مؤتمر كلية القلب الأمريكية #ACC2024 :
ألخص لكم اهم دراسات اليوم # ٢:
١- تركيب مضخه داخل تجويف القلب Impella تقلل من الوفيات ☠️ في المرضى المصابين بالجلطه القلبيه وأدت إلى هبوط حاد في الدوره الدمويه Shock, ولكن مع زياده في المضاعفات (غسيل كلى ، نزيف..). 👇🏼🧵
ألخص لكم اهم دراسات اليوم # ٢:
١- تركيب مضخه داخل تجويف القلب Impella تقلل من الوفيات ☠️ في المرضى المصابين بالجلطه القلبيه وأدت إلى هبوط حاد في الدوره الدمويه Shock, ولكن مع زياده في المضاعفات (غسيل كلى ، نزيف..). 👇🏼🧵
هذي اول مره يتم فيها إثبات ان هذا النوع من الاجهزه يقلل من الوفيات!. دراسه صعبه جدا في هذا النوع من المرضى (أخذت ١٠ سنوات من اجل دراسة ٣٥٥ مريض فقط !). الجهاز متواجد في السعوديه من سنين ونستخدمه خلال قسطرة الشرايين ولكن كنا نحتاج هذه الدراسه لدعم استخدامه اكثر.
الجدير بالذكر أنهم استبعدوا المرضى الذين توقف قلبهم خارج المستشفى بسبب الجلطه القلبيه لعدم فعالية الجهاز في هذه الحالات وهذا قد يفسر ان الدراسه طولت مره وان نتائجها ايجابيه (عكس كل الدراسات السابقه).
ولكن من المهم معرفة ان الوفيات مازالت جداً مرتفعه في هذا النوع من المرضى (جلطه قلبيه + هبوط حاد في الدوره الدمويه) ، سواء مع هذا الجهاز أو بدونه (~ ٥٠٪ نسبة الوفاه ، يعني ١ من كل ٢ يموتون خلال ٦ اشهر من تاريخ الجلطه!!).
لذلك نبهنا اكثر من مره بالحضور إلى طوارئ المستشفى مباشرة عند حصول أي ألم في الصدر لأنه الحضور متأخر بعد ٢٤ ساعه يعرض المريض لحدوث هذا الهبوط الحاد في الدوره الدمويه مما يشكل صعوبه شديده في إنقاذ حياته حتى مع عمل قسطرة الشرايين ووضع هذه المضخه في القلب
٢- بشرى ساره للمرضى المصابين بارتفاع متوسط أو شديد (وراثي.. اعلى من ٥٠٠ مج) في الدهون الثلاثيه Triglycerides: دواء جديد يقلل من مستواها في الدم بنسبة ~ ٤٤٪ ويقلل من الإصابة بالتهاب البنكرياس (والذي قد يحصل نتيجة هذا الارتفاع الشديد)
Olezarsen reduces the plasma triglyceride level by reducing hepatic synthesis of apolipoprotein C-III
٣- دراسه توضح التطور المستمر في الصمامات التي يتم وضعها عن طريق القسطره في حالات التضيق الشديد في الصمام الأبهر (الأورطي).
" زملائي جراحين القلب صاروا ما يسوون حالات استبدال الصمام الأبهر بكثرة زي زمان عن طريق الجراحه !. قلبي معكم ☺️☺️"
" زملائي جراحين القلب صاروا ما يسوون حالات استبدال الصمام الأبهر بكثرة زي زمان عن طريق الجراحه !. قلبي معكم ☺️☺️"
٤- هذي عاد دراسة اعتبرها اكبر صدمه في المؤتمر وقد تغير كثير في الممارسة الطبيه!!:
إعطاء أدوية 💊 beta-blockers (مثل كونكور ومن على شاكلته) غير مفيد للقلب للمرضى المصابين بجلطه قلبيه وتم عمل قسطرة الشرايين + كفاءة القلب عندهم في أشعة القلب Echo طبيعيه (٥٠٪ أو اكثر)
إعطاء أدوية 💊 beta-blockers (مثل كونكور ومن على شاكلته) غير مفيد للقلب للمرضى المصابين بجلطه قلبيه وتم عمل قسطرة الشرايين + كفاءة القلب عندهم في أشعة القلب Echo طبيعيه (٥٠٪ أو اكثر)
جاري تحميل الاقتراحات...