بتكلم اليوم عن Internal QC
بتنقل بين تاريخ الجودة واهم المعلومات النظرية مع التطبيق العملي >الشرح العملي لتسهيل الفهم
وواثق تمام الثقة بعد ماتنهي هذا الثريد الQC بيكون مفهوم وواضح😅
قبل نبدا لازم نتفق🛑: اي شخص خلص الثريد وفيه شي ما فهمه يسئلني وبرجع اشرح له لين يفهم 🙏🏻
بتنقل بين تاريخ الجودة واهم المعلومات النظرية مع التطبيق العملي >الشرح العملي لتسهيل الفهم
وواثق تمام الثقة بعد ماتنهي هذا الثريد الQC بيكون مفهوم وواضح😅
قبل نبدا لازم نتفق🛑: اي شخص خلص الثريد وفيه شي ما فهمه يسئلني وبرجع اشرح له لين يفهم 🙏🏻
بعد النجاح الكبير الي صار بعد استخدام وتطبيق الجودة في مصانع امريكا واليابان ونتج عنه تحسين جودة المنتجات وتقليل التكلفة وزيادة الارباح.
ماتوج هذا النجاح الا بعد ابتكار ادوات وطرق لمراقبة الجودة.
ماتوج هذا النجاح الا بعد ابتكار ادوات وطرق لمراقبة الجودة.
من اشهر مبتكرين هذا الادوات هو الماثل امامكم W.Shewhart
عالم فيزيائي واحصائي وكان يشتغل بمصنع لانتاج الهواتف 📞> من ضمن ابتكارته
هي:
Shewhart Chart
عشان يراقب جودة الانتاج ويحصى عدد العيوب المصنعية وثم يدرس الاسباب ويبدا عملية التحسين
عالم فيزيائي واحصائي وكان يشتغل بمصنع لانتاج الهواتف 📞> من ضمن ابتكارته
هي:
Shewhart Chart
عشان يراقب جودة الانتاج ويحصى عدد العيوب المصنعية وثم يدرس الاسباب ويبدا عملية التحسين
بدت ثقافة الجودة تنتشر بجميع المجالات ومن ضمنها المجال الصحي . فجوا اثنين من علماء الكيمياء
(Stanley Levey and Εlmer Jennings )
وقالوا ليش ماناخذ تجربة العالم شيورات ونطبقها بالمختبر 😅 فطلعوا بشارت اسمه
Levey -Jennings Chart
(LJ chart)
(Stanley Levey and Εlmer Jennings )
وقالوا ليش ماناخذ تجربة العالم شيورات ونطبقها بالمختبر 😅 فطلعوا بشارت اسمه
Levey -Jennings Chart
(LJ chart)
والهدف منه ان قيم الكنترول تكون مرسومه على الشارت هذا ومن خلالها بنظرة سريعه اشوف هل الكنترولات عندي مضبوطه او لا ( بدال مايستخدموا ارقام واحصائيات توجع الراس🤕)
محتويات الشارت هذي عبارة عن متوسط القيم (Mean) والانحراف المعياري (SD)
محتويات الشارت هذي عبارة عن متوسط القيم (Mean) والانحراف المعياري (SD)
طبعا الانحراف المعياري ينقسم لدرجات بناء على تشتت القيم حول المتوسط
(SD1,2,3)
وبعد شوي بعلمكم كيف تحسبونها
⭕️نرجع لاهم قواعد الاحصاء ( عشان يكون عندي توزيع طبيعي للقييم ، لازم تكون القيم تتبع هذه القواعد
99.7 % من القيم لازم تكون بالمنطقة مابين -3و +3
وهكذا
(SD1,2,3)
وبعد شوي بعلمكم كيف تحسبونها
⭕️نرجع لاهم قواعد الاحصاء ( عشان يكون عندي توزيع طبيعي للقييم ، لازم تكون القيم تتبع هذه القواعد
99.7 % من القيم لازم تكون بالمنطقة مابين -3و +3
وهكذا
الحين نرجع ل LJ chart وعلاقته بشغلنا 👌
يقول ان ٪ 95.5 من قيم الكنترول لازم تكون بالمنطقة الخضراء
و4.5% من القيم مسموح انها تكون بالمنطقة الحمراء
يعني ( مشيت الكنترول ٣٠ مرة ) ( ٢٨ مره لازم يكونوا بالمنطقة الخضراء ) و(مرتين تقريبا مقبول انهم يكونوا بالمناطق الحمراء )
يقول ان ٪ 95.5 من قيم الكنترول لازم تكون بالمنطقة الخضراء
و4.5% من القيم مسموح انها تكون بالمنطقة الحمراء
يعني ( مشيت الكنترول ٣٠ مرة ) ( ٢٨ مره لازم يكونوا بالمنطقة الخضراء ) و(مرتين تقريبا مقبول انهم يكونوا بالمناطق الحمراء )
والهدف من كل ماسبق هو عشان
مراقبة الجودة
مراقبة الجودة : هي عبارة عن عمليات احصائية تهدف لمراقبة وتقييم العمليات التحليلية (الاجهزه وشغلنا بالمختبر ) قبل اعتماد اي نتائج لمريض
طبعا الادوات المستخدمة هي : الكنترولات ( توفرها شركة الجهاز والمدى المقبول لها معروف )
مراقبة الجودة
مراقبة الجودة : هي عبارة عن عمليات احصائية تهدف لمراقبة وتقييم العمليات التحليلية (الاجهزه وشغلنا بالمختبر ) قبل اعتماد اي نتائج لمريض
طبعا الادوات المستخدمة هي : الكنترولات ( توفرها شركة الجهاز والمدى المقبول لها معروف )
🛑متى استخدمها؟
نستخدمها قبل اعتماد اي نتيجه لمريض عشان اضمن ١٠٠٪ ان النتائج دقيقة وموثوقة
🛑كم مره باليوم؟
هذي تختلف على حسب تعليمات الشركه ( غالبا تكون مسجله بدليل الاستخدام) او حسب سياسة المختبر
فيه اختبارات تكفي اني اسويها مره باليوم واختبارات لازم كل ٨ ساعات وهكذا
نستخدمها قبل اعتماد اي نتيجه لمريض عشان اضمن ١٠٠٪ ان النتائج دقيقة وموثوقة
🛑كم مره باليوم؟
هذي تختلف على حسب تعليمات الشركه ( غالبا تكون مسجله بدليل الاستخدام) او حسب سياسة المختبر
فيه اختبارات تكفي اني اسويها مره باليوم واختبارات لازم كل ٨ ساعات وهكذا
طيب استلمت كنترول جديد من الشركه ايش الاجراءات الي لازم اسويها ؟
🛑اول شي لازم اتاكد من سلامة الكنترول وانه ماتاثر من عملية التخزين والنقل ، اشوف تاريخ الانتهاء ، اقراء الشيت الي يجي معه عشان اعرف طرق التخزين والتحضير )
الحين نبدا الشغل العملي (🥼🧤🧤)
🛑اول شي لازم اتاكد من سلامة الكنترول وانه ماتاثر من عملية التخزين والنقل ، اشوف تاريخ الانتهاء ، اقراء الشيت الي يجي معه عشان اعرف طرق التخزين والتحضير )
الحين نبدا الشغل العملي (🥼🧤🧤)
1- اول شي اشيك على الشيت الموجود مع الكنترول وبيكون محدد لي ( mean ) و (Upper limit)
و (Lower limit)
2-بعدها اروح ادخل القيم هذي واعرفها بالجهاز
3-بكذا بتكون قيم الكنترول معرفه بالجهاز ، الحين لازم امشي الكنترول مره كل يوم لمده ٢٠ يوم تقريبا )
و (Lower limit)
2-بعدها اروح ادخل القيم هذي واعرفها بالجهاز
3-بكذا بتكون قيم الكنترول معرفه بالجهاز ، الحين لازم امشي الكنترول مره كل يوم لمده ٢٠ يوم تقريبا )
عشان بعدها اقيس In House Mean الي طلع عندي والي يتماشا ويتوافق مع ظروفي بالمختبر (الحراره ورطوبة المكان ،كفاءة الموظفين وغيره)
طبعا الخيار لك يا انك تحسب الهاوس مين او تكمل بقيم الشركة
طبعا الخيار لك يا انك تحسب الهاوس مين او تكمل بقيم الشركة
بحال انك تبغى تحسب الهاوس مين
فانا محتاج احسب Mean و SD ( طبعا فيه اجهزه تحسبها دايركت بدون ماتحسبها انت ) ولكن في حال ان الجهاز ماحسبها نقدر نحسبها اما باستخدام الاكسل او اي ادوات ثانيه
مثال على الادوات:
⬇️
calculatorsoup.com
فانا محتاج احسب Mean و SD ( طبعا فيه اجهزه تحسبها دايركت بدون ماتحسبها انت ) ولكن في حال ان الجهاز ماحسبها نقدر نحسبها اما باستخدام الاكسل او اي ادوات ثانيه
مثال على الادوات:
⬇️
calculatorsoup.com
الحين انا مشيت الكنترول ٢٠ مرة + بروح اسجل القيم هذي كلها بالبرنامج عشان يطلع ليMean و SD
خلاص عرفت
Mean=36.3
SD= 2.56
الحين بطلع باقي القيم
بالموجب
SD1=Mean + SD
SD2=Mean+SD+SD
SD2=Mean+SD+SD+SD
بعدها بالسالب
SD1=Mean -SD
SD2=Mean-SD-SD
SD2=Mean-SD-SD-SD
خلاص عرفت
Mean=36.3
SD= 2.56
الحين بطلع باقي القيم
بالموجب
SD1=Mean + SD
SD2=Mean+SD+SD
SD2=Mean+SD+SD+SD
بعدها بالسالب
SD1=Mean -SD
SD2=Mean-SD-SD
SD2=Mean-SD-SD-SD
بس كذا؟؟
لا
جاء بعدها عالم اسمهJames Westgard وقال الطريقة هذي ماتكفي اني اتاكد ان الجهاز دقيق وشغله كويس ~ فطلع لنا بقواعد لازم نتبعها والهدف منها اني اقدر من خلالها اتنبأ او الاحظ اذا عندي اي مشاكل بالجهاز وممكن تأثر على نتائج المرضى 🫣
فسمى هذي القواعد
(Westgard Rules )
لا
جاء بعدها عالم اسمهJames Westgard وقال الطريقة هذي ماتكفي اني اتاكد ان الجهاز دقيق وشغله كويس ~ فطلع لنا بقواعد لازم نتبعها والهدف منها اني اقدر من خلالها اتنبأ او الاحظ اذا عندي اي مشاكل بالجهاز وممكن تأثر على نتائج المرضى 🫣
فسمى هذي القواعد
(Westgard Rules )
طبعا كل قاعده بتعلمني الخطا الي صار بالضبط ايش , والاخطاء اما تكون اخطاء عشوائية ( Random Error)
او اخطاء ممنهجه ( Systematic Error)
او اخطاء ممنهجه ( Systematic Error)
الاخطاء العشوائية (Random):
هي اخطاء غير متوقعه ( شاطحه)وتظهر فجأة ومن اسبابها :
١- اخطاء بتحضر الكنترولات او المحاليل
٢- بعد صيانه او تغير اجزاء مهمه بالجهاز
٣- تغير بدرجه الحراره او الرطوبة
٤- الجهاز ماسحب الكنترول مضبوط
هي اخطاء غير متوقعه ( شاطحه)وتظهر فجأة ومن اسبابها :
١- اخطاء بتحضر الكنترولات او المحاليل
٢- بعد صيانه او تغير اجزاء مهمه بالجهاز
٣- تغير بدرجه الحراره او الرطوبة
٤- الجهاز ماسحب الكنترول مضبوط
الاخطاء المنهجية ( Systematic)
اخطاء ماشيه بنسق معين وتقدر تلاحظها
طبعا لها نوعين
١- Trend < القيم ترتفع او تنزل بشكل تدريجي
٢- Shift < القيم تكون بعيده عن mean وثابته بمنطقة وحدة
الاسباب :
١- عطل باجزاء مهمه بالجهاز
٢-المحاليل منتهيه او تالفة
٣- مشاكل بالكليبريشن
وغيره
اخطاء ماشيه بنسق معين وتقدر تلاحظها
طبعا لها نوعين
١- Trend < القيم ترتفع او تنزل بشكل تدريجي
٢- Shift < القيم تكون بعيده عن mean وثابته بمنطقة وحدة
الاسباب :
١- عطل باجزاء مهمه بالجهاز
٢-المحاليل منتهيه او تالفة
٣- مشاكل بالكليبريشن
وغيره
طبعا بشرح اهم القواعد حاليا والي محتاج شرح لكل القواعد ( يكتب لي او ممكن يكون فيه ثريد خاص لهم)
القاعدة الاولى:
مشيت الكنترول اليوم وطلعت لي القيمة متعديه الSD2 < هنا بقبلها اليوم وتعتبر لي تحذير (Warning )
انه ممكن يكون فيه مشكله ⛔️
الخطا هنا ممكن يكون خطا عشوائي
(Random Error)
والاحتمال الاكبر يكون فيه خطا بتحضير الكنترول او الجهاز ماسحب الكنترول مضبوط وغيرها
مشيت الكنترول اليوم وطلعت لي القيمة متعديه الSD2 < هنا بقبلها اليوم وتعتبر لي تحذير (Warning )
انه ممكن يكون فيه مشكله ⛔️
الخطا هنا ممكن يكون خطا عشوائي
(Random Error)
والاحتمال الاكبر يكون فيه خطا بتحضير الكنترول او الجهاز ماسحب الكنترول مضبوط وغيرها
القاعدة الثانية:
من بكرا مشيت الكنترول وصارت القيمه ايضا متعدية 2SD < مرتين وراء بعض
هنا اقدر اقول ان عندي مشكلة بالجهاز او بالمحاليل
(Systmatic Error)
ابوقف شغلي ⚠️ على الجهاز وببحث عن المشكله وبسوي تصحيح لها
من بكرا مشيت الكنترول وصارت القيمه ايضا متعدية 2SD < مرتين وراء بعض
هنا اقدر اقول ان عندي مشكلة بالجهاز او بالمحاليل
(Systmatic Error)
ابوقف شغلي ⚠️ على الجهاز وببحث عن المشكله وبسوي تصحيح لها
القاعدة الثالثة:
هنا مشيت الكنترول تقريبا ١٠ مرات وراء بعض ولاحظت ان الكنترول بين Mean و -1S ( المفترض انه القيم ترتفع وتنزل وتقطع المين )
هنا راح اشك ان الجهاز فيه مشكله وغالبا بتكون (Systematic Error)
نفس الكلام > بوقف الشغل على الجهاز لحد ما احل المشكله
هنا مشيت الكنترول تقريبا ١٠ مرات وراء بعض ولاحظت ان الكنترول بين Mean و -1S ( المفترض انه القيم ترتفع وتنزل وتقطع المين )
هنا راح اشك ان الجهاز فيه مشكله وغالبا بتكون (Systematic Error)
نفس الكلام > بوقف الشغل على الجهاز لحد ما احل المشكله
طبعا القواعد اكثر من كذا ولكن ذكرت اهم القواعد وعشان تاخذوا فكره بسيطه عنهم
طبعا حبيت انوه : ان هذي القواعد تصلح لاي اختيار يحتوي على نوعين كنترول مثلا
(Normal, High)
بالنسبه للاجهزة الي لها ٣ كنترولات ( مثل اجهزة CBC ) القواعد تختلف اختلاف بسيط 🤗
طبعا حبيت انوه : ان هذي القواعد تصلح لاي اختيار يحتوي على نوعين كنترول مثلا
(Normal, High)
بالنسبه للاجهزة الي لها ٣ كنترولات ( مثل اجهزة CBC ) القواعد تختلف اختلاف بسيط 🤗
والحين وصلنا لنهاية هذا الثريد ، اتمنى انكم استفدتوا ولو فايدة بسيطة 👍ومثل ما اتفقنا بداية الثريد 🫡🌺
موفقين جميعا
موفقين جميعا
جاري تحميل الاقتراحات...