د. عمار تنكل
د. عمار تنكل

@DrAmmarTonkal

11 تغريدة 234 قراءة Jan 10, 2020
صحيح:
الحالة الكيتونية Ketosis
الحموضة الكيتونية Ketoacidosis
وموضوع حموضة الدم لها اسباب كثيرة، اهمها:
-حموضة كيتون Ketoacidosis
-حموضة لاكتيك Lactic acidosis
-حموضة كلورايد Hyperchloremic acidosis
وغيرها..
حاتكلم بشكل سريع عن كل نوع، وافصل في حموضة الكيتون
تابع الثريد
يتبع
حموضة كيتون، وتكون للاسباب التالية:
-انعدام الانسولين (او غير كافي) في مريض السكري النوع الاول وبعض مرضى النوع الثاني DKA
-الافراط في الكحول Alcoholic ketosacidosis
-التجويع الشديد Starvation Ketoacidosis
في السكري قد يصل المستوى الى ٢٠ واكثر
في التجويع يكون بحد اعلى ١٠
يتبع
حموضة لاكتيك، للاسباب التالية:
-الرياضة الشديد جداً
-الانيميا الحادة (فقر الدم)
-الجفاف الحاد
-التهاب الدم (البكتيري)
-الكحول
-الصرع
-فشل الكبد
وغيرها
يتبع
حموضة كلورايد، للاسباب التالية:
-الاسهال الشديد (مائي) watery diarrhea
قد يكون بسبب التهاب في الامعاء او غيرها من الاسباب
-اسباب من الكلى
-ادوية واعشاب
-الاستخدام المفرط لمحلول الصوديوم كلورايد
يتبع
الكيتون والجلوكوز لابد نحافظ عليها في المستويات المقبولة بحسب وضع الجسم..
فكما ان زيادة مستوى السكر في الدم عن المستوى الطبيعي له مضاعفات كثيرة، فزيادة الكيتون المفرطة ايضاً لها مضاعفات عديدة..
قياس مستوى الكيتون يكون عن طريق جهاز (مثل جهاز قياس السكر) ويكون بوحدة mmol/L
يتبع
الغير كيتوني يكون عنده مستوى الكيتون في الدم اقل من ٠.٥ وقد يزيد عن ٠.٥ في الحالات التالية:
-بعد النوم (اكثر من ٨ ساعات)
-بعد الرياضة (اكثر من ساعة)
-بعد الصيام (اكثر من ١٤ ساعة)
لذلك نرى مستويات الكيتون مرتفعة للغير كيتوني في نهار رمضان، وفي اخر ساعات الصيام المتقطع
يتبع
الكيتوني مستوى الكيتون عنده اكثر من ٠.٥ وقد يصل الى ٣ او اكثر
المستوى المطلوب هو بين ٠.٥ الى ٣ وهو ما يسمى Ketosis او الحالة الكيتونية
الحالة الكيتونية Ketosis:
-بين ٠.٥ الى ٣
حموضة الكيتون Ketoacidosis:
-تبدأ من ٥ او ٧
اما بين ٣-٥ فلها استخدامات علاجية تحت الدراسة..
يتبع
اذا مارس هذا الشخص الكيتو بطريقة خاطئة، كمثال:
-كيتو وصيام متقطع يومي لاكثر من اسبوع
-قلة الكارب (اقل من ١٥ جرام) اكثر من ٣ ايام متتالية
-قلة شرب الماء، وعدم تعويض الاملاح (البوتاسيوم)
-قلة السعرات الحرارية لاقل من الاحتياج اليومي لاكثر من ٣ ايام
يتبع
فمن الممكن ان يرتفع مستوى الكيتون لاعلى من ٥ "مع وجود مسبب اخر" وتحدث حموضة الكيتو Ketoacidosis وهي حالة طارئة تستدعي زيارة الطواريء وقد تؤدي الى مضاعفات لاقدر الله اذا لم يتم التدخل العاجل..
وحموضة الدم الشديدة مهما كان سببها هي حالة طارئة قد تؤدي الى الغيبوبة والوفاة
يتبع
وهناك فئة معرضة اكثر للاصابة بهذه الحالة:
-الحامل
-المرضع
-المصاب بالسكري النوع الاول
وهي حالة تسمى Accelerated Starvation اي ان هؤلاء الاشخاص قد يحصل لديهم تراكم في الكيتونات بشكل اسرع من غيرهم ويعرضهم لخطورة الاصابة بحموضة الدم الكيتونية اكثر من غيرهم..
يتبع
الخلاصة:
-ارتفاع الكيتون الطبيعي لا يعني حموضة الدم
-حموضة الدم مع ارتفاع الكيتون تحدث عند مستويات عالية (اكثر من ٥) بسبب الممارسة الخاطئة او حالات مرضية وهي نادرة الحدوث (حالات قليلة)
-الاجسام الكيتونية مفيدة للجسم Ketosis، لكن المستويات العالية جداً قد تضر ايضاً
#كيتو_د_عمار

جاري تحميل الاقتراحات...