18 تغريدة 6 قراءة Sep 06, 2023
طفلك يعاني انه يمشي انه يمشي على اطراف اصابعة⁉️
اليوم راح نشطح شويه للبيديا عن موضوع Tip toe walking خلوكم معنا ⬇️
راح نبسط لكم المعلومه على طرق اسألة ⁉️
في البداية
ايش Tip toe walking ⁉️
هو نمط غير طبيعي يبدأ الطفل يمشي فيه
وهنا الطفل يمشي على مقدمة الرجل
لكن خلونا نعرف طريقه المشي الطبيعية ⬇️ اللي في الصورة ، لكن اللي بيحصل انه الطفل هذا بيعمل skip لل heel strike اللي هي مهمه عشان نبدأ ب stance phase
متى نقول انه المشية هذا طبيعية ⁉️؟
المشية هذه ممكن تكون طبيعيه في مراحل تطور المشي للطفل لكن لابد تختفي ما بين سن 3 الى بالكثير بالكثير 7
طيب ايش الاسباب الممكنة اللي ممكن تخلي الطفل يمشي على اصابع قدمه ⁉️
-اذا في فرق اطوال في الرجلين ، اذا في وحده اطول من الثانيه
- التوحد بعض اطفال التوحد ممكن تكون عنده المشكله هذه وكذلك مع الامراض الثانيه
-الشلل الدماغي
- neuro-muscular diseases
متى اقول هذا idiopathic tip toe⁉️
لما استبعد الاسباب والامراض اللي ممكن تعطيني tip toe . و Idiopathic غالبا يكون habit
ماهي نسبة الاطفال اللي عندهم مشكلة ال tip toe walking في عمر ال 5
-at age 5 is 2% in normally devolving child
-41% with neuropsychiatric diagnosis and developmental delay
وجدوا ان بعض الاطفال اللي عنده Idiopathic tip toe في علاقه (association ) مع الناس اللي عندها
-speech /language delay
-abnormalities in social skills
-abnormalities in memory
هل في مشاكل ممكن تحصل مع الناس اللي تمشي بأطراف اصابعها ⁉️⁉️
-ممكن يحصل لهم ankle sprain
-تقل عندهم step length
-راح تزيد عندهم ال energy expenditure ليش ؟ عشان زادت عندهم ال cadence
-مع مرور الزمن ممكن يشتكون الى في الاقدام بسبب الضغط على metatarsal bones و ممكن يكون في ⬇️
Stress fracture
-ايضا ممكن نشوف صعوبة في لبس الحذاء
كيف examinations راح يكون ⁉️
راح انط من مرحلة ال history ✅
-في الحقيقه الفحص راح يبدأ اول ما يدخل الطفل للعيادة ، هنا راح تشوف يمشي بطبيعته بدون ما احد يقول له عدل
- راح تقول امشي بجزمتك وبدون جزمه بعدين
-لاحظ رجلة اثناء stance phase هل في heel contact
- لاحظ ايض في مرحله swing phase
هل يعمل Dorisflexion . ونشيك ايضا على knee hip
-وشوف هل في leg length discrepancy
-زي ما قولنا لازم تشيك على المفاصل الثانيه hip , knee, ankle , subtalar joint
معقوله subtalar joint
لانه مهم تقيس ال ankle وهو في Neutral position لانه ممكن يزود المدى عن طريق دخل رجله في inversion
هل في :
Hip anteversion or tibial torsion
-مع فل neurological exam
هل في gower sign
اخبار babinski
وايضا لازم تعرف اذا هي habit او لا عن طريق تذكر الطفل اذا mentally كويس واذا رجع معناته ماخذها habit
Flexibility muscle test by
Silverskiold test
بالنسبة الناس اللي تبغى تعرف على الجبائر كويسه او الجراحة كويسه او AFO كويسه او العلاج الطبيعي كويس او لا يرجعوا يقرأو البحث احسن ✅
بالنسبة للعلاج يختلف من عمر من ناحيه اختيار التمرين وصعوبته في النهاية الوضع creativity شوف ايش التمارين اللي ممكن تدخل فيها heel strike
-انا عندي رأي بالنسبة للتمارين اللي انا اختارها ، اختارها بحيث انا ما تكون تمرين منفصل ، تمرين وظيفي وادخل معاه heel strike
وحاول بعض الاوقات الطفل يمشي حافي بدل الجزمه اللي حاطينه عشان موضوع sensory integration ✅
انا صورت كم تمرين وعندك الالاف التمارين اللي ممكن تخترعها
والاطالات اللي ممكن تعملها سواء temporary او prolonged مثل الجباير

جاري تحميل الاقتراحات...