📖🆕"Tratamiento antiagregante plaquetario dual hasta 7⃣2⃣ horas después del ictus isquémico"
Se sabe que terapia dual ⬇️ riesgo ACV si se inicia temprano (< 24 hr), pero ¿entre las 24-72 horas?
💊 ASPIRINA
💊 CLOPIDOGREL
💊 TICAGRELOR
Dentro hilo 🧵🪡...
Se sabe que terapia dual ⬇️ riesgo ACV si se inicia temprano (< 24 hr), pero ¿entre las 24-72 horas?
💊 ASPIRINA
💊 CLOPIDOGREL
💊 TICAGRELOR
Dentro hilo 🧵🪡...
Estudios previos:
1⃣EC POINT➡️CLOPIDOGREL + AAS es beneficioso cuando se inicia hasta 3 días después del AIT o ACV isquémicos menores
2⃣EC THALES➡️ En ictus (NIHSS 4 o 5 ) menos riesgo ACV con TICAGRELOR + AAS en las primeras 24 horas
1⃣EC POINT➡️CLOPIDOGREL + AAS es beneficioso cuando se inicia hasta 3 días después del AIT o ACV isquémicos menores
2⃣EC THALES➡️ En ictus (NIHSS 4 o 5 ) menos riesgo ACV con TICAGRELOR + AAS en las primeras 24 horas
👨👩 6.100 pacientes
✅ACV NIHSS ≤ 5
✅AIT alto riesgo ABCD 2 ≥4
🔸CLOPIDOGREL (300 mg día 1 y 75 mg 2 a 90 días) + AAS (100 a 300 mg día 1 y después 100 mg)
🔹AAS (100 -300 mg día 1 y 100 mg diarios días 2 a 90
✅ACV NIHSS ≤ 5
✅AIT alto riesgo ABCD 2 ≥4
🔸CLOPIDOGREL (300 mg día 1 y 75 mg 2 a 90 días) + AAS (100 a 300 mg día 1 y después 100 mg)
🔹AAS (100 -300 mg día 1 y 100 mg diarios días 2 a 90
✅Obj primario: 🧠ACV
🔸CLOPI + AAS ➡️ 222 ACV (7.3%)
🔹AAS ➡️ 279 ACV (9.2%)
✅Obj secundario: 🩸hemorragia
🔸CLOPI + AAS ➡️ 27 (0,9%)
🔹AAS ➡️ 13 (0,4%)
🔸CLOPI + AAS ➡️ 222 ACV (7.3%)
🔹AAS ➡️ 279 ACV (9.2%)
✅Obj secundario: 🩸hemorragia
🔸CLOPI + AAS ➡️ 27 (0,9%)
🔹AAS ➡️ 13 (0,4%)
🗒️ conclusión:
En el ...
✅Accidente cerebrovascular isquémico leve (NIHSS ≤3)
✅AIT alto riesgo
... de presunta causa aterosclerótica ...
👉el tratamiento CLOPIDOGREL + AAS iniciado dentro de 72 horas posteriores al inicio del ACV = ⬇️ riesgo de nuevo ACV a los 90 días
En el ...
✅Accidente cerebrovascular isquémico leve (NIHSS ≤3)
✅AIT alto riesgo
... de presunta causa aterosclerótica ...
👉el tratamiento CLOPIDOGREL + AAS iniciado dentro de 72 horas posteriores al inicio del ACV = ⬇️ riesgo de nuevo ACV a los 90 días
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