DR Ayman 🇪🇬
DR Ayman 🇪🇬

@Aymankhedr28

20 تغريدة 16 قراءة Sep 24, 2023
ركبتي بتعللق يا دكتور و بتوجعني طول الوقت سواء و انا آعد أو وانا واقف أو وانا ماشي
تعالو اتكلم معاكو عن غضروف الركبة الmeniscus
حتعرف اية هو ؟! و بنشخص مشاكله إزاي سواء بالأشعة أو بالspecial tests ؟! و بنعالجه ازاي .. و أمتي المريض يعمل عملية
دا الي حنعرفة في سلسلة ال threads دي
طبعا ال thread دا لدكاترة العلاج الطبيعي فمش كل الناس حتفهمه لانه موجة للدكاتره فقط
ال thread دا حتكلم فية عن :
-Gross Anatomy
-Microscopic Anatomy
-Meniscal Function
-Mechanism of Injury
-Types of Tears
-Healing time
في البداية لازم نعرف أن كل ركبة ليها غضروفين أو غضروف زوجين زي الصورة كدا ، واحد medial و واحد lateral في كل ركبة و بيبقي شبة الهلال فبيسموه semilunar و الترجمه الحرفية هلال بس مش هلال اوي😂 ، و النسيج بتاعة مكس مبين ألياف و غضاريف لزقين في بعض
طبعا ال thread دا لدكاترة العلاج الطبيعي فمش كل الناس حتفهمه لانه موجة للدكاتره فقط
ال thread دا حتكلم فية عن :
-Gross Anatomy
-Microscopic Anatomy
-Meniscal Function
-Mechanism of Injury
-Types of Tears
-Healing time
في البداية لازم نعرف أن كل ركبة ليها غضروفين أو غضروف زوجين زي الصورة كدا ، واحد medial و واحد lateral في كل ركبة و بيبقي شبة الهلال فبيسموه semilunar و الترجمه الحرفية هلال بس مش هلال اوي😂 ، و النسيج بتاعة مكس مبين ألياف و غضاريف لزقين في بعض
ال medial و ال lateral الاتنين بما أن هما عاملين زي الهلال فا بيبقي ليهم حواف عامله زي القرون كدا فبيسموها horns
المهم في المعلومة دي أننا نعرف أن ال posterior horns بتمنع ال tibial rotation أو أن القصبة تلف
طبعا اخر حتة في الmeniscus اسمها root مش ال horn زي الدكاتره ماهي فاهمة
ال horns هي الحته الي قبل ال root دي ليها عمليات و التانية ليها عمليات
طيب ايه دور الغضروف دا ؟!
1.بيوزع وزن الجسم علي الرجلين
2.بيمتص الصدمات
3.بي lubricate المفصل
4.مهم لل proprioception و احساسك بركبتك و الي بيعمل دا هما الاعصاب الي واصلة للmeniscus
5.بيساعد الacl في أنه بيمنع طلوع ال tibia لقدام أو أن هي تلف
طبعا الي بيخلي الغضروف لازق في القصبة(tibia) هما :
اربطة اسمها coronary ligaments + أن الغضروف نفسة متثبت جوه العضم بتاع القصبة نفسها و هو دا الي بينقل قوة الحمل و الاحتكاك لل tibia + أن الغضروف بيبقي لازق في joint capsule
طبعا الجزء ال medial من الmeniscus بيبقي لازق في ال medial collateral ligament + ال medial capsule
و الجزء ال lateral لازق في lateral capsule بس
اما ال meniscal femoral ligaments دي اربطة بتلزق ال post horn او الجزء الخلفي من ال lateral meniscus في الmedial femoral condyle
و معلومة كدا لينا علي جنب ال attachment بتاع ال medial meniscus مع ال capsule بيبقي secure اكتر من ال attachment بتاع ال lateral مع ال capsule
كدا عرفنا ال function و ال gross anatomy
تعالو اعرفكو بقي علي ال anatomy بتاع ال anatomy 😅
ال meniscus جواه خلايا اسمها fibrochondrocytes و خلايا تانيه اسمها fibroblasts
ال fibrochondrocytes موجوده في الأجزاء العميقة من الغضروف و مهمتها تصنيع الخلايا الخارجية للغضروف
أما fibroblasts دي بتبقي علي سطح الغضروف و مهمتها تصنيع البروتين في شكل collagen و proteo-glycan و دول مسئولين عن توزيع الوزن علي مفصل الركبة
العلماء اكتشفوا أن في تفاعل بين ال glycogen و glycosamino_glycan و دا بيكون طبقة solid بتحمي الركبة من الاحتكاك و الضغط علمفصل
بيخليهم ايد واحده
أما التفاعل بين ال collagen types 1,2,3,4,5 بيعمل orientation علي شكل دائري و شكل شعاعي، الشكل الدائري بيحمي الركبة من ال hoop stresses او الضغوطات الي بتحصل و انت في أي وضع فيه weight bearing اما الشكل الشعاعي بيمسك الشكل الدائري في بعضة و بيحمي الركبة من الاحتكاك
و كمان العلماء لقو أن الfibroblasts دي جزيئات سالبة الشحنة و دا بيخليها تمتص ماية ...عشان كدا دائما بننصح العيان يشرب ماية كتير
اما ال fibroblasts بتاعة ال synovial fluid دي حاجه تانية و هي الي بتنزود ال inflammation لو في مشكلة في المفصل هي و ال t cells
بالنسبة للتغذية فا الmeniscus بيجيلو غذا من شرايين اسمها genicular arteries و تغذية تانيه من شبكة أوعية دموية حوالين الغضروف و دي بتوصل تغذية ل 30٪ من عرض الmedial meniscus و 25٪ من عرض ال lateral

جاري تحميل الاقتراحات...