د. محمد الشايع
د. محمد الشايع

@drmalshaya

7 تغريدة 21 قراءة Jul 11, 2023
اليوم في العيادة مرت علينا حالة نادرة جدا
شخص كان عنده سرطان ومنتشر في اجزاء اخرى من الجسم، وكان ياخذ ادوية مناعية حديثة نسبيا لمقاومة وعلاج هذا المرض (مو كيماوي ولكن يسمونها targeted therapy)
الحمد لله المريض تشافى من السرطان بناء على الأشعة اللي سووها، ولكن اللي حصل هو…
…صار يجيه طفح جلدي يصاحبه حكة فضييعة جدا الى درجة انه اضطر ياخذ ادوية كورتيزون بالفم صرفها له طبيب الأورام وكذلك طبيب الروماتيزم (السبب ان ايضا جا معه التهاب في المفاصل)
التهاب المفاصل والحكة كانت سبب في ان العلاج حق السرطان اضطروا يوقفونه. وحطوه على علاج بيولوجي مع الكورتيزون
الأطباء القائمين على الحالة ما كانوا يعرفون ايش هو سبب الطفح الجلدي والحكة ولكن طبيب الروماتيزم حوّل المريض علينا (اطباء الروماتيزوم والجلدية يتشاركون في كثير من الاهتمامات لأن معظم امراضنا مشتركة كون الأمراض الروماتيزمية والتهابات المفاصل يصاحبها بالعادة طفح جلدي والعكس صحيح)
يوم شفنا الحالة التشخيص كان واضح بالنسبة لنا من خلال كيف مظهر الطفح الجلدي وكون المريض أخذ هذا النوع من الادوية اللي معروف ان ممكن تسبب بهذا التشخيص واللي اسمه
neutrophilic eccrine hidradenitis
هذا التشخيص زي ما ذكرنا نادر جدا والحالات زي هذي ما تنشاف الا في المستشفيات المتخصصة
الفكرة اللي بغيت اوصلها من خلال الحديث عن هذا الموضوع ان تشخيص الأمراض الجلدية يتطلب درجة عالية من المعرفة بطريقة ظهور الطفح الجلدي وكذلك وضع حالة المريض والأشياء اللي مر فيها (علاج، اشعة تشخيصية/علاجية، علاقتها بأمراض اخرى،..الخ) في الحسبان عند تشخيص الأمراض الجلدية ومعرفة سببها
وأيضا الدرس المستفاد ان مو أي حبوب أو حكة معناتها ان سببها واحد أو علاجها نفس الكريم أو الدواء ولكن في طب الجلدية هناك الآلاف من التشخيصات المختلفة (حسب المصادر هناك ما يقارب ٣٠٠٠ تشخيص في الجلدية لأنواع الأمراض المختلفة) وان الواحد ما ييأس ابدا في البحث عن الأسباب وطريقة العلاج
مع العلم ان الصورة الموجودة في التغريدة الأولى مأخوذة من مصدر علمي نشر بموقع مجلة طبية على الانترنت وليس للمريض في العيادة ولكنها مشابهة لها
تمنياتي للجميع بالصحة والعافية🤍

جاري تحميل الاقتراحات...