للسكريين والمهتمين بعلاج الداء السكري..
1⃣ كيف تحسب جرعة الانسولين مع الوجبات؟
2⃣ ماهو معامل الكارب؟ وكيف تحسبه؟
3⃣ ماهي الجرعة التصحيحية ؟ وكيف تحسبها؟
حأشرحها بطريقة مختصرة في 5 خطوات
#اليوم_العالمي_للسكري
#سكري_الان x.com
1⃣ كيف تحسب جرعة الانسولين مع الوجبات؟
2⃣ ماهو معامل الكارب؟ وكيف تحسبه؟
3⃣ ماهي الجرعة التصحيحية ؟ وكيف تحسبها؟
حأشرحها بطريقة مختصرة في 5 خطوات
#اليوم_العالمي_للسكري
#سكري_الان x.com
الخطوة الأولى
لازم نحسب إجمالي جرعة الانسولين اليومية للمريض..
Total Daily Dose of insulin ( TDD )
وهذي يحددها الطبيب للمريض وقد تختلف حسبتها من شخص لآخر
لكن في لها قاعدة عامة 0.55 * Wt (kg)
*الرقم 0.55 هو رقم ثابت
مثال
صالح وزنه 90 كيلو. كم جرعة الانسولين اليومية اللي يحتاجها صالح؟
90 * 0.55 = 50 وحدة انسولين ( وهو اجمالي جرعات الانسولين اللي يحتاجها صالح خلال اليوم كامل)
* كما ذكرنا الرقم 0.55 هو رقم ثابت وقد يختلف قليلا من شخص لآخر (حسب نوع السكري)
لازم نحسب إجمالي جرعة الانسولين اليومية للمريض..
Total Daily Dose of insulin ( TDD )
وهذي يحددها الطبيب للمريض وقد تختلف حسبتها من شخص لآخر
لكن في لها قاعدة عامة 0.55 * Wt (kg)
*الرقم 0.55 هو رقم ثابت
مثال
صالح وزنه 90 كيلو. كم جرعة الانسولين اليومية اللي يحتاجها صالح؟
90 * 0.55 = 50 وحدة انسولين ( وهو اجمالي جرعات الانسولين اللي يحتاجها صالح خلال اليوم كامل)
* كما ذكرنا الرقم 0.55 هو رقم ثابت وقد يختلف قليلا من شخص لآخر (حسب نوع السكري)
الخطوة الثانية
نحتاج نعرف معامل الكارب (أو معدل الانسولين للكارب)
Insulin : CHO ratio
ايش يعني معامل الكارب:
يعني وحدة الانسولين الواحدة 1 حتغطي كم جرام من الكارب
نحسبها بالمعادلة التالية:
500 / TDD
*الرقم 500 هو رقم ثابت
مثال
كما ذكرنا أن صالح يحتاج اجمالي جرعة انسولين يومية 50 وحدة
500 / 50 = 10
اذا معامل الكارب هو 10
كيف نقرأ الرقم؟
يعني وحدة انسولين واحدة حتغطي 10 جرام من الكاربوهيدرات
نحتاج نعرف معامل الكارب (أو معدل الانسولين للكارب)
Insulin : CHO ratio
ايش يعني معامل الكارب:
يعني وحدة الانسولين الواحدة 1 حتغطي كم جرام من الكارب
نحسبها بالمعادلة التالية:
500 / TDD
*الرقم 500 هو رقم ثابت
مثال
كما ذكرنا أن صالح يحتاج اجمالي جرعة انسولين يومية 50 وحدة
500 / 50 = 10
اذا معامل الكارب هو 10
كيف نقرأ الرقم؟
يعني وحدة انسولين واحدة حتغطي 10 جرام من الكاربوهيدرات
الخطوة الثالثة
نحسب جرعة الانسولين اللي يحتاجها المريض عشان يغطي عدد الكارب في الوجبة اللي حياكلها ومايرتفع السكر بعدها
Carbohydrate Coverage Dose
ومعادلتها كالتالي
Total grams of CHO / Insulin : CHO ratio
إجمالي عدد الكارب / معامل الكارب
مثال
وجبة صالح فيها عدد 80 جرام كاربوهيدرات حنقسمها على معامل الكارب تبع صالح اللي حسبناه فوق ( 10 )
إذا
80 / 10 = 8
يصير جرعة الانسولين المناسبة لصالح في هذي الوجبة 8 وحدات انسولين
نحسب جرعة الانسولين اللي يحتاجها المريض عشان يغطي عدد الكارب في الوجبة اللي حياكلها ومايرتفع السكر بعدها
Carbohydrate Coverage Dose
ومعادلتها كالتالي
Total grams of CHO / Insulin : CHO ratio
إجمالي عدد الكارب / معامل الكارب
مثال
وجبة صالح فيها عدد 80 جرام كاربوهيدرات حنقسمها على معامل الكارب تبع صالح اللي حسبناه فوق ( 10 )
إذا
80 / 10 = 8
يصير جرعة الانسولين المناسبة لصالح في هذي الوجبة 8 وحدات انسولين
كدا خلصنا من أول ثلاث خطوات ..
🔴في ملاحظة مهمة بخصوص الخطوات متبقية:
المريض يحتاج يقيس سكره قبل الوجبة عشان يتأكد انه سكره ضمن حدود المستهدف
مستهدف السكر قبل الوجبة غالبا يكون مابين 80 - 130 ملجم
فإذا كان السكر (قبل الوجبة) أعلى من المستهدف فنحتاج نضيف جرعة تصحيحية👇
🔴في ملاحظة مهمة بخصوص الخطوات متبقية:
المريض يحتاج يقيس سكره قبل الوجبة عشان يتأكد انه سكره ضمن حدود المستهدف
مستهدف السكر قبل الوجبة غالبا يكون مابين 80 - 130 ملجم
فإذا كان السكر (قبل الوجبة) أعلى من المستهدف فنحتاج نضيف جرعة تصحيحية👇
اذا نجي للخطوة الرابعة
وهي حساب معامل التصحيح ( أو معامل حساسية الانسولين )
Correction Factor
وهو معامل استجابة سكر الدم المرتفع لمقدار وحدة واحدة (1) من الانسولين
يعني السكر المرتفع حينزل بمقدار كم لكل وحدة انسولين واحدة
المعادلة هي
1500 / TDD
*الرقم 1500 هو رقم ثابت
مثال
نجي لمريضنا صالح
نحسب معامل التصحيح لصالح كالتالي
1500 / 50 = 30
يعني معامل التصحيح لصالح هو 30
طيب كيف نقرأ الرقم هذا؟
كل وحدة انسولين واحدة اضافية ( 1 ) حتنزل 30 ملجم من السكر المرتفع
وهي حساب معامل التصحيح ( أو معامل حساسية الانسولين )
Correction Factor
وهو معامل استجابة سكر الدم المرتفع لمقدار وحدة واحدة (1) من الانسولين
يعني السكر المرتفع حينزل بمقدار كم لكل وحدة انسولين واحدة
المعادلة هي
1500 / TDD
*الرقم 1500 هو رقم ثابت
مثال
نجي لمريضنا صالح
نحسب معامل التصحيح لصالح كالتالي
1500 / 50 = 30
يعني معامل التصحيح لصالح هو 30
طيب كيف نقرأ الرقم هذا؟
كل وحدة انسولين واحدة اضافية ( 1 ) حتنزل 30 ملجم من السكر المرتفع
الخطوة الخامسة
الجرعة التصحيحية
Insulin Correction Dose
وهي جرعة إضافية يضيفها المريض للجرعة الأساسية عشان يصحح ارتفاع السكر
معادلتها
Correction Dose= blood sugar (before meal) – Target blood sugar / Correction Factor
السكر الحالي (قبل الوجبة) – السكر المستهدف / معامل التصحيح
بمعنى..
المريض يحلل السكر قبل الوجبة واذا كان مرتفع أكثر من المستهدف فيحتاج يعالج هذا الارتفاع بإضافة جرعة انسولين تصحيحية
مثال
صالح قاس السكر قبل الوجبة وكان 210 والسكر المستهدف له هو 120 ملجم ومعامل التصحيح تبعه هو 30 (حسبناه وفق)
يصير(210 – 120) / 30 = 3 وحدات انسولين
الجرعة التصحيحية
Insulin Correction Dose
وهي جرعة إضافية يضيفها المريض للجرعة الأساسية عشان يصحح ارتفاع السكر
معادلتها
Correction Dose= blood sugar (before meal) – Target blood sugar / Correction Factor
السكر الحالي (قبل الوجبة) – السكر المستهدف / معامل التصحيح
بمعنى..
المريض يحلل السكر قبل الوجبة واذا كان مرتفع أكثر من المستهدف فيحتاج يعالج هذا الارتفاع بإضافة جرعة انسولين تصحيحية
مثال
صالح قاس السكر قبل الوجبة وكان 210 والسكر المستهدف له هو 120 ملجم ومعامل التصحيح تبعه هو 30 (حسبناه وفق)
يصير(210 – 120) / 30 = 3 وحدات انسولين
اذا جرعة صالح اللي يحتاجها لوجبة الغداء هي
جرعة الانسولين (الأساسية) لتغطية الكارب ( 8 ) + جرعة الانسولين التصحيحية ( 3 ) = 11 وحدة انسولين
ختاما..
-بعض المختصين يستخدمو معامل كارب 15 ومعامل تصحيح 50 كأرقام ثابتة كبداية ثم يعدلوه بناء على متابعة المريض
-الرقم المستخدم (1500) لحساب الجرعة التصحيحية يختلف من مرجع لآخر(1800 أو 1700)
-انسولين الوجبات المذكور هو سريع المفعول
-هذا الثريد تثقيفي ولايغني عن متابعة المختصين
جرعة الانسولين (الأساسية) لتغطية الكارب ( 8 ) + جرعة الانسولين التصحيحية ( 3 ) = 11 وحدة انسولين
ختاما..
-بعض المختصين يستخدمو معامل كارب 15 ومعامل تصحيح 50 كأرقام ثابتة كبداية ثم يعدلوه بناء على متابعة المريض
-الرقم المستخدم (1500) لحساب الجرعة التصحيحية يختلف من مرجع لآخر(1800 أو 1700)
-انسولين الوجبات المذكور هو سريع المفعول
-هذا الثريد تثقيفي ولايغني عن متابعة المختصين
جاري تحميل الاقتراحات...