د.عبدالاله العصيمي Dr.Abdulellah Alosimy
د.عبدالاله العصيمي Dr.Abdulellah Alosimy

@AbdulelahKhdr

10 تغريدة 77 قراءة Aug 07, 2021
التشنجات النفسية (الغير صرعية)
Psychogenic non-epileptic pseudoseizures
هي نوبات تشنجية تتشابه مع نوبات الصرع ظاهريا ، ولكن عند الفحص السريري يتبين أنها ليست صرعية وخصوصا عند عمل تخطيط كهرباء الدماغ EEG.
١
يتبع
ومنشأ هذه النوبات نفسي و يكون تعبيرا غير لفظي عن احد الضغوط خوفا من حدوث خطر جسدي مهدد (تحرش او اغتصاب او اعتداء جسدي) أو احساس بالخجل أو الذنب لا يمكن تحمله.
٢
يتبع
وقد تشمل الاعراض: التحديق المفاجئ ، السقوط على الأرض ، ارتعاش الجسم او الأطراف ، والعديد من الأعراض الأخرى التي تنطوي على أعراض حركية أو حسية أو ضعف في الوعي.
٣
يتبع
النوبات قد تؤدي الى إعاقة حياة المصاب ، والتعرض لخطر الاثار الجانبية لمضادات الصرع واهدار المال والجهد للبحث عن الاسباب والعلاج الجسدي.
قد تحدث للمصابين بالصرع او غيرهم ، وغالبا ما تصيب الاناث لمن اعمارهن اقل من ٤٠ سنة وخصوصا في سن الطفولة او المراهقة.
٤
يتبع
وجدت أن الاضطرابات النفسية الأكثر شيوعا لدى المصابين بهذه النوبات هي الاضطرابات الانفصالية ، الاضطرابات النفسجسدية ، اضطرابات المزاج ، اضطرابات الشخصية ، اضطراب ما بعد الصدمة ، و اضطرابات القلق.
٥
يتبع
وقد وجد بان المصابين عادة لديهم ميل أكبر لاستخدام أسلوبي الكبت (القمع) والانكار كآليات دفاع نفسية لمواجهة الضغوط.
العلاج : يتلخص في الاستيضاح والتوضيح للاثر النفسي في الحالة بدون المواجهة الصريحة او الضاغطة ، ومن خلال التدخل النفسي والاجتماعي المناسب.
الاغلب في نوبات التشنج الصرعي :
مفاجئة
العيون مفتوحة والبؤبؤ مرتفع للاعلى
فقدان تام للوعي
الارتعاش متزامن وثابث ومستمر واذا كان في جهتين يكون متناظر
لا يمكن ايقاف النوبة بالامساك بالمتشنج
قد يحدث عض ل اللسان او التبول لا اراديا
الرأس والجسم مشدود بشكل طولي او الى جهة واحدة
النوبة تكون لدقائق معدودة غالبا اقل من ٢٠ دقيقة
بعد النوبة يحصل خمول ونعاس او صداع
يظهر القلق على الشخص بعد النوبة.
بينما الاغلب في النوبات النفسية الغير صرعية :
تحدث امام الاخرين
الجفون مغلقة على العيون
تستجيب وقد تخف عند الامساك بالمتشنج
الراس والجسم تتحرك في جهتين او بشكل متقوس او دائري
غير منتظمة ومتذبذبة
قد تستمر النوبة لاكثر من ٢٠ دقيقة
لايكون هناك فقدان تام للوعي
بعد النوبة يبدو الشخص غير قلق وغير مهتم
ترتبط بضغط نفسي
في تخطيط الدماغ الفيديوي لايوجد تغيرات صرعية.

جاري تحميل الاقتراحات...