طيب عشان الكلام الكتير..مستعينًا بالله، ومنشورات منظمة الصحة العالمية WHO ومركز السيطرة على الأمراض المعدية بالولايات المتحدة الامريكية CDC والمركز الأوروبي للسيطرة على الأمراض المعدية ECDC..تعالوا نتكلم عن "حمى الضنك"..
١-"حمى الضنك" أو "Dengue Fever" هو مرض فيروسي.
أ
١-"حمى الضنك" أو "Dengue Fever" هو مرض فيروسي.
أ
٢-العامل المسبب لحمى الضنك هو فيروس الضنك "Dengue Virus (DENV)".
٣-ينتقل الفيروس عن طريق لسع البعوض المصاب.
٤-الناقل الرئيسي للفيروس هي بعوضة "الزاعجة المصرية Aedes aegypti".
٥-تعتبر منظمة الصحة العالمية WHO حمى الضنك مرضًا متوطنا، حيث يعتبر أن نصف سكان العالم معرضون لخطر
ب
٣-ينتقل الفيروس عن طريق لسع البعوض المصاب.
٤-الناقل الرئيسي للفيروس هي بعوضة "الزاعجة المصرية Aedes aegypti".
٥-تعتبر منظمة الصحة العالمية WHO حمى الضنك مرضًا متوطنا، حيث يعتبر أن نصف سكان العالم معرضون لخطر
ب
الإصابة،ويبلغ معدل الإصابة به بين ١٠٠-٤٠٠ مليون حالة سنويًا.
٦-معظم حالات حمى الضنك تكون غير ظاهرة الأعراض "asymptomatic" والإصابات ظاهرة الأعراض تكون غالبا ذات أعراض خفيفة.
٧-تتراوح الأعراض بين:حمى "قد تصل إلى ٤٠ درجة"-صداع شديد-الام خلف العين-الام بالعضلات والمفاصل-غثيان-
ج
٦-معظم حالات حمى الضنك تكون غير ظاهرة الأعراض "asymptomatic" والإصابات ظاهرة الأعراض تكون غالبا ذات أعراض خفيفة.
٧-تتراوح الأعراض بين:حمى "قد تصل إلى ٤٠ درجة"-صداع شديد-الام خلف العين-الام بالعضلات والمفاصل-غثيان-
ج
قيء-انتفاخ بالعقد الليمفاوية-طفح جلدي.
٨-معظم الحالات يتم علاجها عرضيًا وخاصة بعقار "الباراسيتامول" ويتم التحسن خلال أسبوع إلى أسبوعين.
٩-تحتاج الحالات الشديدة إلى عناية بالمستشفيات وقد تسبب الوفاة.
١٠-تتطور أعراض الحالات الشديدة إلى:مغص شديد-قيء مستمر-تسارع التنفس-شعور بالضعف-
د
٨-معظم الحالات يتم علاجها عرضيًا وخاصة بعقار "الباراسيتامول" ويتم التحسن خلال أسبوع إلى أسبوعين.
٩-تحتاج الحالات الشديدة إلى عناية بالمستشفيات وقد تسبب الوفاة.
١٠-تتطور أعراض الحالات الشديدة إلى:مغص شديد-قيء مستمر-تسارع التنفس-شعور بالضعف-
د
نزيف من الأنف واللثة-دم بالقيء أو البراز-شحوب مع برودة بالجلد وشعور بالعطش.
١١-الانتقال:
*الانتقال عبر لسع البعوض:
-ينتقل المرض إلى الانسان السليم عبر لسع البعوضة الأنثى المصابة من نوع الزاعجة المصرية.
-قد تشارك بعض الأنواع الأخرى من البعوض في نقل المرض ولكن تعد الزاعجة
ه
١١-الانتقال:
*الانتقال عبر لسع البعوض:
-ينتقل المرض إلى الانسان السليم عبر لسع البعوضة الأنثى المصابة من نوع الزاعجة المصرية.
-قد تشارك بعض الأنواع الأخرى من البعوض في نقل المرض ولكن تعد الزاعجة
ه
المصرية هي الأشهر.
-بعد التغذي على دم مصاب بفيروس الضنك،يتكاثر الفيروس داخل جسم البعوضة ثم ينتقل إلى الأنسجة الثانوية ومنها الغدد اللعابية.
-تسمى الفترة الزمنية التي تستغرقها البعوضة منذ تغذيها على الفيروس حتى القدرة على نقلها لمضيف جديد "فترة الحضانة الخارجية-
و
-بعد التغذي على دم مصاب بفيروس الضنك،يتكاثر الفيروس داخل جسم البعوضة ثم ينتقل إلى الأنسجة الثانوية ومنها الغدد اللعابية.
-تسمى الفترة الزمنية التي تستغرقها البعوضة منذ تغذيها على الفيروس حتى القدرة على نقلها لمضيف جديد "فترة الحضانة الخارجية-
و
Extrinsic Incubation Period (EIP)"
والتي تقدر من ٨-١٢ يوما في درجة حرارة مناسبة بين ٢٥-٢٨ درجة.
-تتأثر فترة الحضانة بعدة عوامل منها درجة الحرارة المناسبة-التغير اليومي في درجات الحرارة-نوع الفيروس الجيني-تركيز الحمل الفيروسي.
-طالما أصبحت البعوضة مصابة فإنها تظل مصابة طوال
ز
والتي تقدر من ٨-١٢ يوما في درجة حرارة مناسبة بين ٢٥-٢٨ درجة.
-تتأثر فترة الحضانة بعدة عوامل منها درجة الحرارة المناسبة-التغير اليومي في درجات الحرارة-نوع الفيروس الجيني-تركيز الحمل الفيروسي.
-طالما أصبحت البعوضة مصابة فإنها تظل مصابة طوال
ز
حياتها.
-تبلغ أقصى مدة لدورة حياة الزاعجة المصرية حوالي شهر.
-تستطيع الزاعجة المصرية الطيران مسافة حوالي ٤٠٠ متر بحثا عن المجاري المائية حيث تضع بيضها ولكنها تفضل البقاء قرب التجمعات البشرية.
-تعتبر الزاعجة المصرية حشرة متغذية نهاريا daytime feeder .حيث تنشط في الصباح الباكر
ح
-تبلغ أقصى مدة لدورة حياة الزاعجة المصرية حوالي شهر.
-تستطيع الزاعجة المصرية الطيران مسافة حوالي ٤٠٠ متر بحثا عن المجاري المائية حيث تضع بيضها ولكنها تفضل البقاء قرب التجمعات البشرية.
-تعتبر الزاعجة المصرية حشرة متغذية نهاريا daytime feeder .حيث تنشط في الصباح الباكر
ح
وقبل الغسق.
*الانتقال من الانسان المصاب:
-لا تنتقل حمى الضنك من إنسان إلى إنسان مباشرة.
-تنتقل حمى الضنك من الشخص المصاب بالفيروس والذي يتمتع بحمل فيروسي وتغذى البعوضة على دمه.
-تحدث الإصابة من الشخص الذي تظهر عليه الأعراض،والذي لم تظهر عليه الأعراض بعض،والذي قد لا تظهر عليه
ط
*الانتقال من الانسان المصاب:
-لا تنتقل حمى الضنك من إنسان إلى إنسان مباشرة.
-تنتقل حمى الضنك من الشخص المصاب بالفيروس والذي يتمتع بحمل فيروسي وتغذى البعوضة على دمه.
-تحدث الإصابة من الشخص الذي تظهر عليه الأعراض،والذي لم تظهر عليه الأعراض بعض،والذي قد لا تظهر عليه
ط
الأعراض مطلقًا.
-يرتبط خطر الإصابة من الشخص المصاب البعوضة بتركيز الحمل الفيروسي،فكلما زاد الحمل الفيروسي زادت احتمالية الإصابة.وتزيد مع زيادة الحمل الفيروسي وارتفاع درجة الحرارة.
-يقل خطر الإصابة البعوضة مع بداية تكوين الاجسام المضادة للفيروس.
-يظل الاشخاص المصابون بحمل
ي
-يرتبط خطر الإصابة من الشخص المصاب البعوضة بتركيز الحمل الفيروسي،فكلما زاد الحمل الفيروسي زادت احتمالية الإصابة.وتزيد مع زيادة الحمل الفيروسي وارتفاع درجة الحرارة.
-يقل خطر الإصابة البعوضة مع بداية تكوين الاجسام المضادة للفيروس.
-يظل الاشخاص المصابون بحمل
ي
فيروسي مناسبين للإصابة لمدة ٤-٥ أيام..غير أنها قد تمتد إلى ١٢ يوما.
*تم تسجيل بعض طرق الانتقال الأخرى مثل الانتقال من الام الحامل للجنين والانتقال عبر وسائل نقل الدم ونقل الأعضاء..غير أنها تظل حالات قليلة.
١٢-وضع مصر:
-بالنظر الى الخريطة الخاصة بانتشار حمى الضنك عالميا على موقع
ك
*تم تسجيل بعض طرق الانتقال الأخرى مثل الانتقال من الام الحامل للجنين والانتقال عبر وسائل نقل الدم ونقل الأعضاء..غير أنها تظل حالات قليلة.
١٢-وضع مصر:
-بالنظر الى الخريطة الخاصة بانتشار حمى الضنك عالميا على موقع
ك
مركز السيطرة على الأمراض المعدية CDC نرى ان مصر من الدول المصنفة ضمن دول الخطر المتوالي والدائم.غير ان الموقع ذاته يصنفها في جدول آخر ضمن "حالات متفرقة /غير محدد".
-يرجع ذلك الاختلاف إلى اختلاف عدد الحالات سنويًا مما يغير الخريطة الوبائية سنويا.
-بالنظر إلى خريطة توزيع الوباء
ل
-يرجع ذلك الاختلاف إلى اختلاف عدد الحالات سنويًا مما يغير الخريطة الوبائية سنويا.
-بالنظر إلى خريطة توزيع الوباء
ل
لعام ٢٠٢٢ لدى المركز الأوروبي للسيطرة على الأمراض المعدية ECDC وإحصائيات CDC نجد مصر ضمن الدول ذات الخطر العشوائي وغير المحدد.
-سجلت حالات اختراقات وبائية لحمى الضنك في مصر في ٢٧ اكتوبر عام ٢٠١٥.
م
-سجلت حالات اختراقات وبائية لحمى الضنك في مصر في ٢٧ اكتوبر عام ٢٠١٥.
م
١٣-دراسات انتقال الوباء:
-على موقع منظمة الصحة العالمية WHO يذكر ما ترجمته أنه يمكن للبشر نقل العدوى من دولة إلى أخرى ومن منطقة إلى أخرى خلال المرحلة التي يكون بها الفيروس بالدم.
-توجد دراسات تثبت انتقال الضنك وحمى الضنك عبر المسافرين.
-يضم فيروس الضنك أربعة أنواع:
ن
-على موقع منظمة الصحة العالمية WHO يذكر ما ترجمته أنه يمكن للبشر نقل العدوى من دولة إلى أخرى ومن منطقة إلى أخرى خلال المرحلة التي يكون بها الفيروس بالدم.
-توجد دراسات تثبت انتقال الضنك وحمى الضنك عبر المسافرين.
-يضم فيروس الضنك أربعة أنواع:
ن
DEN-1, DEN-2, DEN-3, DEN-4.
-لبحث فرضية "الانتقال عبر الدول" يجب عمل دراسة وبائية جينية لتحديد النوع الجيني للفيروس في المنطقة المصابة لبحث إمكانية ربطه بعبور مسافرين من منطقة أو دولة أخرى.
١٤-السيطرة:
-أغلب إصابات حمى الضنك تكون إصابات بسيطة وتحتاج علاجًا عرضيًا بالمنزل.
س
-لبحث فرضية "الانتقال عبر الدول" يجب عمل دراسة وبائية جينية لتحديد النوع الجيني للفيروس في المنطقة المصابة لبحث إمكانية ربطه بعبور مسافرين من منطقة أو دولة أخرى.
١٤-السيطرة:
-أغلب إصابات حمى الضنك تكون إصابات بسيطة وتحتاج علاجًا عرضيًا بالمنزل.
س
-تحتاج الحالات الشديدة عناية بالمستشفيات.
-تظل النقطة المهمة هي السيطرة على البعوض وتطهير المجاري المائية.
انتهى
ع
-تظل النقطة المهمة هي السيطرة على البعوض وتطهير المجاري المائية.
انتهى
ع
جاري تحميل الاقتراحات...