تحت هذه التغريدة سوف اتحدث عن اضطراب الفصام و الاضطرابات المرتبطة به.
يعرف الفصام بأنه اضطراب عقلي حاد ومزمن ويتميز باضطرابات في الفكر و الإدراك والسلوك.
في جميع بلدان العالم يتم قياس مستوى الخدمات الصحية النفسية بمقدار رعايتها لهؤلاء المنكوبين.
يعتبر الفصام أكثر الاضطرابات العقليه تعقيدا.
يعتبر الفصام أكثر الاضطرابات العقليه تعقيدا.
لتشخيص الفصام هناك ثلاث مجموعات من الأعراض الطبنفسية وهي:
الأعراض الموجبة.
الأعراض السالبة.
الأعراض المعرفية.
الأعراض الموجبة.
الأعراض السالبة.
الأعراض المعرفية.
ــ يتطلب تشخيص هذا الاضطراب وجود أعراض موجبة في مرحلة ما من تاريخ الاضطراب.
ــ في غياب هذه الأعراض يكون التشخيص غير معتمد عليه.
ــ في غياب هذه الأعراض يكون التشخيص غير معتمد عليه.
يعتمد في تشخيص الفصام على المعايير المتوفرة في مجلدين.
أولها الدليل الخامس التشخيصي والإحصائي للاضطرابات النفسية التابع للجمعية الإمريكيه للطب النفسي (DSM 5). والثاني التصنيف العالمي العاشر للأمراض الصادر عن منظمة الصحة العالمية. (ICD 10).
أولها الدليل الخامس التشخيصي والإحصائي للاضطرابات النفسية التابع للجمعية الإمريكيه للطب النفسي (DSM 5). والثاني التصنيف العالمي العاشر للأمراض الصادر عن منظمة الصحة العالمية. (ICD 10).
وللتشخيص وفقاً ل DSM 5
وجود اثنان أو أكثر من الأعراض التالية :
هلاوس - توهمات- تفكك الكلام- تفكك السلوك (وهذه ما تسمى بالاعراض الموجبة) - أعراض سلبية منها تسطح الأفعال.
ويجب أن تستمر هذه الأعراض لمدة 6 شهور على الأقل.
وجود اثنان أو أكثر من الأعراض التالية :
هلاوس - توهمات- تفكك الكلام- تفكك السلوك (وهذه ما تسمى بالاعراض الموجبة) - أعراض سلبية منها تسطح الأفعال.
ويجب أن تستمر هذه الأعراض لمدة 6 شهور على الأقل.
وهناك تصنيف آخر للفصام يسمى تصنيف شنيادر (Schneider) وهذا التصنيف موجود من منذ أكثر من تين عاماً.
وبالنسبة لشنيادر إذا تم اكتشاف واحد من هذه الأعراض فهي كفاية لتشخيص الفصام وهي:
وبالنسبة لشنيادر إذا تم اكتشاف واحد من هذه الأعراض فهي كفاية لتشخيص الفصام وهي:
1 سماع الأفكار ك صوت (صدى الأفكار).
2 سماع أصوات تتحاور فيما بينها.
3 سماع أصوات تعلق على سلوك المريض.
4 سحب الأفكار من العقل بفذقوة خارجيه.
5 إذاعة الأفكار.
6 غرس أفكار خارجية في العقل.
2 سماع أصوات تتحاور فيما بينها.
3 سماع أصوات تعلق على سلوك المريض.
4 سحب الأفكار من العقل بفذقوة خارجيه.
5 إذاعة الأفكار.
6 غرس أفكار خارجية في العقل.
الاضطرابات المرتبطة بالفصام هي:
1 اضطراب الذهان البسيط.
2 اضطراب الفصام الوجداني.
3 اضطراب الوهم.
4 اضطراب فصامي الشكل.
وهناك اضطراب اخر مرتبط به وهو
5 الفصام التخشبي (الكتاتونيا).
بإذن اتحدث عنهم لاحقاً.
1 اضطراب الذهان البسيط.
2 اضطراب الفصام الوجداني.
3 اضطراب الوهم.
4 اضطراب فصامي الشكل.
وهناك اضطراب اخر مرتبط به وهو
5 الفصام التخشبي (الكتاتونيا).
بإذن اتحدث عنهم لاحقاً.
مصطلح الاضطراب الذهاني البسيط لا يخلوا من الاشكال٬ و ليس من السهولة تمييزه من الاضطرابات الذهانية المزمنة التي تتميز بنوبات انتكاسة و هدنة.
تعريف هذا الاضطراب يستند عموما الى ما يلي:
تعريف هذا الاضطراب يستند عموما الى ما يلي:
ظهور مفاجئ لعرض ذهاني واحد على الأقل مثل
الأوهام٬ الهلاوس و ارتباك التفكير و السلوك.
لا يجوز تشخيص هذه النوبة الا بعد استبعاد حدوثها بسبب استعمال عقاقير طبية
او غير مرخص بها٬ او وجود اضطراب نفسي جسيم او عضوي اخر.
استمرار النوبة لفترة قصيرة لا تتجاوز ٣٠ يوماً.
الأوهام٬ الهلاوس و ارتباك التفكير و السلوك.
لا يجوز تشخيص هذه النوبة الا بعد استبعاد حدوثها بسبب استعمال عقاقير طبية
او غير مرخص بها٬ او وجود اضطراب نفسي جسيم او عضوي اخر.
استمرار النوبة لفترة قصيرة لا تتجاوز ٣٠ يوماً.
الاضطراب الفُصامي الوجداني هو اضطراب صحة عقلية يتّسم بتركيبة من أعراض الفُصام مثل الهلاوس والتوّهُمات، وأعراض اضطراب المزاج مثل الاكتئاب والهَوَس.
ويوجد نوعان للاضطراب الفُصامي العاطفي يشتملان كلاهما على بعض أعراض الفُصام، وهُما:
النوع ثنائي القُطب، وهو النوع الذي يشتمل على نَوبات هَوَس وأحيانًا نَوبات اكتئاب كبيرة
النوع الاكتئابي، وهو النوع الذي يقتصر على نوبات اكتئاب كبيرة
النوع ثنائي القُطب، وهو النوع الذي يشتمل على نَوبات هَوَس وأحيانًا نَوبات اكتئاب كبيرة
النوع الاكتئابي، وهو النوع الذي يقتصر على نوبات اكتئاب كبيرة
الأعراض:
أ- فترة غير منقطعة من المرض يوجد خلالها نوبة مزاجية رئيسية (إما نوبة اكتئابيه جسيمة أو نوبة هوسيه) تحدث في نفس الوقت مع الأعراض المستوفية للمعيار أ للفصام.
ملاحظة: يجب أن تتضمن النوبة الاكتئابية الجسيمة المعيار أ1 : المزاج المنخفض.
أ- فترة غير منقطعة من المرض يوجد خلالها نوبة مزاجية رئيسية (إما نوبة اكتئابيه جسيمة أو نوبة هوسيه) تحدث في نفس الوقت مع الأعراض المستوفية للمعيار أ للفصام.
ملاحظة: يجب أن تتضمن النوبة الاكتئابية الجسيمة المعيار أ1 : المزاج المنخفض.
ب- أوهام أو هلاوس لمدة أسبوعين على الأقل بغياب النوب المزاجية الأساسية (اكتئابيه أو هوسيه) وجدت أثناء فترة حياته من المرض.
ج-تتواجد الأعراض التي تلبي معايير النوبة المزاجية خلال جزء كبير من المدة الكلية للفترات الفعالة والمتبقية من المرض.
ج-تتواجد الأعراض التي تلبي معايير النوبة المزاجية خلال جزء كبير من المدة الكلية للفترات الفعالة والمتبقية من المرض.
اضطراب الوهم:
الوهم هو فكرة خاطئة False idea لكن هناك العديد من الأفكار الخاطئة أو الزائفة أو الكاذبة ولكي يتم تعريف هذه الفكرة كوهم لابد من توفر صفات أخرى فيها:
١- أن تكون معتقداً غير قابل للنقاش.
٢- لا يقوى الفرد على التحرر منه.
٣- يتعارض مع الخلفية الحضارية للفرد.
الوهم هو فكرة خاطئة False idea لكن هناك العديد من الأفكار الخاطئة أو الزائفة أو الكاذبة ولكي يتم تعريف هذه الفكرة كوهم لابد من توفر صفات أخرى فيها:
١- أن تكون معتقداً غير قابل للنقاش.
٢- لا يقوى الفرد على التحرر منه.
٣- يتعارض مع الخلفية الحضارية للفرد.
الأعراض:
أ - وجود واحد (أو أكثر) من الأوهام لمدة شهر أو أكثر.
ب- لم يُستوف المعيار أ من معايير الفصام.
ج- إذا استبعدنا تأثير الأوهام أو تظاهراتها، لا يختل الأداء الوظيفي بصورة واضحة، كما أن السلوك لا يكون غريباً أو شاذاً بجلاء.
أ - وجود واحد (أو أكثر) من الأوهام لمدة شهر أو أكثر.
ب- لم يُستوف المعيار أ من معايير الفصام.
ج- إذا استبعدنا تأثير الأوهام أو تظاهراتها، لا يختل الأداء الوظيفي بصورة واضحة، كما أن السلوك لا يكون غريباً أو شاذاً بجلاء.
اضطراب فصامي الشكل:
الأعراض:
أ- تواجد اثنين (أو أكثر) مما يلي على أن يوجد كل منهما لفترة معتبرة من الزمن خلال فترة شهر واحد أو (أقل إذا عولجت بنجاح) وأحدها على الأقل يجب أن يكون ( 1 ) ، ( 2 ) أو (3 ) :
( 1 ) أوهام.( 2 ) هلاوس.( 3 ) كلام غير منظم (مثل الانحراف المتكرر أو التفكك.
الأعراض:
أ- تواجد اثنين (أو أكثر) مما يلي على أن يوجد كل منهما لفترة معتبرة من الزمن خلال فترة شهر واحد أو (أقل إذا عولجت بنجاح) وأحدها على الأقل يجب أن يكون ( 1 ) ، ( 2 ) أو (3 ) :
( 1 ) أوهام.( 2 ) هلاوس.( 3 ) كلام غير منظم (مثل الانحراف المتكرر أو التفكك.
( 4 ) سلوك غير منظم أو كاتاتوني بشكلٍ صارخ.
( 5 ) أعراض سلبية (أي تناقص التعبير العاطفي أو فقد الإرادة).
ب- تستمر نوبة الاضطراب شهراً على الأقل ولكن أقل من 6 أشهر. (عند ضرورة وضع التشخيص دون انتظار الشفاء، يجب وصفه «بالمؤقت» )
( 5 ) أعراض سلبية (أي تناقص التعبير العاطفي أو فقد الإرادة).
ب- تستمر نوبة الاضطراب شهراً على الأقل ولكن أقل من 6 أشهر. (عند ضرورة وضع التشخيص دون انتظار الشفاء، يجب وصفه «بالمؤقت» )
التخشب:
الأعراض:
أ- تهيمن على الصورة السريرية ثلاثة (أو أكثر) من الأعراض التالية: -
1- ذهول (لا يوجد أي نشاط حركي، ولا نشاط يتعلق بالبيئة).
2- الجمدة (أي الحفاظ السلبي على وضعية ضد الجاذبية).
3- مرونة شمعية (أي المقاومة حتى الطفيفة لتحديد الوضعية من قبل الفاحص)
الأعراض:
أ- تهيمن على الصورة السريرية ثلاثة (أو أكثر) من الأعراض التالية: -
1- ذهول (لا يوجد أي نشاط حركي، ولا نشاط يتعلق بالبيئة).
2- الجمدة (أي الحفاظ السلبي على وضعية ضد الجاذبية).
3- مرونة شمعية (أي المقاومة حتى الطفيفة لتحديد الوضعية من قبل الفاحص)
4- صُمات (أي انعدام أو قلة الاستجابة اللفظية {استبعد إذا كانت هناك حبسة معروفة})
5- السلبية (أي المعارضة أو غياب الاستجابة للتعليمات أو للمؤثرات الخارجية)
6- التموضع (أي المحافظة العفوية والفعالة لوضعيات ضد الجاذبية)
7- التكلف (أي أفعال عادية مستغربة ظرفية مغالى فيها)
5- السلبية (أي المعارضة أو غياب الاستجابة للتعليمات أو للمؤثرات الخارجية)
6- التموضع (أي المحافظة العفوية والفعالة لوضعيات ضد الجاذبية)
7- التكلف (أي أفعال عادية مستغربة ظرفية مغالى فيها)
8- نمطية (أي حركات متكررة، وكثيرة بشكلٍ غير طبيعي، غير هادفة)
9- الهياج، لا يتأثر بالمؤثرات الخارجية.
10- التقطيب.
11- صدى الكلام (أي محاكاة لكلام آخر)
12- صدى الحركة (أي محاكاة لحركات شخص آخر)
9- الهياج، لا يتأثر بالمؤثرات الخارجية.
10- التقطيب.
11- صدى الكلام (أي محاكاة لكلام آخر)
12- صدى الحركة (أي محاكاة لحركات شخص آخر)
جاري تحميل الاقتراحات...