تعتبر عملية #تثبيت_القرنية من اهم التدخلات الجراحيه لمرضى #القرنية_المخروطية ولتحقق الهدف منها وهو ايقاف تطور التحدب وضعف النظر يجب ان تعمل قبل تفاقم الحالة واعطاء الأولوية للي اعمارهم اقل من العشرين ونظرهم ما زال جيد ،وهنا سأبين بشكل مبسط مثال على عاقبه تأخير هذا الاجراء المهم
هذا السرد يستعرض حالة مريض عمره 14 سنه في عام 2018 ، اهله جابوه لعمل تصوير لقرنيه العين للاشتباه باصابته بالقرنيه المخروطية بعد الكشف الاولي في المجمع الصحي ، ومع اخذ التصوير وعمل الفحوصات التشخيصية الاخرى تبين بالفعل ان معه قرنية شبه متقدمه في العين اليمنى وفي بدايتها بالعين اليسرى
بعد شرح الحالة لأهل المريض تم نصحهم بالاستعجال في اخذ موعد بالمستشفى المرجعي ليتم تحويلهم بعدها للمستشفى المتخصص في عمل عملية التثبيت ونصحهم بالمراجعه بعد ذلك لاستكمال المتابعه الدوريه وايجاد الحلول البصريه المناسبه للحالة
طبعا من اهم الاجراءات في هذي الحاله وفي هذا العمر هو #عملية_تثبيت_القرنية اجراء جراحي بسيط وسريع ولكنه فعال في ايقاف او ابطاء تطور تحدب القرنيه خاصه في العين الجيده على سبيل المثال كما في حاله هذا المريض ، والهدف طبعا انه يبقى النظر جيد ويبعد المريض عن الحاجه لاجراءات جراحيه اخرى
في الصوره المرفقة شرح مبسط لتحليل تصوير القرنيه لغير المختصين طبعا ليسهل عليهم متابعه وفهم التغيرات الي حصلت في حالة هذا المريض خلال فتره المتابعه الي امتدت سنوات
نرجع الان لمريضنا الي للاسف اختفى لمده عام كامل من زيارته الاولى بدون ما يتمكن من عمل عملية التثبيت نظرا للاسباب الي شرحها اهله لنا وزيارتهم هذي لنا لاعادة التصوير والاطمئنان لان المريض يشكي ان نظره خلال هذا العام ضعف كثير !!
الصدمة للاسف ان خلال فترة هذا العام حدث تغير كبير وتطور في الحالة رغم ان المريض لا يعاني من حساسيه شديده او فرك شديد للعين ولكن عامل السن هنا حقيقه هو الي يلعب الدور الاكبر !
الشيء المحزن ان العين اليسرى الي كانت في بدايات التحدب والنظر فيها ممتاز تغيرت بشكل ادى لضعف شديد في النظر من 6/6 الى 6/36 خلال اشهر فقط ! وطبعا هذا الشي اثر على نفسيته واداءه العلمي في المدرسه والسبب للاسف تأخر اجراء عمليه التثبيت
تم طبعا شرح الوضع الحالي للقرنيه والنظر للاهل والمريض مع التشديد على متابعه موضوع اجراء عمليه التثبيت والمراجعه الدوريه ، وبعد فتره تسهلت والحمدلله العمليه ولكن للاسف العين اليمنى كانت خارج نطاق مواءمتها للعمليه نظرا لتشرب القرنيه بالسوائل corneal hydrops والسماكه ضعيفة
طبعا مع المتابعه اتضح فعالية تثبيت القرنيه في العين اليسرى من حيث ثبات ارقام التحدب ومقاسات النظر ، ولله الحمد تم ملاحظه ان العين اليمنى تحسنت العتامه الي تكونت بعد تشرب القرنيه للسوائل وصار في تحسن وثبات في تحدب القرنيه
الزياره الاخيره كانت خلال هذا الاسبوع ، والمريض حاليا بعمر 18 عام والوضع الحالي مع ثبات التحدب وبعد عمليه التثبيت ان يبدا في تجربه واستخدام العدسات الخاصه بتحسين الرؤية في مثل حالته والاختيار الامثل في مثل هذي الحالات هو عدسات #السكليرال حقيقه نظر ممتاز وراحه تامه ..
العين اليسرى للاسف كان يمكن تدارك تطورها لهذا الوضع لو ان المريض وصل للجراح المختص في الوقت المناسب واتخذ القرار بعمل عمليه التثبيت في حينه،،
وهنا حقيقة يجب ان اشيد بجهود المعنين والزملاء المختصين في جراحه وطب العيون في وزاره الصحه @OmaniMOH في النقلة النوعية والتطور الملموس خلال الاونه الاخيره في الاهتمام بتسهيل مواعيد مرضى #القرنية_المخروطية وتخصيص عيادات تخصصيه تعنى بمتابعة حالتهم وتوفير اجهزة التصوير وبدء عمليات التثبيت في بعض المستشفيات المرجعيه وهذا بكل تاكيد بيمنع تكرار نفس هذا السيناريو او يقلل من حدوثه
جاري تحميل الاقتراحات...