رتبها

Ein kurzes Update zur BA.2.86-Variante
Von Eric Topol @EricTopol
„Diese hyper-mutierte Variante ist jetzt an vielen Orten aufgetaucht, zu einer Zeit, in der die Abwasser- und Genomüberwachung weltweit stark eingeschränkt ist. Bislang wurde…
#Pirola #BA286 #COVID19 #Corona

die #BA286-Variante in Israel, Dänemark (3 Personen), dem Vereinigten Königreich, den USA (2 Personen, eine davon aus Japan) und Südafrika (2 Personen) nachgewiesen. Außerdem wurde sie in einer Region, nämlich in der Schweiz (2 %), im Abwasser nachgewiesen, ebenso wie in Ohio und

in Thailand. Es ist sicher, dass BA.2.86 derzeit weltweit verbreitet ist.
Wir wissen, dass die neue Belastung durch Mutationen beträchtlich ist. Die nachstehende Spike-Mutationskarte vergleicht BA.2.86 (Pirola", noch kein von der WHO benannter Name) mit EG.5.1 und XBB.1.5, wobei

letzteres das Ziel des aktualisierten" neuen Posters ist, das in einigen Wochen in den Vereinigten Staaten erhältlich sein soll. Ebenfalls abgebildet ist BA.5, das Ziel des bivalenten Boosters, der im September 2022 veröffentlicht wurde und der einzige derzeit verfügbare Booster

ist. Wenn Sie das Bild vergrößern, können Sie die deutlichen Unterschiede bei den Mutationen - mehr als 30 - im Spike für BA.2.86 im Vergleich zu den rekombinanten XBB-Varianten (XBB.1.5. EG.5.1 und FL.1.5) leicht erkennen. Die Auswirkung dieser auffälligen Unterschiede wird eine

Immunflucht sein, d. h. es ist für unsere Immunreaktion schwieriger, diese Variante zu erkennen, selbst wenn sie zuvor geimpft, aufgefrischt und infiziert wurde, da sie neu und anders ist. Da es sich immer noch um #SARSCoV2 handelt, haben wir eine gewisse Immunität aufgebaut,

insbesondere über unser zelluläres T-Zell-System, das weniger empfindlich auf Varianten reagiert. Aber die schnelle Fähigkeit, das Virus zu neutralisieren, hängt von Antikörpern ab, und die Menge dieser neutralisierenden Antikörper wird gegen BA.2.86 viel geringer sein als bei

den Versionen des Virus, gegen die wir zuvor beobachtet wurden oder gegen die wir immunisiert sind. Zu beachten ist auch, dass die Belastung durch neue Mutationen bei BA.2.86 nicht auf den Spike beschränkt ist, sondern sich auch auf andere Komponenten des Virus auswirkt.

Der XBB.1.5-Update-Booster wäre recht nützlich gewesen, da er mit EG.5 und FL.1.5.1 (die in den USA zunehmen) ziemlich gut übereinstimmt und nur wenige Mutationen aufweist, die sich unterscheiden, aber er wird wahrscheinlich nicht so hilfreich gegen BA.2.86 sein. Wenn BA.2.86

sich durchsetzt, wird es ein echter Test dafür sein, wie gut unsere T-Zellen auf die Herausforderung reagieren können.
Wie ansteckend ist BA.2.86?
Das ist es, was wir noch nicht wissen, und das ist der Schlüssel dazu, wie sich die Sache entwickeln wird. Wenn wir uns die Anfänge

von Omicron im November 2021 ansehen, hat es bereits seine hohe Übertragbarkeit im südlichen Afrika erklärt. Schauen wir uns an, was Ende November 2021 geschah, als Omicron (damals B.1.1.529 genannt) erstmals im südlichen Afrika auftauchte. Schnell war klar, dass diese 30+ neuen

Mutationen im Spike einen extrem hohen Wachstumsvorteil (etwa 500%) hatten und hyper-übertragbar waren. Das sehen wir jetzt nicht mehr, und das ist ein wenig beruhigend. In Dänemark, wo die genomische Überwachung solide ist, verging eine weitere Woche ohne neue Entdeckung von

BA.2.86, das ist also ermutigend. Aber es ist möglich, dass es weltweit mehr Übertragungen gibt, als bisher entdeckt wurden, weil unsere Überwachung so stark zurückgegangen ist. Zumindest handelt es sich hier nicht um das gefürchtete "Omicron-Ereignis", bei dem die einzige zuvor

hyper-mutierte neue Variante auftrat und sich rasch weltweit verbreitete. Vom Standpunkt der Mutation aus betrachtet, ist dies wie "Omicron zum Quadrat" (30 Mutationen zusätzlich zu den vorherigen 30 Mutationen). Schauen Sie sich die auffälligen Unterschiede der Spike-Mutation im

Vergleich zu BA.2, dem Vorläufer von BA.2.86, und dem ursprünglichen Omicron, BA.1 , unten an. Beide Varianten (BA.1 und BA.2.86) stammen wahrscheinlich von einem immungeschwächten Individuum, das eine beschleunigte und unkontrollierte Evolution des Virus in vivo erlebte und es

dann weitergab. Der Optimist in mir sagt, dass wir in den kommenden Wochen keine Omicron-ähnliche Ausbreitung, kein "Feuer fangen", wenn Sie so wollen, erleben werden. Der Pessimist in mir sagt, dass wir das vielleicht sehen werden, und dass die Wahrscheinlichkeit dafür darin

liegt, dass sich BA.2.86 immer noch weiterentwickelt und neue Mutationen aufnimmt, so wie sich BA.1 weiterentwickelt hat (zu BA.2, BA.5 und XBBs). Die BA.2.86-Sequenzen, die wir gesehen haben, sind nicht alle gleich, wie in diesem phylogenetischen Diagramm von Cornelis Roemer

anhand der ersten Sequenzen gezeigt wird. Entweder hat BA.2.86 also eine Verzögerung, um die kritische Masse zu erreichen, die ein exponentielles Wachstum ermöglicht, oder es kann sich mit mehr Übertragungskraft weiter entwickeln. Nur die Zeit (und die Sequenzierung) wird uns

zeigen, ob sich eines dieser Szenarien bewahrheiten wird.
Die Verfolgung von Varianten funktioniert nicht gut
Die Strategie, eine Spike-Variante für die mRNA-Auffrischungsimpfung zu einem bestimmten Zeitpunkt auszuwählen, diese in großem Maßstab herzustellen, die behördliche

Zulassung zu durchlaufen und sie dann drei oder mehr Monate später zu verabreichen, ist alles andere als optimal, wie die BA.2.86-Geschichte zeigt. Wenn der monovalente Booster XBB.1.5 Mitte September fertig ist, könnten wir bereits mit dem Aufstieg von BA.2.86 konfrontiert sein.

Wir brauchen dringend einen variantensicheren Impfstoff, und es gibt über 50 Kandidatenvorlagen für breit neutralisierende Antikörper, die akademische Labors in den letzten Jahren veröffentlicht haben. Nur ein paar Kandidaten (einer vom CalTech und der andere von Walter Reed)

sind in frühe Studien (Phase 1) gegangen. Project NextGen, eine 5-Milliarden-Dollar-Initiative des US Health and Human Service (HHS), soll die Entwicklung und klinische Erprobung besserer Impfstoffe finanzieren, darunter auch nasale und variantenfeste.

Sorry, die Pandemie ist noch nicht vorbei
Es ist wichtig, sich der Tatsache zu stellen, dass dieser Virus, in der einen oder anderen Form, uns noch viele Jahre lang begleiten wird, anstatt ihn zu leugnen und sich damit abzufinden. In den kommenden Wochen werden wir sehen, ob

BA.2.86 sich durchsetzt oder nicht. Wenn ja, wird das eine neue Herausforderung darstellen und die "aktualisierten" Auffrischungsimpfungen deutlich weniger hilfreich machen als das, was bei der Auswahl von XBB.1.5 als Ziel vorgesehen war.
Eines Tages werden wir vielleicht unsere

Intelligenz und unsere Ressourcen nutzen, um diesem Virus einen Schritt voraus zu sein, aber in den nächsten 4 Jahren, und ganz sicher jetzt, ist er uns überlegen.“
#Pirola #BA286 #COVID19 #Coronavirus #CovidIsNotOver #MaskUp #CleanAir #SARSCoV2 #ImpfenSchuetzt #LongCovid

التصنيفات

المزيد من هذا الكاتب

مواضيع ذات صلة

الأكثر اعجابا

التصنيفات

المزيد من هذا الكاتب

مواضيع ذات صلة

الأكثر اعجابا

فك الثريد