شفت مريضة في العياده ، ٢٩ سنه، جايه تأخذ استشاره ثانيه في موضوع ارتفاع الكوليسترول الضار LDL عندها بعد ما اكتشفته "بالصدفه" لأول مره. عندها سمنه بسيطه لكن ما في مشاكل صحيه أخرى. تاريخ وراثي "قوي جدا": أبوها وامها وخوالها جت لهم جلطات قلبيه في ~ ٤٠ إلى ٥٠ من العمر !!.. 🧵👇🏼
كثير من اخوانها عندهم ارتفاع في LDL وواحد منهم يدخن بعد 🤦🏻♂️!. شافت استشاري قلب في "مستشفى خاص معروف" واكتشف ان LDL حقها 7 mmol .. يعني تقريبا 266 mg. باقي التحاليل وفحوصات القلب طبيعيه.
إيش التشخيص؟
إيش التشخيص؟
التشخيص: ارتفاع الكوليسترول الوراثي.
يعني الموضوع ما له علاقه كبيره بزيادة الوزن اللي عندها.. هذي جينات 🧬 فيها خلل وقاعد الكبد يصنع ٣ أضعاف ما يحتاجه الجسم من ال LDL !!
يعني الموضوع ما له علاقه كبيره بزيادة الوزن اللي عندها.. هذي جينات 🧬 فيها خلل وقاعد الكبد يصنع ٣ أضعاف ما يحتاجه الجسم من ال LDL !!
الدكتور الأول اللي شافها بدأها على حبوب كوليسترول (جرعة 20mg من احد ادوية الستاتين القوية مع 10 mg من دواء Ezetemibe اللي بيقلل امتصاص الكوليسترول من الأمعاء). المريضة بدأت في الدواء وصار يجيها آلام في العضلات خلال ٣ أيام فقط من استخدام 💊 !
القرار الطبي صحيح وطبعا حصول أعراض جانبيه من الدواء شي وارد ويحصل في بعض المرضى ، لكن المشكله ان المريضه ما تعرف خطة العلاج من الدكتور اللي شافها وايش مستوى ال LDL اللّي لازم توصل له !
الخطه:
١- هذا الارتفاع الشديد في LDL هو وراثي: معناها يجب أخذ دواء 💊 كوليسترول مدى الحياه For LIFE ، وإلا سوف يتسبب في تصلب الشرايين جلطات قلبيه او دماغيه (لا قدر الله) خلال ال ١٠ سنوات القادمه.
١- هذا الارتفاع الشديد في LDL هو وراثي: معناها يجب أخذ دواء 💊 كوليسترول مدى الحياه For LIFE ، وإلا سوف يتسبب في تصلب الشرايين جلطات قلبيه او دماغيه (لا قدر الله) خلال ال ١٠ سنوات القادمه.
٢- المستوى المطلوب ل LDL في هذه الحالات الوراثيه: لازم ينزل من 7 إلى اقل من 1.4 mmol .. او بالوحده الأخرى من 266 mg إلى اقل من 55 mg !!!. وهذا معناه انه لازم تبدأ مباشرة على إبرة 💉 الكوليسترول (تكلمت عنها في تغريده سابقه) مع حبوب ستاتين أخرى
لذلك وجب التنبيه انه إعطاء 💊 كوليسترول فقط لن تكفي ، لازم إبرة 💉 + 💊.. بهذه الطريق ستصل إلى المستوى 🎯 المطلوب طبقاً للتوصيات العالميه في هذا المجال
٣- ترجع تسوي تحاليل دم 🩸 مره أخرى خلال ٦ أسابيع بعد البدأ في الادويه.
٤- يجب فحص جميع أفراد العائله خاصة من الدرجه الأولى حتى لو ما في أي أعراض.. معظم المرضى ما عندهم أعراض !
٤- يجب فحص جميع أفراد العائله خاصة من الدرجه الأولى حتى لو ما في أي أعراض.. معظم المرضى ما عندهم أعراض !
٤- طبعا بالاضافه إلى التغذيه الصحيه + الرياضه لتقليل الوزن
المريضة أخذت إبرة 💉 الكوليسترول تحت الجلد في العياده وستبدأ على حبوب 💊 ستاتين أخرى بإذن الله
جاري تحميل الاقتراحات...