رتبها

ثريد: تحت هالتغريدة بأتكلم عن إصابة إلتواء الكاحل بكل التفاصيل لأنها تعتبر واحدة من أكثر الإصابات الرياضية انتشاراً .. #مفضلة

إلتواء الكاحل: هو تمدد أو تمزق في أربطة القدم بسبب حركة سريعة ومفاجئة أو نزول على القدم أو تدخل من لاعب اخر على القدم وتختلف بنوع الإلتواء وشدته. (١)

ويعتبر الكاحل واحدة من أكثر المفاصل تعقيداً من الناحية التشريحية وفِي هذه الصورة أربطة القدم من الجهة الداخلية والخارجية والخلفية. (٢)

أنواع الإلتواء:
١- إلتواء للخارج
٢- إلتواء للداخل
٣- إلتواء علوي
*وفِي كل نوع يكون هناك أربطة تتضر بحسب اتجاه الإصابة*
(٣)

التواء الكاحل الداخلي: هي الأكثر حدوثاً نتيجة التواء داخلي مفاجئ للكاحل أو حركة خارجية مفاجئة لكعب القدم ، مثال للإصابة: 👇🏼 (٤)

إلتواء الكاحل الخارجي: وهو أقل حدوثاً لأن الأربطة الداخلية تمتاز بقوة وثبات عالي فتقل نسبة الإصابة فيها. (٥)

إلتواء علوي: وهي نسبة لا تتجاوز ١١٪ من نسب الإصابة ويحدث للأربطة التي تربط عظمتي الساق معاً في نهايتهما. (٦)

درجات إصابة إلتواء الكاحل:
- الدرجة الأولى: تمزق أو تمدد بالرباط
- الدرجة الثانية: تمزق جزئي في الرباط
- الدرجة الثالثة: تمزق وقطع كامل
(٧)

الأسباب:
١- اللعب العنيف
٢- أرضية غير مناسبة للعب
٣- حذاء غير مناسب أو لعب بدون حذاء
٤- ضعف العضلات والتوازن
٥- ارتخاء الأربطة في الجسم
(٨)

الأعراض:
١- ألم
٢- اختلال في توازن الجسم
٣- انتفاخ وازرقاق المنطقة
٤- صعوبة في المشي ( في بعض الحالات )
(٩)

التشخيص:
١- الفحص السريري
٢- أشعة X-Ray للتأكد من دعم وجود كسر
٣- أشعة الرنين المغناطيسي MRI ويتحدد بعد الفحص والكشف السريري
(١٠)

بعد حدوث الإصابة الأفضل عدم تثبيت المفصل بشكل دائم والبدأ بالعلاج الطبيعي وتحريك المفصل تحت إشراف طبي ( وتستثنى منها بعض الحالات )
(١١)

العلاج:
التمزق من الدرجة الأولى يكون بالتأهيل مع أخصائي العلاج الطبيعي بعد الفحص والتشخيص ، وممكن يستخدم أدوية لو في الآم تعيقه . (١٢)

الإلتواء من الدرجة الثانية إذا كان المفصل ثابت فالعلاج هو التأهيل لمدة ما بين ٤-٨ أسابيع. (١٣)

إلتواء الدرجة الثالثة يكون الخيار الجراحي هو الحل وخصوصاً للرياضيين لمن يرغب بالعودة للرياضة بشكل آمن ومن بعدها يبدأ برنامج التأهيل. (١٤)

التأهيل يركز على:
١- تقوية عضلات القدم والكاحل
٢- تمارين التوازن
٣- تمارين التوافق العضلي العصبي
٤- التمارين الوظيفية (١٥)

هناك بعض الحالات قد يكون الإلتواء قوي ومع نزول الوزن قد يحصل كسر ، مثال: لاعب نادي #الاهلي علي عواجي أصيب بكسر وغاب عن الملاعب ٦ أشهر (١٦)

مهم جداً بعد نهاية التأهيل بداية مرحلة العودة للملاعب ويكون فيها بعض الاختبارات للاعب لمعرفة مدى الجاهزية البدنية للعودة. (١٧)

الاستمرارية في التأهيل والعلاج مهم جداً لسرعة الاستشفاء وتجنب تكرار الإصابة مرة أخرى والتي قد تصل لعدم توازن مزمن في المفصل. (١٨)