ثريد #مشاكل و آلام اسفل الظهر
خشونة الفقرات ومشاكل اسفل الظهر
من الإعتقادات الخاطئة أن آلام أسفل الظهر سببها الإنزلاق الغضروفي ولكن الصحيح أن الإنزلاق الغضروفي يؤدى إلى آلام في الساقين أسفل الركبة ولا يسبب أى آلام بالظهر إلا فى حالة الإنزلاق الغضروفى الداخلى فلذا يجب التشخيص السليم للمريض قبل إجراء تداخلي فالاعتقاد السائد أن الجراحة هي الحل المناسب الدائم لآلام أسفل الظهر مع ضمان عدم عودته مره أخرى فيما تظل الحقيقة أن الجراحة سوف تزيد الآلام أكثر مما سبق.
خشونة الفقرات ومشاكل اسفل الظهر
من الإعتقادات الخاطئة أن آلام أسفل الظهر سببها الإنزلاق الغضروفي ولكن الصحيح أن الإنزلاق الغضروفي يؤدى إلى آلام في الساقين أسفل الركبة ولا يسبب أى آلام بالظهر إلا فى حالة الإنزلاق الغضروفى الداخلى فلذا يجب التشخيص السليم للمريض قبل إجراء تداخلي فالاعتقاد السائد أن الجراحة هي الحل المناسب الدائم لآلام أسفل الظهر مع ضمان عدم عودته مره أخرى فيما تظل الحقيقة أن الجراحة سوف تزيد الآلام أكثر مما سبق.
اسباب آلام اسفل الظهر وعلاجها:
1-الانزلاق الغضروفي الداخلي Discogenic Pain
حيث يحدث انزلاق لنواة الغضروف داخل الطبقة الخارجية من الغضروف نتيجة تمزق فى تلك الطبقة الخارجية بدون أن يحدث الانزلاق داخل القناة العصبية وهذا لا يؤدى إلى الضغط على جذور الأعصاب ولكن يسبب فقط ألم أسفل الظهر أو الرقبة على حسب وجود الغضروف بدون التأثير على الساقين أو الذراعين وفى هذه الحالة تكون شكوى المريض عبارة عن ألم يرتكز فى أسفل الظهر يزداد بالحركة والجلوس لفترة طويلة ويزداد مع الحراكات المفاجئة ويزداد حتى مع السعال والعطس
1-الانزلاق الغضروفي الداخلي Discogenic Pain
حيث يحدث انزلاق لنواة الغضروف داخل الطبقة الخارجية من الغضروف نتيجة تمزق فى تلك الطبقة الخارجية بدون أن يحدث الانزلاق داخل القناة العصبية وهذا لا يؤدى إلى الضغط على جذور الأعصاب ولكن يسبب فقط ألم أسفل الظهر أو الرقبة على حسب وجود الغضروف بدون التأثير على الساقين أو الذراعين وفى هذه الحالة تكون شكوى المريض عبارة عن ألم يرتكز فى أسفل الظهر يزداد بالحركة والجلوس لفترة طويلة ويزداد مع الحراكات المفاجئة ويزداد حتى مع السعال والعطس
2-إلتهاب مفاصل الفقرات - facet joint arthropathy
يوجد بين كل فقرة واخرى مفصل يسمى المفصل الوجهى وفى كثير من المرضى يحدث التهاب بهذه المفاصل نتيجة بعض الممارسات الخاطئة من المرضى مثل حمل الأشياء الثقيلة والجلوس بأوضاع خاطئة والمجهود الزائد والتعرض للصدمات والإنحناء لفترات طويلة وعدم ممارسة الرياضة ينتج عنها اَلام على جانبى العمود الفقرى ويزداد هذا الألم من تغيير الوضع من وضع السكون لوضع الحركة ويقل هذا الألم بالإستلقاء أو كمادات الماء الدافىء وعند فحص المريض يتم التأكد بوجود ألم عند الضغط على منطقة المفصل المصاب وعند إجراء رنين مغناطيسى على الفقرات المصابة يلاحظ وجود إرتشاح مائى على المفصل المصاب.
يوجد بين كل فقرة واخرى مفصل يسمى المفصل الوجهى وفى كثير من المرضى يحدث التهاب بهذه المفاصل نتيجة بعض الممارسات الخاطئة من المرضى مثل حمل الأشياء الثقيلة والجلوس بأوضاع خاطئة والمجهود الزائد والتعرض للصدمات والإنحناء لفترات طويلة وعدم ممارسة الرياضة ينتج عنها اَلام على جانبى العمود الفقرى ويزداد هذا الألم من تغيير الوضع من وضع السكون لوضع الحركة ويقل هذا الألم بالإستلقاء أو كمادات الماء الدافىء وعند فحص المريض يتم التأكد بوجود ألم عند الضغط على منطقة المفصل المصاب وعند إجراء رنين مغناطيسى على الفقرات المصابة يلاحظ وجود إرتشاح مائى على المفصل المصاب.
3-التهاب مفصل العمود الفقرى مع عظام الحوضsacroiliac joint arthropathy
يوجد هذا المفصل بين الفقرات العجزية وعظام الحوض ويسمى بالمفصل العجزى الحرقفى وعندما يلتهب هذا المفصل وتزداد فرص حدوثه فى حال زيادة وزن المريض أو التعرض لصدمات قوية ويشهر حدوثه أيضا بعد عمليات تثبيت الفقرات جراحيا حيث يبدأ المريض بالشكوي من هذا الألم وهو عبارة عن ألم شديد يمتد من أسفل الظهر ألى الجهة الخارجية من الساق وقد يمتد من الجهة الأمامية أعلى الفخذ فى منطقة الحوض ويزداد الألم فى حالة التحرك من وضع السكون لوضع الحركة
يوجد هذا المفصل بين الفقرات العجزية وعظام الحوض ويسمى بالمفصل العجزى الحرقفى وعندما يلتهب هذا المفصل وتزداد فرص حدوثه فى حال زيادة وزن المريض أو التعرض لصدمات قوية ويشهر حدوثه أيضا بعد عمليات تثبيت الفقرات جراحيا حيث يبدأ المريض بالشكوي من هذا الألم وهو عبارة عن ألم شديد يمتد من أسفل الظهر ألى الجهة الخارجية من الساق وقد يمتد من الجهة الأمامية أعلى الفخذ فى منطقة الحوض ويزداد الألم فى حالة التحرك من وضع السكون لوضع الحركة
4-التهاب عضلات الظهرPsoas muscle,Quadratus muscle ,Pyriformis muscle
تنتج الألام عضلات الظهر نتيجة عدة أسباب أهمها الإصابات عن طريق الحركات المفاجئة الغير محسوبة لعضلات الظهر والتعرض لإصابات مباشرة لأسفل الظهر أو حمل الأشياء الثقيلة أو الإنحناء لفترات طويلة أو الإجهاد المستمر أو الأوضاع الخاطئة أثناء الجلوس أو أثناء الرقاد. كل هذه الأسباب قد تؤدى إلى تمزقات بالعضلات أو إلتهاب بها ينتج عنه ألم قد يمتد لأعلى الفخذين يزداد من وضع السكون لوضع الحركة ويقل بالكمادات الدافئة أو الباردة على حسب نوع الإلتهاب.
تنتج الألام عضلات الظهر نتيجة عدة أسباب أهمها الإصابات عن طريق الحركات المفاجئة الغير محسوبة لعضلات الظهر والتعرض لإصابات مباشرة لأسفل الظهر أو حمل الأشياء الثقيلة أو الإنحناء لفترات طويلة أو الإجهاد المستمر أو الأوضاع الخاطئة أثناء الجلوس أو أثناء الرقاد. كل هذه الأسباب قد تؤدى إلى تمزقات بالعضلات أو إلتهاب بها ينتج عنه ألم قد يمتد لأعلى الفخذين يزداد من وضع السكون لوضع الحركة ويقل بالكمادات الدافئة أو الباردة على حسب نوع الإلتهاب.
5-وجود كسر بالفقرات أو هشاشة بعظام الفقرات.
قد يصيب إحدى الفقرات بعد التعرض لحادث أو صدمة خاصة فى المرضى الأكثر عرضة لمثل هذه المشاكل مثل مرضى هشاشة العظام أو المرضى الذين يعانون من الوحمات الدموية فى أجسام الفقرات أو المرضى الذين يعانون من ترسب بعض الثانويات السرطانية فى فقرات العمودالفقرى.
لذا فعند حدوث كسر بجسم الفقرة يحدث ما يسمى بالإنهيار الفقراى حيث يقل إرتفاع الفقرة المصابة ويبدأ المريض يعانى من ألم مستمر حسب مكان الكسر
قد يصيب إحدى الفقرات بعد التعرض لحادث أو صدمة خاصة فى المرضى الأكثر عرضة لمثل هذه المشاكل مثل مرضى هشاشة العظام أو المرضى الذين يعانون من الوحمات الدموية فى أجسام الفقرات أو المرضى الذين يعانون من ترسب بعض الثانويات السرطانية فى فقرات العمودالفقرى.
لذا فعند حدوث كسر بجسم الفقرة يحدث ما يسمى بالإنهيار الفقراى حيث يقل إرتفاع الفقرة المصابة ويبدأ المريض يعانى من ألم مستمر حسب مكان الكسر
جاري تحميل الاقتراحات...