جاتك مريضة حامل في الشهر ال ٣٢، تعاني من نزيف ولكن لا تشعر بأي الم --> الاخت مصابة بحالة خطيرة تسمى ب المشيمة المنزاحة/Placenta Previa!!!!
#ثريد كامل عن هذه الحالة و اسبابها:
🚨الصورة تختصر الموضوع، احفظها عندك🚨
#ثريد كامل عن هذه الحالة و اسبابها:
🚨الصورة تختصر الموضوع، احفظها عندك🚨
هذه الحالة تسمى ب المشيمة المنزاحة/Placenta Previa، و هي مضاعفة تحدث أثناء الحمل حيث تزرع المشيمة في الجزء السفلي من الرحم، مما يغطي عنق الرحم جزئيًا أو كليًا. يمكن أن تتسبب هذه الحالة في نزيف شديد قبل أو أثناء الولادة.
ما هي انواع هذه الحالة؟
1. المشيمة المنزاحة بشكل كامل/Complete Placenta Previa: المشيمة تغطي عنق الرحم بالكامل.
2. المشيمة المنزاحة بشكل جزئي/Partial Placenta Previa: المشيمة تغطي عنق الرحم جزئيًا.
3. المشيمة المنزاحة الهامشية/Marginal Placenta Previa: المشيمة تكون عند حافة عنق الرحم.
4. المشيمة المنخفضة/Low-Lying Placenta: المشيمة تكون مزروعة في الجزء السفلي من الرحم لكنها لا تغطي عنق الرحم.
1. المشيمة المنزاحة بشكل كامل/Complete Placenta Previa: المشيمة تغطي عنق الرحم بالكامل.
2. المشيمة المنزاحة بشكل جزئي/Partial Placenta Previa: المشيمة تغطي عنق الرحم جزئيًا.
3. المشيمة المنزاحة الهامشية/Marginal Placenta Previa: المشيمة تكون عند حافة عنق الرحم.
4. المشيمة المنخفضة/Low-Lying Placenta: المشيمة تكون مزروعة في الجزء السفلي من الرحم لكنها لا تغطي عنق الرحم.
ما هي العوامل التي تزيد من خطر حدوث هذه الحالة؟
- حدوثها مسبقا
- عملية قيصرية سابقة أو جراحة في الرحم
- حمل متعدد (توأم او ثلاثة توائم)
- تقدم عمر الأم
- تعدد الولادات (إنجاب عدة مرات)
- التدخين
- تقنيات المساعدة الإنجابية (مثل التلقيح الصناعي/IVF)
ما هي اعراض هذه الحالة؟
نزيف مهبلي غير مؤلم: (علامة مميزة لهذا المرض) و يحدث عادة في الثلث الثالث من الحمل:
- نزيف: يمكن أن يكون متقطعًا أو مستمرًا، وقد يؤدي إلى فقدان كبير للدم.
- بدون ألم: على عكس انفصال المشيمة/placental abruption، النزيف في المشيمة المنزاحة/placenta previa لا يكون مصحوبًا بألم عادة.
- حدوثها مسبقا
- عملية قيصرية سابقة أو جراحة في الرحم
- حمل متعدد (توأم او ثلاثة توائم)
- تقدم عمر الأم
- تعدد الولادات (إنجاب عدة مرات)
- التدخين
- تقنيات المساعدة الإنجابية (مثل التلقيح الصناعي/IVF)
ما هي اعراض هذه الحالة؟
نزيف مهبلي غير مؤلم: (علامة مميزة لهذا المرض) و يحدث عادة في الثلث الثالث من الحمل:
- نزيف: يمكن أن يكون متقطعًا أو مستمرًا، وقد يؤدي إلى فقدان كبير للدم.
- بدون ألم: على عكس انفصال المشيمة/placental abruption، النزيف في المشيمة المنزاحة/placenta previa لا يكون مصحوبًا بألم عادة.
كيف ممكن تشخيص هذه الحالة؟
- الموجات فوق الصوتية/ultrasound: الأداة التشخيصية الأساسية. يتم إجراء الموجات فوق الصوتية عبر البطن أولاً، تليها الموجات فوق الصوتية/vaginal ultrasound عبر المهبل للحصول على موقع أكثر دقة.
ما هو العلاج المناسب؟
- للمرضى المستقرين مع نزيف خفيف أو بدون نزيف و عمر حملي أقل من 37 أسبوعًا —> يجب ان يحصلوا على الراحة في الفراش، وتجنب الجماع، وتجنب الفحوصات المهبلية.
- البقاء في المشفى —> في حالة النزيف الشديد أو عدم استقرار الدورة الدموية.
- الولادة: يعتمد التوقيت والطريقة على شدة النزيف، نضج الجنين، واستقرار الأم. عادةً ما يتم التخطيط لإجراء عملية قيصرية للمشيمة المنزاحة الكاملة أو الجزئية. يمكن النظر في الولادة الطبيعية للمشيمة المنزاحة الهامشية إذا كان النزيف تحت السيطرة وموقع المشيمة يسمح بذلك.
ما هي المضاعفات المحتمله؟
- نزيف الأم —> مما يؤدي إلى hypovolemic shock و الحاجة إلى نقل الدم.
- الولادة المبكرة بسبب النزيف الشديد.
- المشيمة الملتصقة/Placenta Accreta: التصاق غير طبيعي للمشيمة بجدار الرحم، مما يزيد من خطر النزيف الشديد واستئصال الرحم.
- مضاعفات الجنين —> بما في ذلك تقييد النمو داخل الرحم/intrauterine growth restriction (IUGR) و نقص الأكسجين.
- الموجات فوق الصوتية/ultrasound: الأداة التشخيصية الأساسية. يتم إجراء الموجات فوق الصوتية عبر البطن أولاً، تليها الموجات فوق الصوتية/vaginal ultrasound عبر المهبل للحصول على موقع أكثر دقة.
ما هو العلاج المناسب؟
- للمرضى المستقرين مع نزيف خفيف أو بدون نزيف و عمر حملي أقل من 37 أسبوعًا —> يجب ان يحصلوا على الراحة في الفراش، وتجنب الجماع، وتجنب الفحوصات المهبلية.
- البقاء في المشفى —> في حالة النزيف الشديد أو عدم استقرار الدورة الدموية.
- الولادة: يعتمد التوقيت والطريقة على شدة النزيف، نضج الجنين، واستقرار الأم. عادةً ما يتم التخطيط لإجراء عملية قيصرية للمشيمة المنزاحة الكاملة أو الجزئية. يمكن النظر في الولادة الطبيعية للمشيمة المنزاحة الهامشية إذا كان النزيف تحت السيطرة وموقع المشيمة يسمح بذلك.
ما هي المضاعفات المحتمله؟
- نزيف الأم —> مما يؤدي إلى hypovolemic shock و الحاجة إلى نقل الدم.
- الولادة المبكرة بسبب النزيف الشديد.
- المشيمة الملتصقة/Placenta Accreta: التصاق غير طبيعي للمشيمة بجدار الرحم، مما يزيد من خطر النزيف الشديد واستئصال الرحم.
- مضاعفات الجنين —> بما في ذلك تقييد النمو داخل الرحم/intrauterine growth restriction (IUGR) و نقص الأكسجين.
جاري تحميل الاقتراحات...