مضادات الاكتئاب والآثار الجانبية الجنسية
هل هي دائمية؟
Post SSRI Sexual Dysfunction
#بروفيسور_سداد_التميمي
#كلية_الطب
#جامعة_بغداد
تم نشر دراسة جديدة تثير القلق حول الآثار الجانبية الجنسية لمضادات الاكتئاب المعروفة بمثبطات استرداد السيروتونين الانتقائية.
هل هي دائمية؟
Post SSRI Sexual Dysfunction
#بروفيسور_سداد_التميمي
#كلية_الطب
#جامعة_بغداد
تم نشر دراسة جديدة تثير القلق حول الآثار الجانبية الجنسية لمضادات الاكتئاب المعروفة بمثبطات استرداد السيروتونين الانتقائية.
هذه الدراسة الأولى والجديدة التي تطرح احتمال ان يكون العجز المصاحب لاستعمال هذه العقاقير دائمياً في البعض. وما يجب تأكيده هو ان هذه دراسة واحدة وهي دراسة ميدانية ولم يتم تكرارها بعد. الاعراض الجانبية الجنسية لهذا الصنف من العقاقير المعروفة بأربعة أحرف هي SSRI شائعة في الرجال
والنساء على حد سواء حيث تسبب ضعف الانتصاب في الذكور وفشل الأرجاز في الاناث٬ والكثير من الذين يعانون منها لا يصرحون يذلك٬ والأطباء النفسانيون يتجنبون الاستفسار عنها. هذه الدراسة تتطرق الى الذكور فقط دون الاناث.
القاعدة العامة ان الاعراض الجانبية الجنسية مع استعمال هذه العقاقير يتم عكسها اما عن طريق تقليل الجرعة او تغيير العقار. بعض الدراسات توصي باستعمال عرضي لعقار
سيبروهيباتدينCyprohepatadine و الذي يستمد فعاليته من قبط مستقبلات السيروتونين المعروفة باسم 5-HT2A . كذلك هناك مضاد اكتئاب قديم لديه نفس الفعالية وهو عقار ترازدونTazadone والذي يساعد في علاج العجز الجنسي المصاحب لاستعمال عقاقير SSRI.
القاعدة الثانية التي يجب الانتباه اليها والمشتقة من دراسات واسعة وهي ان خطر الإصابة بالعجز الجنسي يرتفع بمقدار1.39 مع استعمال هذه العقاقير في حين ان العجز الجنسي يرفع من احتمال الإصابة بالاكتئاب بمقدار 2.92.
.
.
هذه الدراسة الميدانية الجديدة تستنج بان مجموعة صغيرة جداً من الرجال الذي يستعملون هذه العاقير يعانون من ضعف الانتصاب حتى بعد شفائهم من الاكتئاب والتوقف عن استعمال العقاقير مع عدم وجود أي سبب اخر.
يتم استعمال مصطلح العجز الجنسي بعد SSRI ويتم اختصاره PSSD Post SSRI Sexual Dysfunction نسبة انتشار العجز الجنسي الدائم هو 4.3 لكل 100000.
تثير هذه الدراسة بعض التساؤلات حول اعلام المراجع عن الاحتمال الضئيل جداً لعجز جنسي دائم مع استعمال مضادات الاكتئاب
تثير هذه الدراسة بعض التساؤلات حول اعلام المراجع عن الاحتمال الضئيل جداً لعجز جنسي دائم مع استعمال مضادات الاكتئاب
والنتيجة قد تكون رفض المراجع استعمال عقار في غاية الأهمية لصحته النفسانية. في نفس الوقت هذه دراسة واحدة ولا بد من دراسات أخرى تكشف النقاب عن خطورة حصول عجز جنسي دائم.
هذه العقاقير في غاية الأهمية، ولكن يجب استعمالها تحت إشراف طبي وليس بصورة عشوائية.
هذه العقاقير في غاية الأهمية، ولكن يجب استعمالها تحت إشراف طبي وليس بصورة عشوائية.
المصدر
Ben-Sheetrit, J., Hermon, Y., Birkenfeld, S., Gutman, Y., Csoka, A. B., & Toren, P. (2023). Estimating the risk of irreversible post-SSRI sexual dysfunction (PSSD) due to serotonergic antidepressants. Annals of General Psychiatry, 22(1), 15.
Ben-Sheetrit, J., Hermon, Y., Birkenfeld, S., Gutman, Y., Csoka, A. B., & Toren, P. (2023). Estimating the risk of irreversible post-SSRI sexual dysfunction (PSSD) due to serotonergic antidepressants. Annals of General Psychiatry, 22(1), 15.
جاري تحميل الاقتراحات...