د. احمد النعمي
د. احمد النعمي

@DrAlnaami

20 تغريدة 46 قراءة Jun 24, 2020
١/ موضوعنا الذي سنتكلم عنه هو مرض #الهذيان
نسمع عنه كثيرا ويخطأ كثير من الأطباء في تشخيصه والتعرف على أعراضه رغم خطورته وفي نفس الوقت سهولة علاجه ويسمى بأسماء كثيرة منها متلازمة المخ الحادة(acute brain syndrome ) واضطراب اللخبطة الحاد(acute confusional stat)
#أنا_مبسوط
٢/ الاسم الأخير المتفق عليه عالميا هو #الهذيان(delirium ).
قد يكون ظهور المرض مرعبا جدا للمريض ولأهله لانه عندما يحصل فان حالة المريض العقلية تتغير تماما وتتغير الشخصية ويصبح الشخص غريب عن نفسه وعن اهله ولأن الهذيان يحصل فجأة في غضون ساعات او ايّام.
👇👌
@DrAlnaami
٣/ يظهر المرض في اَي عمر لكنه اكثر انتشارا في كبار السن
تظهر اعراض المرض بفقدان الإدراك للزمان والمكان والأشخاص تصاحبها حالات من التهيج والعصبية مع نوبات من الخمول الشديد والنعاس الشديد قد تتناوب وقد تظهر مع بعض
@DrAlnaami
٤/ من غرابة التصرفات والأعراض يرى الناس القريبن من الشخص وكأن الشخص لم يعد نفس الشخص. يصاحب المرض هلاوس سمعية وبصرية حيث يرى أشياء غير موجودة مثل حيوانات او أشخاص او يسمع أصوات أشخاص يتحدثون معه او يتحدثون عنه .
@DrAlnaami
٥/ وايضاً من الاعراض الضلالات والشكوك حيث يُؤْمِن بأشياء غير حقيقية مثلا ان شخص قد توفى في الواقع ويشك ان هذا الشخص حي ويريد أذيته او ان أولاده يتآمرون لقتله او سرقة امواله وهو في الواقع لايملك شي.
@DrAlnaami
٦/ ومن الاعراض ضعف في الذاكرة والتركيز والوظائف الإدراكية وايضاً يتغير موعد نومه فينام النهار ويصحو المساء او قد يواجهه صعوبة في النوم إجمالا .
@DrAlnaami
٧/ يميل المرض الى الزيادة في المساء مع غياب الشمس وتخلل المرض فترات يرجع المريض فجأة لطبيعته ثم ينتكس مما يزيد من حيرة أهل المريض. بعض المرضى لاتحصل معه كل الاعراض وإنما بعضها مما يزيد من صعوبة التشخيص.
@DrAlnaami
٨/ يحصل المرض كثيرا في المستشفيات ولدى كبار السن وخصوصا بعد العمليات الكبرى وحوادث الكسور. فأسبابه عضوية في الأساس وليست نفسية وهذا مايجب فهمة والانتباه له ومن الأسباب العضوية المشهورة التي تحفز حصول المرض الالتهابات بتنوعها مثل التهاب الصدر او التهاب البول،ارتفاع درجة الحرارة
٩/الجفاف ونقص أملاح الدم او اي لخبطة في كيمياء الدم، الجلطات الدماغية، خلل في وظائف الكبد او الكلى، الامساك،التوقف المفاجئ لبعض الادوية او بدأ ادوية جديدة، الصرع،إصابة الرأس وغيرها من المشاكل العضوية التي قد يكون اكتشافها سهل او الأمراض العضوية الصعب اكتشافها وتشخيصها.@DrAlnaami
١٠/ نسبة المرض تصل الى اكثر من ٥٠ عند بعض الناس مثلا بعد إصابات الكسور الكبرى وبعد عمليات القلب.
١١/ كيف نساعد مريض الهذيان
من طرق التعامل معه ان نبقى هادئين، نشرح الأشياء بوضوح فمثلا عندما نحضر الاكل نخبره ان هذا اكل وتخبره عن نوعه وانه وجبة الغداء مثلا. نخبره انه الان موعد الاستحمام وأننا سنحممه الخ.
@DrAlnaami
١٢/ من الطرق التحدث معه ببطأ والتأكد من فهمه لك، كرر الكلام لو لزم الامر
ذكره من فترة لأخرى ماذا يجري له وكيف العلاج معه
ضع ساعة وتقويم في الغرف وتكون الغرفة مطلة على نافذة او ذكره بالوقت بانتظام
١٣/ استمع اليه ودعه يتحدث حتى لو كان كلامك غير مفهوم وحاول ان تطمئنه باستمرار
تأكد من لبسه لنظاراته او سماعة الاذن دائما اذا كان ممن يستخدمونها
ساعده بالأكل والشرب
حاول ان يكون المرافق او الشخص الذي معه يكون معروف له قبل المرض وإلا يتغير المرافقون بسرعة فهذا يزيد من قلقة وحيرته
١٤/ اذا كان في المستشفى قد يساعد احضار بعض الأشياء التي يحبها من البيت
مثل كوب الماء المفضل لديه او سجادته او بطانيته المفضله الخ.
دائما ابقي الاضواء مضاءة في الغرفة حتى يشعر بالامن وألفة المكان
@DrAlnaami
١٥/ كيف نعالج المرض
لابد من رؤية الطبيب مباشرة ولابد ان يشرح الأهل التفاصيل للطبيب لان المريض لن يتمكن من شرح مايمر به
العلاج الأساسي لعلاج الهذيان هو علاج السبب في المقام الاول فإذا كان السبب التهاب في الصدر فلابد من علاج التهاب الصدر بالمضادات الحيوية
١٦/ هناك أيضا الادوية المضادة للذهان حيث تساعد المريض على الهدوء والنوم
والتخلص من الهلاوس ولابد ان تكون تحت اشراف طبي
ملاحظة هامة 🗣
اذا كان من أسباب الهذيان التوقف عن بعض الادوية او المخدرات فلابد من اتباع طرق اخرى للعلاج . مثل إرجاع الدواء والتوقف عنه بالتدريج او استبدال بدواء من نفس المجموعة ولكن يكون سهل عن التوقف.
@DrAlnaami
١٧/ كم مدة التحسن
في العادة تكون سريعة من ايّام الى أسابيع بعد علاج المشكلة العضوية
حالات نادرة تكون مزمنة او متكررة
المرضى المصابين بالخرف يتاخر عندهم الاستجابة للادوية
١٨/ كيف يشعر المريض بعد الشفاء؟
اغلب الظن انه لايتذكر النوبات نهائيا والبعض يتذكر اجزاء وكأنها كابوس او حلم.
البعض يتذكر جزء كبير من النوبات وهذا يجعله يشعر بالخوف الشديد من الإصابة بالجنون. لذلك شرح المرض له وطمئنته مهمه جدا
١٩/ هل ممكن ان يرجع المرض؟
نعم وخصوصا اذا لم تعالج المشكلة العضوية بشكل كامل.
طاب يومكم يا أصدقاء اسف على الاطالة
@DrAlnaami

جاري تحميل الاقتراحات...