#البزل_القطني
#LumbarPuncture
#يوميات_طبيب
نحتاج أحيانا لأخذ عينة من السائل المحيط بالحبل الشوكي لتشخيص #الحمى_الشوكية أو نزيف #تحت_العنكبوتية أو لقياس #ضغط_الدماغ وربما لعشرات الأسباب الاخرى، ونواجه برفض المريض أو ذويه.
#LumbarPuncture
#يوميات_طبيب
نحتاج أحيانا لأخذ عينة من السائل المحيط بالحبل الشوكي لتشخيص #الحمى_الشوكية أو نزيف #تحت_العنكبوتية أو لقياس #ضغط_الدماغ وربما لعشرات الأسباب الاخرى، ونواجه برفض المريض أو ذويه.
مكان العينة من أسفل الظهر، بعيداً عن الحبل الشوكي، من منطقة يتجمع فيها السائل تشبه "خزان ماء" أفقي مصمت.
تتلخص الفكرة في الوصول إلى جدار خزان الماء على عمق يتجاوز أحياناً 12 سم، مع تراكم الشحوم في أسفل الظهر، وأحيانا أخرى يكون جدار الخزان على عمق أقل من 4 سم في ذوي النحف الشديد.
تتلخص الفكرة في الوصول إلى جدار خزان الماء على عمق يتجاوز أحياناً 12 سم، مع تراكم الشحوم في أسفل الظهر، وأحيانا أخرى يكون جدار الخزان على عمق أقل من 4 سم في ذوي النحف الشديد.
يحتاج الوصول إلى جدار الخزان إلى تدريب يشبه تدريب ركن السيارة في الموقف الطولي، سهل جداً إذا كان الموقف عشرة أمتار وغاية في الصعوبة إذا كان أطول من سيارتك بمتر أو أقل. تشاهدون في مقاطع اليوتيوب أناس يركنون السيارة في أضيق المواقف بحركة واحدة سريعة، وأناس يتلفون السيارات الثلاث.
الطريق للخزان مغلق أثناء الوقوف، ولفتح الطريق يجب وضع المريض على الجنب في وضع القرفصاء، أو جالسا على طرف السرير مدليا الأرجل مستندا بيديه على طاولة الطعام المعروفة.
هناك احترازات شديدة من جهة الأطباء قبل البزل أهمها عمل أشعة مقطعية أو رنين للدماغ،وتوفر طبيب خبير في إجراء العينة.
هناك احترازات شديدة من جهة الأطباء قبل البزل أهمها عمل أشعة مقطعية أو رنين للدماغ،وتوفر طبيب خبير في إجراء العينة.
قد يكون من يأخذ العينة في أولى سنوات تدريب الزمالة لكن تدرب على العينة وصار "حرّيف".
الإبرة آمنة جداً بحول الله عند توفر الاشتراطات وانتفاء الموانع، وفوائدها لاتقدر بثمن، ففي معظم الأحيان يتوقف التشخيص عليها، وفي غيابها نضطر لاستخدام علامات أخرى أقل دقة ويبقى التشخيص معلقا.
الإبرة آمنة جداً بحول الله عند توفر الاشتراطات وانتفاء الموانع، وفوائدها لاتقدر بثمن، ففي معظم الأحيان يتوقف التشخيص عليها، وفي غيابها نضطر لاستخدام علامات أخرى أقل دقة ويبقى التشخيص معلقا.
نصيحتي للمرضى توكلوا على الله ولاتستمعوا لأصحاب القصص السيئة، وللأطباء ان يتقنوا التدريب تحت إشراف مقنن قبل الإقدام على أجراء العينة الأولى بمفردهم، وأن يتفهموا مخاوف المرضى، وان يشرحوا لهم حتى يطمئنوا. شفى الله الجميع
@Rattibha رتب
لاأدري أين أختفت هذه السلسلة. نبهني أحد الأحبة يسأل عن باقيها.
شكرأ للأفاضل في @Rattibha فقد حفظوها من النسيان. أكرر شكري لكم.
شكرأ للأفاضل في @Rattibha فقد حفظوها من النسيان. أكرر شكري لكم.
جاري تحميل الاقتراحات...