مقدمة في علم الدم
الدرس السابع
تحليل ESR أو معدل الترسيب
تحليل (erythrocyte sedimentation rate) هو المسافة (in millimeter) التي تقطعها خلايا الدم الحمراء عندما تكون في وضع عمودي في مدة معينة (in hour)،أو هو مقدار نزول خلايا الدم الحمراء إلى الأسفل بشكل حر خلال فترة معينة.
الدرس السابع
تحليل ESR أو معدل الترسيب
تحليل (erythrocyte sedimentation rate) هو المسافة (in millimeter) التي تقطعها خلايا الدم الحمراء عندما تكون في وضع عمودي في مدة معينة (in hour)،أو هو مقدار نزول خلايا الدم الحمراء إلى الأسفل بشكل حر خلال فترة معينة.
* تحليل ESR هو non specific screening test، يعني هو يبين أنه يوجد التهاب في الجسم، لكن لا يحدد مكان الالتهاب، أو سببه.
*يستخدم:
1. غالبا لمراقبة المريض المصاب chronic inflammatory diseases.
2. لمعرفة استجابة المرضى للعلاج، وخاصة مرضى السرطان.
*يستخدم:
1. غالبا لمراقبة المريض المصاب chronic inflammatory diseases.
2. لمعرفة استجابة المرضى للعلاج، وخاصة مرضى السرطان.
*** المبدأ الأساسي لل ESR هو rouleaux formation.
شحنة خلايا الدم الحمراء سالبة، وهذا الشيء يجعلها تتباعد عن بعضها البعض، ولكن في حالة inflammation أو الالتهاب لأي سبب كان، تحدث استجابة للالتهاب تؤدي إلى إفراز Acute phase reactants
يتبع..
شحنة خلايا الدم الحمراء سالبة، وهذا الشيء يجعلها تتباعد عن بعضها البعض، ولكن في حالة inflammation أو الالتهاب لأي سبب كان، تحدث استجابة للالتهاب تؤدي إلى إفراز Acute phase reactants
يتبع..
مما يؤدي إلى ارتفاع نسبة الألبومين، و الفيبرينوجين( وهو المسبب الرئيسي)، و Immunoglobulins في البلازما، وهؤلاء شحنتهم موجبة، وبالتالي خلايا الدم الحمراء تلتصق ببعضها البعض، وهذا هو rouleaux formation.
معدل ترسيب خلايا الدم الحمراء يتأثر بعدة عوامل:
1.حجم كريات الدم الحمراء. (مثلا إذا كانت الخلايا macrocytic يزيد ESR)
2. شكل كريات الدم الحمراء. (مثلا sickle cell ما تقدر تعمل rouleaux، وبالتالي ESR سوف يكون صفر)
3. مكونات البلازما (fibrinogen and globulins level).
1.حجم كريات الدم الحمراء. (مثلا إذا كانت الخلايا macrocytic يزيد ESR)
2. شكل كريات الدم الحمراء. (مثلا sickle cell ما تقدر تعمل rouleaux، وبالتالي ESR سوف يكون صفر)
3. مكونات البلازما (fibrinogen and globulins level).
مبدأ عمل تحليل ESR
الطريقة المستخدمة لقياس ESR هي westergren method، وتحدث على مرحلتين:
1.تجمع خلايا الدم الحمراء rbc aggregation، وهو rouleaux formation.
2. ترسب خلايا الدم الحمراء rbc sedimentation، وهنا تبدأ الخلايا بالنزول إلى الأسفل، بفعل الجاذبية الارضية.
الطريقة المستخدمة لقياس ESR هي westergren method، وتحدث على مرحلتين:
1.تجمع خلايا الدم الحمراء rbc aggregation، وهو rouleaux formation.
2. ترسب خلايا الدم الحمراء rbc sedimentation، وهنا تبدأ الخلايا بالنزول إلى الأسفل، بفعل الجاذبية الارضية.
*ويتم التحليل باستخدام westergren pipette.
*العينة لازم تكون fresh أقل من ساعتين.
*العينة لازم تكون fresh أقل من ساعتين.
المعدل الطبيعي لتحليل ESR
*يختلف حسب العمر، والجنس.
الرجال البالغين: 0-10 mm/hr
الرجال فوق سن الخمسين سنة: 0-20 mm/hr
النساء البالغات: 0-20 mm/hr
النساء فوق سن الخمسين سنة: 0-30 mm/hr
*يختلف حسب العمر، والجنس.
الرجال البالغين: 0-10 mm/hr
الرجال فوق سن الخمسين سنة: 0-20 mm/hr
النساء البالغات: 0-20 mm/hr
النساء فوق سن الخمسين سنة: 0-30 mm/hr
*نلاحظ مع التقدم بالعمر يزيد ESR.
*الحالة الفسيولوجية الوحيدة التي تزيد فيها قيمة ESR هي الحمل.
*الحالة الفسيولوجية الوحيدة التي تزيد فيها قيمة ESR هي الحمل.
جاري تحميل الاقتراحات...