هناك 3 أنواع من IV fluids اللي تحتاج تكون عارفها كويس و فاهم استخدام كل نوع فيهم:
1. سوائل عالية التوتر/Hypertonic
2. سوائل متساوية التوتر/Isotonic
3. سوائل منخفضة التوتر/Hypotonic
#ثريد بيخليك تعرف متى تستخدم كل نوع:
🚨من اهم المواضيع اللي لازم يكون طالب الطب فاهمها كويس🚨
1. سوائل عالية التوتر/Hypertonic
2. سوائل متساوية التوتر/Isotonic
3. سوائل منخفضة التوتر/Hypotonic
#ثريد بيخليك تعرف متى تستخدم كل نوع:
🚨من اهم المواضيع اللي لازم يكون طالب الطب فاهمها كويس🚨
في البداية خلنا نفهم ايش يعني توتر السائل/tonicity؟
هي ببساطة قدرة المحلول على التأثير في حركة الماء. هذه الحركة تتم بواسطة عملية التناضح (الأسموزية/osmosis)، وهي انتقال الماء من منطقة ذات تركيز منخفض من المذاب/solutes إلى منطقة ذات تركيز مرتفع من المذاب/solutes.
هي ببساطة قدرة المحلول على التأثير في حركة الماء. هذه الحركة تتم بواسطة عملية التناضح (الأسموزية/osmosis)، وهي انتقال الماء من منطقة ذات تركيز منخفض من المذاب/solutes إلى منطقة ذات تركيز مرتفع من المذاب/solutes.
1. سوائل متساوية التوتر/Isotonic Fluids:
التعريف —> تركيز المذاب/solutes في هذه السوائل يعادل تركيز الدم —> مما يعني أنها ستوسع السوائل داخل الخلايا (ICF) وخارج الخلايا (ECF) بشكل متساوٍ —> لذلك ستبقى الخلايا بنفس الشكل.
أمثلة:
- محلول ملحي عادي 0.9%/0.9% Normal Saline
- لاكتات رينجر/Lactated Ringer
- دكستروز 5% في الماء/5% Dextrose in water (يبدأ كIsotonic fluid، ولكن بمجرد أن يتم استخدامه في الجسم يصبح hypotonic fluid)
متى يتم استخدامه؟
تستخدم ك fluid resuscitations، لعلاج الجفاف، وفي الجراحة للحفاظ على توازن السوائل.
تحذيرات:
الاستخدام المفرط يمكن أن يؤدي إلى زيادة السوائل، خاصة في المرضى الذين يعانون من ضعف وظائف القلب أو الكلى.
التعريف —> تركيز المذاب/solutes في هذه السوائل يعادل تركيز الدم —> مما يعني أنها ستوسع السوائل داخل الخلايا (ICF) وخارج الخلايا (ECF) بشكل متساوٍ —> لذلك ستبقى الخلايا بنفس الشكل.
أمثلة:
- محلول ملحي عادي 0.9%/0.9% Normal Saline
- لاكتات رينجر/Lactated Ringer
- دكستروز 5% في الماء/5% Dextrose in water (يبدأ كIsotonic fluid، ولكن بمجرد أن يتم استخدامه في الجسم يصبح hypotonic fluid)
متى يتم استخدامه؟
تستخدم ك fluid resuscitations، لعلاج الجفاف، وفي الجراحة للحفاظ على توازن السوائل.
تحذيرات:
الاستخدام المفرط يمكن أن يؤدي إلى زيادة السوائل، خاصة في المرضى الذين يعانون من ضعف وظائف القلب أو الكلى.
2. سوائل عالية التوتر/Hypertonic Fluids:
التعريف —> تركيز المذاب/solutes في هذه السوائل اعلى من تركيز الدم —> مما يعني أن الأوعية/vessels ستصبح أكثر تركيزاً من الخلايا —> مما سيجعل الماء يخرج من الخلايا —> فتتقلص الخلايا/shrink.
أمثلة: (أي شيء أكثر من 0.9%)
- محلول ملحي 3%/3% Normal saline
- دكستروز 5% في محلول ملحي عادي/5% Dextrose in normal saline
- دكستروز 10%/10% Dextrose
متى يتم استخدامه؟
تستخدم لعلاج نقص صوديوم الدم (hyponatremia) و لتقليل الوذمة الدماغية (cerebral edema).
تحذيرات:
يجب أن يتم إعطاؤها بحذر لتجنب التسبب في فرط صوديوم الدم (hypernatremia) و زيادة السوائل. تُستخدم عادة في العناية المركزة/ICU.
التعريف —> تركيز المذاب/solutes في هذه السوائل اعلى من تركيز الدم —> مما يعني أن الأوعية/vessels ستصبح أكثر تركيزاً من الخلايا —> مما سيجعل الماء يخرج من الخلايا —> فتتقلص الخلايا/shrink.
أمثلة: (أي شيء أكثر من 0.9%)
- محلول ملحي 3%/3% Normal saline
- دكستروز 5% في محلول ملحي عادي/5% Dextrose in normal saline
- دكستروز 10%/10% Dextrose
متى يتم استخدامه؟
تستخدم لعلاج نقص صوديوم الدم (hyponatremia) و لتقليل الوذمة الدماغية (cerebral edema).
تحذيرات:
يجب أن يتم إعطاؤها بحذر لتجنب التسبب في فرط صوديوم الدم (hypernatremia) و زيادة السوائل. تُستخدم عادة في العناية المركزة/ICU.
3. سوائل منخفضة التوتر/Hypotonic Fluids:
التعريف —> تركيز المذاب/solutes في هذه السوائل اقل من تركيز الدم —> مما يعني أن الأوعية/vessels ستصبح اقل تركيزاً من الخلايا —> مما يجعل الماء يدخل الخلايا —> فتتضخم الخلايا/swell.
أمثلة: (أي شيء اقل من 0.9%)
- 1/2 محلول ملحي عادي
- 1/3 محلول ملحي عادي
- دكستروز 5% في الماء/5% Dextrose in water (يبدأ كIsotonic fluid، ولكن بمجرد أن يتم استخدامه في الجسم يصبح hypotonic fluid لأن الجسم سيستخدم الدكستروز، مما يترك الماء وحيدا في البلازما)
متى يتم استخدامه؟
تستخدم لعلاج الجفاف داخل الخلايا تحديدا، مثل diabetic ketoacidosis (DKA) أو hyperosmolar hyperglycemic state (HHS).
تحذيرات:
الاستخدام المفرط يمكن أن يؤدي إلى تضخم الخلايا وحدوث تحلل/lysis (تمزق الخلايا)، خاصة في الدماغ، مما يسبب وذمة دماغية/cerebral edema —> لذلك يجب تجنبها في المرضى الذين يعانون من زيادة الضغط داخل الجمجمة (ICP) أو أولئك الذين يكونون معرضين لخطر انتقال السوائل إلى فراغات غير مفيدة (third-spacing).
التعريف —> تركيز المذاب/solutes في هذه السوائل اقل من تركيز الدم —> مما يعني أن الأوعية/vessels ستصبح اقل تركيزاً من الخلايا —> مما يجعل الماء يدخل الخلايا —> فتتضخم الخلايا/swell.
أمثلة: (أي شيء اقل من 0.9%)
- 1/2 محلول ملحي عادي
- 1/3 محلول ملحي عادي
- دكستروز 5% في الماء/5% Dextrose in water (يبدأ كIsotonic fluid، ولكن بمجرد أن يتم استخدامه في الجسم يصبح hypotonic fluid لأن الجسم سيستخدم الدكستروز، مما يترك الماء وحيدا في البلازما)
متى يتم استخدامه؟
تستخدم لعلاج الجفاف داخل الخلايا تحديدا، مثل diabetic ketoacidosis (DKA) أو hyperosmolar hyperglycemic state (HHS).
تحذيرات:
الاستخدام المفرط يمكن أن يؤدي إلى تضخم الخلايا وحدوث تحلل/lysis (تمزق الخلايا)، خاصة في الدماغ، مما يسبب وذمة دماغية/cerebral edema —> لذلك يجب تجنبها في المرضى الذين يعانون من زيادة الضغط داخل الجمجمة (ICP) أو أولئك الذين يكونون معرضين لخطر انتقال السوائل إلى فراغات غير مفيدة (third-spacing).
جاري تحميل الاقتراحات...