Haythum O. Tayeb هيثم أسامة طيب
Haythum O. Tayeb هيثم أسامة طيب

@haythum

12 تغريدة 21 قراءة Jul 08, 2023
أسئلة شائعة عن دواء #ليكانيماب لعلاج #ألزهايمر
س: هل هو مفيد لمرضى ألزهايمر؟
ج: ممكن ، لو كان المرض في مراحله المبكرة وليس المتأخرة.
س: كيف أعرف أن المريض يستفيد منه؟
ج: ليكانيماب يبطئ المرض. التدهور يستمر لكن بوتيرة أبطأ قليلا، وبالتالي فقد يحتفظ المريض بقدراته أطول.
س: كيف نعرف مريض #ألزهايمر الذي قد يستفيد من #ليكانيماب؟
ج: يجب التأكد من التشخيص، وتقدير مرحلته، ثم إثبات ترسب ال #أميلويد في الدماغ.
س: كيف يثبت ترسب الأميلويد في الدماغ؟
بالتصوير البوزيتروني الأميلويدي أو تحليل السائل الشوكي المسحوب من الظهر
س: هل تصوير ال #أميلويد متوفر في السعودية الآن؟
ج: ليس بعد. ما يتوفر هو التصوير البوزيتروني باستخدام الجلوكوز المشع، وهو يستخدم في تشخيص #ألزهايمر لإثبات عطب عمل المخ، ولكن لا يثبت وجود الأميلويد، إذ يتطلب ذلك نظيرا مشعا خاصا بالأميلويد يعطى وقت التصوير للمريض.
س: عند تشخيص #ألزهايمر و التفكير في علاجه ب #ليكانيماب هل من الممكن الاستعاضة عن تصوير #أميلويد بسحب السائل الشوكي وتحليله؟
ج: ربما، في حال كانت نتائج التحليل واضحة وقطعية.
س: هل سحب سائل الظهر إجراء صعب؟
ج: بل إجراء روتيني غير جراحي قصير، ومضاعفاته نادرة، وليس منها الشلل.
س: كيف يشخص #ألزهايمر سريريا وكيف تقدر مرحلته؟
ج: بالتاريخ المرضي والفحص الإدراكي ثم اختبارات قياسية تحسب درجاتها.
س: من يفضل أن يجري هذه الاختبارات الإدراكية للمرضى؟
ج: مختص مدرب على القياس النفسعصبي أو طب الإدارك والسلوك والخرف. مصداقية الاختبارات تعتمد على طريقة إعطائها.
س: هل المقاييس المستخدمة لتشخيص وتقدير مرحلة #ألزهايمر مقننة المصداقية باللغة عربية ولدى المرضى السعوديين؟
ج: بعضها، ولا زال العمل جاريا على تحقيق الباقي.
س: ألا يمكن ترجمة الانجليزية واستخدامها مباشرة؟
ج: ينبغي التأكد من أنها مناسبة لغة ومحتوى وأداءا بعد ترجمتها.
س: إلى أي حد يبطئ دواء #ليكانيماب مرض #ألزهايمر؟
ج: في الدراسات، من لم يأخذوه انحدرت درجة قياس المرض لديهم حوالي ١.٥ درجة من أصل ١٨. من أخذوه انحدرت درجة واحدة تقريبا. أي أن التدهور قل بنسبة ٣٠٪ تقريبا.
س: ٠,٥ من أصل ١٨؟ هل هذا فرق ملحوظ على حياة المرضى فعلا؟
ج: ربما.
س: هل #ليكانيماب فائدته أكبر من الدونبزيل والريفاستجمين والميمانتين في علاج #ألزهايمر؟
ج: نعم. #ليكانيماب وأديوكينوماب تصنف كمغيرات لمسار المرض ولو كان تغييرا طفيفا، بينما السابقة لا تفعل ذلك.
س: هل تغني الأدوية الجديدة عن القديمة؟
ج: لا تقاطع ولا تعارض بينها ويقرر الطبيب.
س: هل ل #ليكانيماب مضاعفات لعلاج #ألزهايمر؟
ج: طبعا. أهمها احتمال ظهور نوع من الالتهاب في تصوير المخ إثر إزالة الأميلويد، و ظهور نزف دقيق في المخ.
س: هل هذا شائع أو خطير؟
ج: يحدث لدى حوالي ١٠-٢٠٪ تقريبا، عادة دون أعراض، ولكنه أحيانا يؤدي إلى صداع وأعراض أخرى ونادرا قد يكون خطيرا
س: هل #ليكانيماب بصفة عامة آمن لعلاج #ألزهايمر؟
ج: نعم، في ظل تتبع طبيب مختص، وٱجراء رنين مغناطيسي وفحوص دورية.
س: هل نعلم فائدته على المدى الطويل؟
ج: لا. الدراسات التي تمت دامت سنة ونصف. هناك دراستت جارية لمراقبة من يستمرون عليه فترة أطول.
س: كيف يعطى #ليكانيماب لعلاج #ألزهايمر؟
ج: وريديا، كل أسبوعين، على مدى طويل.
س: هل مصرح باستخدامه في المملكة؟
ج: ليس بعد.
س: هل ينصح بالسفر لأخذه؟
ج: هناك عقبات، ضرورة الاستمرارية، التكلفة العالية، وعدم تطابق لغة وثقافة المريض و الفاحصين مما قد يؤثر على دقة التشخيص، وغيرها.
س: هل ستظهر أدوية أخرى جديدة لعلاج #ألزهايمر؟
ج: يتوقع ذلك في المستقبل متوسط المدى.

جاري تحميل الاقتراحات...