لها معنى وهدف لكن ليست في محلها ووقتها كالقاء التحية العسكرية باستمرار.
الهيجان المفاجئ بدون اسباب واضحة.
الحفاظ على تعابير وجه مجعدة ثابتة.
اعادة قول الكلام المنطوق او الحركات التي يقوم بها الاخرين وتقليدها.
اسبابها كثيرة جدا وقد تكون :
- عضوية بسبب مشكلة صحية في اي مكان بالجسم او الدماغ.
- نفسية (اهم الاضطرابات التي قد تسببها نفسيا الاكتئاب ، ثنائي القطب ، الاضطرابات الذهانية كالفصام ، اوالصدمات النفسية).
- استخدام او انسحاب دواء/مادة او مخدر.
وقد وجد في العديد من الدراسات وجود تغيرات غير طبيعية على مستوى النواقل العصبية واهمها القابا والقلوتاميت والدوبامين.
مضاعفات هذه المتلازمة هام الانتباه لها وعلاجها والمبادرة للعلاج المبكر لتلافيها :
- تيبس العضلات والمفاصل وتصلبها.
- نقص التغذية والسوائل والاملاح ومايصاحبها من مضاعفات قد تكون احيانا خطيرة.
- الجلطات الوريدية في الساقين او الرئتين.
الوفاة لاسمح الله.
يتم علاج هذه المتلازمة بشكل طبي نفسي حيث يتم تنويم الكثير من الحالات لتقييمها عضويا ونفسيا وملاحظة المضاعفات وعلاجها والبدء بالمهدئات النفسية ، وفي بعض الحالات قد يتم البدء بالادوية النفسية كمضادات الاكتئاب او مثبتات المزاج او مضادات الذهان مع الحذر من تحولها الى نوع اخطر واشد.
اذا لم تتحسن الحالة خلال ايام على الادوية قد تحتم الضرورة الطبية البدء بجلسات العلاج بالصدمات الكهربائية لما لها من فعالية في علاج هذه المتلازمة.

جاري تحميل الاقتراحات...