14 تغريدة 1 قراءة Mar 06, 2022
ولدت لي طفلة بقدم حنفاء واحدة. ولأول وهلة توقعت انه شئ خطير او خطأ أثناء الولادة.
حمدت الله وسألت طبيبة الولادة وقالت انها حالة بسيطة و سيشرحها لي طبيب عظام اطفال لاحقًا.
لم أنم ليلتها وبحثت لأجد نفس شكل قدم بنتي بهذا الاسم للمرض او التشوه " حنف القدم الولادي " clubfoot
وهي حالة منتشرة بكثرة وليست نادرة الحمدلله على كل حال. والمبشر في الموضوع أنها أهون بكثير من غيرها من حالات التشوهات وسهلة العلاج باذن الله.
وفعلا شخص الطبيب المختص بعظام الاطفال حالتها بنفس ما قرأت في مصادر المعلومات.
وانا اكتب هذا ليس لوصف علاج بل فقط لتهوين الامر على أسر الاطفال الذين يمرون بنفس ما مررت به من فزع على موضوع هين ولله الحمد.
طبيب متخصص بعظام الاطفال و سبق له علاج مثل هذه الحالات هو أفضل من يشخص ويقيم الحالة طبعًا.
الدكتور پونسيتي ابتكر طريقة مسماة باسمه Ponseti وهي باختصار عبارة عن تجبيس القدم بتكرار لتعديل شكل القدم لتأخذ شكل القدم الطبيعية.
والطبيب المعالج سيقرر مدى احتياج الحالة لعدد التجبيسات وتكرارها حتى تصل للزاوية المطلوبة.
في حالة ابنتي كانت قدم واحدة وكان حنف شديد احتاج تكرار التجبيس ١٢ مرة كل اسبوع بمجموع ١٢ اسبوع حتى وصلت للزاوية الطبيعية للقدم.
عند نهاية التجبيس نكون وصلنا لزاوية معتدلة وهي زاوية انحراف القدم بالعرض اي يمين ويسار اسمها Abduction وهي تقريبًا ٧٠ الى ٦٠ درجة.
ويوجد زاوية اخرى وهي ميلان القدم للاعلى والاسفل اسمها Dorsiflexion وهذه ينظر في امرها لاحقًا بعد انتهاء مرحلة الجبس يقيم الطبيب الحالة.
عند انتهاء التجبيس قد يلجأ الطبيب المعالج لعملية بسيطة لقطع او تطويل وتر آخلس (العرقوب) لكي يحصل Dorsiflexion المطلوب.
وهي زاوية القدم الطبيعية عند حركتها للاعلى والاسفل.
وتوضع القدم في الجبس لـ٣ اسابيع بعد العملية.
بعد فك الجبس الاخير بعد عملية التطويل توضع اقدام الطفل لمدة ٢٣ ساعة في اليوم متصلة لمدة يحددها الطبيب بين شهرين الى ٣ اشهر في حذاء مخصص مرفق صورته وله اشكال متنوعة سأتكلم عنها لاحقًا.
ثم بعدها يلبسه وقت النوم فقط الى عمر ٣ او ٤ سنوات.
التهاون في لبس الحذاء المخصص قد يتسبب في اغلب الاحوال بعودة الحنف الى وضعه السابق.
ممكن تشبيهه بتقويم الاسنان والريتاينر بعد انتهاء التقويم.
مسؤولية العلاج والتعب يقع على عاتق الاهل اكثر من الطفل الذي غالبًا لا يعاني من مضاعفات او آلام خلال العلاج.
الالتزام بمواعيد الجبس و لبس الحذاء مرهق جدًا ولكنه بروتوكول يجب الالتزام به وتعاون الاهل مطلب مهم في رحلة العلاج.
الطفل سيتكيف بشكل لا تتصوره مع الجبس والحذاء ويمارس حياته بشكل طبيعي بإذن الله.
لاتعتقد انه من رحمتك به انك تفك له الجبس وتتركه او تخلع حذاءه فالافضل ان تبدأ العلاج منذ ولادته او خلال الاسابيع الاولى ولا تتهاون حتى اذا ما بدأ في المشي تكون اقدامه طبيعية باذن الله.
يمكنك فك الجبس بالمنزل لان المنشار له صوت مزعج وينثر غبار الجبس في الجو.
من الليل غلف الجبس بمناديل ورقية منقوعة في خل (اي نوع خل) وغلف القدم بكيس بلاستيك.
يصبح الجبس لين خلال ساعات ويسهل قصه بمقص، اقترح مقص غير مدبب الاطراف والتعامل بحذر لكي لا تؤذي الطفل.
اسأل الطبيب عن تمارين للقدم تقوم بها للطفل في المنزل خلال فترة نزع الجبس مثلا من الصباح الى حين موعد الجبس القادم.
ستسهل عملية التصحيح وتسرعها.
الحذاء مكون من فردتين تكون معدّلة على زاوية ٧٠ للقدم الحنفاء وفي حالة قدم غير حنفاء تكون زاوية ٤٠.
يكون بينهم بار يربط الحذائين ببعض بمسافة ثابتة توازي العرض بين كتفي الطفل.

جاري تحميل الاقتراحات...