من بوتوكس👄لسلاح بيولوجي🔫 لتسمم غذائي🤮
🔥التسمم السجقي (بوتيوليزم) و #هامبرغيني
🔥٤٣ حالة سجلت الخميس، ٣٥ منومة، ٢٨ بالعناية المركزة
📍سببه:
سموم ذيفان السجقية (بوتوكس ABEF) و هي 7 A-G المفرزة من بكتيريا المطثية الوشيقية (كلوستريديم بوتيولينم)
📍انتقاله:
٣٠نانوجرام من السم كافية للعدوى عبر تسمم غذائي، أو بالبكتيريا نفسها (معوي/رضع) او بذراتها (موجودة طبيعياً بالتربة)، عادة في معلبات، خاصة اللحوم/سمك المخزنة و العسل (لدى الرضع) و الخضروات
📍أخرى:
عن طريق الجروح الملوثة، الدم كحقن هيروين ملوث، التنفس في الاسلحة البيولوجية، و سجلت حالات نادرة من بوتوكس التجميل
📍أعراضه (ممكنة إلى ٨ أيام منذ العدوى):
📌هضمية: مغص، تقيؤ، إسهال ثم إمساك، إنتفاخ، جفاف فم و عين، ألم حلق، انخفاض ضغط انتصابي, احتقان بول
📌شلل تنازلي: من العين (ضباب، ازدواجية، توسع الحدقة، إطراق الجفن)، للوجه (شلل، صعوبة بلع، تلعثم)، للذراعين (شلل رخو من الكتف نزولاً لليد)، للرجلين (شلل نزولاً من الفخذ الى القدم)، و شلل تنفسي (فشل رئوي حاد)
📌لا يؤثر مباشرة على الإحساس و الذهن
📌الرضع👶: إمساك، ضعف بكاء، سوء تغذية، قلة حركة، رخو العضلات
📍تشخيصه:
📌إكلينيكي
📌و يثبت بتحليل الأكل المشتبه أو قيء/براز/افرازات المصاب
📌و تخطيط كهربية العضلات EMG
📌أشعة الدماغ و سائل السحايا CSF طبيعية (ربما زيادة بروتين)
📍علاجه:
📌مخرج: بحقن شرجية لبقايا السموم بالبطن
📌داعم: للسوائل و التنفس و متابعة العلامات الحيوية و التنفسية MEP/MIP/VC و العصبية و العلاج الطبيعي
📌مضاد: للسم HBAT السباعي الفرسي بأسرع من ٢٤ساعة منذ الإصابة، و أجسام مضادة BabyBIG (للرضع AB)، و فقط إذا بالجروح فيضاف مضاد حيوي مناسب للبكتيريا
📌تجنب: مغنيسيوم سلفات، مضاد امينوجليكوسايد، مثبطات الوعي و التنفس
1/2
👇🏻

👆🏻
📍الوقاية:
📌تجنب المعلبات ما أمكن خاصة العسل لدى الرضع ممكن اقل من سنة
📌تجنب الإسراف في اعداد الطعام مما يضطر الى تعبئة الفائض
📌إن لزم فتحري جودة التعبئة و التخزين و تجنب طفح الامتلاء مما يتلف جلدة عازل الغطاء و يسمح بدخول البكتيريا و ظروف لا هوائية مناسبة
📌الطبخ بقدور الضغط نصف ساعة و لدرجات تفيض عن الغليان 120°C لتفكيك السم و قتل البكتيريا (تعيش البذيرات لخمس ساعات بدرجة الغليان!)
📍جات علينا؟
🌐لا، يحصل في كل العالم و هو نادر
🇫🇷آخر تفشي كان في كأس العالم للركبي في فرنسا سبتمبر الماضي ١٥ حالة منها ١ وفاة (1-9%💀) و سببها أكل من سردين معلب ببار
🇺🇸و في امريكا تسجل الى ١٠٠ حالة سنوياً
🤕التعافي غالب، في أسابيع إلى سنة
📍استخداماته الطبية: صدق أو لا تصدق😳
📌لأن بوتوكسA يمنع افراز محفز اسيتيل كولين العصبي في الوصلات العصبية فيستخدم
🫦تجميلياً لمنع تقلص مناطق عضلات الوجه المجعدة
💦طبياً لإيقاف فرط التعرق و نشاط المثانة
🧠و بعض صداع الشقيقة و الإكزيما
حفظكم الله🤲🏻
2/2