بتوفيق الله وفضله.. أجرينا عملية متقدمة بالمنظار لإستئصال ورم سرطاني (سرطان الخلايا الكبدية)من نوع (HCC)، يقع بين الفصين الأيسر والأيمن بالكبد وبالقرب من الوريد الكبدي الأوسط (لمريض بمنتصف الخمسينات ويعاني من تليف/ تشمع بالكبد من الدرجة الأولى)‼️
✅ ولله الحمد هذه الحالة تعد الحالة (الحادية عشر1️⃣1️⃣) من عمليات إستئصال الأورام من #الكبد بالمنظار بشكل كامل دون الحاجه للشق الجراحي التقليدي‼️
🔆في الثريد السريع هذا شرح بسيط عن:
1️⃣ تليف الكبد.
2️⃣ سرطان الخلايا الكبدية (HCC).
3️⃣ الخيارات العلاجيه لمن يعانون من اورام تليف الكبد الشهيره (HCC).
4️⃣ دور تقنية جراحات المناظير في التقليل من مضاعفات جراحات اورام الكبد لاسيما مع وجود تليف الكبد في مراحله الاولى.
✅ ولله الحمد هذه الحالة تعد الحالة (الحادية عشر1️⃣1️⃣) من عمليات إستئصال الأورام من #الكبد بالمنظار بشكل كامل دون الحاجه للشق الجراحي التقليدي‼️
🔆في الثريد السريع هذا شرح بسيط عن:
1️⃣ تليف الكبد.
2️⃣ سرطان الخلايا الكبدية (HCC).
3️⃣ الخيارات العلاجيه لمن يعانون من اورام تليف الكبد الشهيره (HCC).
4️⃣ دور تقنية جراحات المناظير في التقليل من مضاعفات جراحات اورام الكبد لاسيما مع وجود تليف الكبد في مراحله الاولى.
🟠 تليف #الكبد: هو حالة مرضية تنتج عن تعرض أنسجة الكبد السليمة إلى التندب الذي يؤثر على أداء وظائفها بشكل طبيعي.
🔻ويعتبر تليف الكبد من الأمراض التي يمكن أن تتطور تدريجيا لتصل لمراحل متقدمة قد يعاني فيها المريض من قصور شديد بوظائف الكبد مع تجمع السوائل بالبطن (إستسقاء البطن)، أو إرتفاع ضغط الدم للوريد البابي وما قد يسببه من نزيف 🩸 بالجهاز الهضمي العلوي، وقد تتفاقم المضاعفات لتصل لفشل وظائف الكبد المستدعي لزراعة الكبد بشكل كامل ان أمكان ذلك ‼️
🔻ويعتبر تليف الكبد من الأمراض التي يمكن أن تتطور تدريجيا لتصل لمراحل متقدمة قد يعاني فيها المريض من قصور شديد بوظائف الكبد مع تجمع السوائل بالبطن (إستسقاء البطن)، أو إرتفاع ضغط الدم للوريد البابي وما قد يسببه من نزيف 🩸 بالجهاز الهضمي العلوي، وقد تتفاقم المضاعفات لتصل لفشل وظائف الكبد المستدعي لزراعة الكبد بشكل كامل ان أمكان ذلك ‼️
👋 ومن أهم أسباب تليف الكبد في الدول العربيه هو تراكم الدهون بالكبد ‼️أو ما يسمى (بتشحم الكبد).
🔆 لذلك التوعية بمخاطر #السمنة مهمه جدا بمجتمعنا 👌🏻
⬅️ بينما أهم أسباب تليف الكبد في الدول الصناعية إدمان شرب الكحول أو إلتهاب الكبد الفيروسي C أو B
✅يُعد سرطان الخلايا الكبدية (HCC) هو أكثر أنواع سرطان الكبد الاساسيه شيوعًا‼️بعد سرطانات الكبد المنتقلة من الجهاز الهضمي (تحديدا القولون والمستقيم).
أكثر حالات حدوث سرطان الخلايا الكبدية يكون لدى الأشخاص الذين يعانون أمراضًا كبدية مزمنة، مثل ⬅️ التليف الكبدي الناتج عن الإصابة بالتهاب الكبد الوبائي بي أو سي، او النتاج عن تراكم الدهون بالكبد (تشحم الكبد)‼️
🔆 لذلك التوعية بمخاطر #السمنة مهمه جدا بمجتمعنا 👌🏻
⬅️ بينما أهم أسباب تليف الكبد في الدول الصناعية إدمان شرب الكحول أو إلتهاب الكبد الفيروسي C أو B
✅يُعد سرطان الخلايا الكبدية (HCC) هو أكثر أنواع سرطان الكبد الاساسيه شيوعًا‼️بعد سرطانات الكبد المنتقلة من الجهاز الهضمي (تحديدا القولون والمستقيم).
أكثر حالات حدوث سرطان الخلايا الكبدية يكون لدى الأشخاص الذين يعانون أمراضًا كبدية مزمنة، مثل ⬅️ التليف الكبدي الناتج عن الإصابة بالتهاب الكبد الوبائي بي أو سي، او النتاج عن تراكم الدهون بالكبد (تشحم الكبد)‼️
🔵 التشخيص لمثل هذه الأورام يشمل:
1️⃣ اختبارات الدم الشامله واهمها: قياس وظائف الكبد و كذلك هرمونات الأورام بالدم لهذا النوع (AFP).
2️⃣ الاختبارات التصويرية: مثل التصوير المقطعي الثلاثي بالصبغة والتصوير بالرنين المغناطيسي
3️⃣ خزعة الكبد في بعض الحالات: ان لم يكن التشخيص واضحا بتقنية الأشعة، او لمعرفة درجة التقدم بتليف الكبد او تشمعه بشكل كامل.
1️⃣ اختبارات الدم الشامله واهمها: قياس وظائف الكبد و كذلك هرمونات الأورام بالدم لهذا النوع (AFP).
2️⃣ الاختبارات التصويرية: مثل التصوير المقطعي الثلاثي بالصبغة والتصوير بالرنين المغناطيسي
3️⃣ خزعة الكبد في بعض الحالات: ان لم يكن التشخيص واضحا بتقنية الأشعة، او لمعرفة درجة التقدم بتليف الكبد او تشمعه بشكل كامل.
🟢 طرق علاج أورام الكبد من نوع HCC المصاحب لتليف الكبد:
✅ يعتمد تحديد أيِّ علاجٍ هو الأنسب بناء على حجمِ سرطانِ الخلايا الكبديَّة ومكانه، ومدى كفاءةِ وظائف الكبدِ مع وجود تليف الكبد بجميع مراحله.
❇️ تشمل علاجات سرطان الخلايا الكبدية ما يلي:
1️⃣ الجراحة:
⬅️ ربما تكونُ الجراحةُ لإزالةِ السرطانِ وحوافِّ الأنسجةِ السليمةِ التي تحيط به خيارًا للأشخاصِ في المرحلةِ المُبكِّرةِ من تليف الكبد سرطاناتِ الكبدِ والذين لديهم وظائف كبد مقبوله نوعا ما.
2️⃣ زراعة الكبد:
⬅️ واستبداله بأخر من مُتبرِّع خيارًا لمرضى التليف في مراحل متقدمه و لم ينتشر سرطانُ الكبدِ لديهم خارج الكبد.
3️⃣ تدمير الخلايا السرطانية بترددات الحرارة أو التبريد:
Radiofrequency ablation (RFA) and microwave ablation (MWA)
⬅️ قد تكونُ خيارًا مُرشحًّا للمرضى الذين لا يُمكنهم الخضوع للجراحة. وهي تعد خيارات جيده ولكن ليست بمثل كفاءة الخيارات الجراحية او زراعة الكبد.
✅ يعتمد تحديد أيِّ علاجٍ هو الأنسب بناء على حجمِ سرطانِ الخلايا الكبديَّة ومكانه، ومدى كفاءةِ وظائف الكبدِ مع وجود تليف الكبد بجميع مراحله.
❇️ تشمل علاجات سرطان الخلايا الكبدية ما يلي:
1️⃣ الجراحة:
⬅️ ربما تكونُ الجراحةُ لإزالةِ السرطانِ وحوافِّ الأنسجةِ السليمةِ التي تحيط به خيارًا للأشخاصِ في المرحلةِ المُبكِّرةِ من تليف الكبد سرطاناتِ الكبدِ والذين لديهم وظائف كبد مقبوله نوعا ما.
2️⃣ زراعة الكبد:
⬅️ واستبداله بأخر من مُتبرِّع خيارًا لمرضى التليف في مراحل متقدمه و لم ينتشر سرطانُ الكبدِ لديهم خارج الكبد.
3️⃣ تدمير الخلايا السرطانية بترددات الحرارة أو التبريد:
Radiofrequency ablation (RFA) and microwave ablation (MWA)
⬅️ قد تكونُ خيارًا مُرشحًّا للمرضى الذين لا يُمكنهم الخضوع للجراحة. وهي تعد خيارات جيده ولكن ليست بمثل كفاءة الخيارات الجراحية او زراعة الكبد.
4️⃣ توصيل العلاجِ الكيميائي أو الإشعاعي مُباشرةً لخلايا السرطان: TACE / TARE
⬅️ حيث يمكنُ توصيل أدوية (العلاج الكيميائي أو كرات زجاجية صغيرة تحتوي على إشعاعات)مباشرةً إلى الخلايا السرطانية، باستخدامِ قسطرةٍ تمُرُّ عبر الأوعيةِ الدمويةِ لتصل للكبد مباشرة.
5️⃣ العلاج الإشعاعي المسلط بشكل مباشر الجسم (SBRT):
⬅️ باستخدامِ الطاقةِ من الأشعةِ السينيةِ أو البروتوناتِ، إذا لم تكُن الجراحة خيارًا مناسبا للمريض انا الصحه العامه او لتشعب الورم.
6️⃣ العلاج الدوائي الكيماوي الموجَّه:
⬅️ تهاجم الأدويةُ المُوجَّهةِ نقاطَ ضعفٍ معينةٍ في خلايا السرطانِ؛ مما قد يساعد في إبطاءِ تقدُّمِ المرضِ في الأشخاصِ المُصابين بسرطاناتِ الكبدِ المُتقدِّمة.
7️⃣ العلاج المناعي:
⬅️ تستخدمُ الأدويةُ المناعيةُ الجهازَ المناعيَّ المُقاوِم للأمراضِ لمهاجمةِ خلايا السرطان. وقد يكونُ العلاجُ المناعيُّ خيارًا لعلاجِ سرطانِ الكبدِ المُتقدِّم ايضا.
⬅️ حيث يمكنُ توصيل أدوية (العلاج الكيميائي أو كرات زجاجية صغيرة تحتوي على إشعاعات)مباشرةً إلى الخلايا السرطانية، باستخدامِ قسطرةٍ تمُرُّ عبر الأوعيةِ الدمويةِ لتصل للكبد مباشرة.
5️⃣ العلاج الإشعاعي المسلط بشكل مباشر الجسم (SBRT):
⬅️ باستخدامِ الطاقةِ من الأشعةِ السينيةِ أو البروتوناتِ، إذا لم تكُن الجراحة خيارًا مناسبا للمريض انا الصحه العامه او لتشعب الورم.
6️⃣ العلاج الدوائي الكيماوي الموجَّه:
⬅️ تهاجم الأدويةُ المُوجَّهةِ نقاطَ ضعفٍ معينةٍ في خلايا السرطانِ؛ مما قد يساعد في إبطاءِ تقدُّمِ المرضِ في الأشخاصِ المُصابين بسرطاناتِ الكبدِ المُتقدِّمة.
7️⃣ العلاج المناعي:
⬅️ تستخدمُ الأدويةُ المناعيةُ الجهازَ المناعيَّ المُقاوِم للأمراضِ لمهاجمةِ خلايا السرطان. وقد يكونُ العلاجُ المناعيُّ خيارًا لعلاجِ سرطانِ الكبدِ المُتقدِّم ايضا.
🔆✅ تعد تقنية استئصال الاورام من الكبد جراحيا (بالمنظار) من العوامل المساعدة بشكل كبير للتقليل من مضاعفات ما بعد العمليه:
⬅️ لاسيما لمن يعانون من تليف الكبد بمراحله الاولى والتي قد تتطور لعدم قدرة الكبد للتعامل مع متطلبات الجسم في وجود الشق الجراحي الكبير (المستخدم لجراحات الكبد) والتي قد تصل لقصور وظائف الكبد وقد تنتهي بفشل الكبد.
⬅️ أيضًا تساعد على التسريع من استشفاء المرضى وقدرتهم على الحركه خارج السرير بشكل اسرع وهي خطوه مهمه جدًا لتجنب مضاعفات ما بعد العمليه المصاحبه .. ومن أهمها التهاب الشعب الهوائية بالصدر والتهاب جروح البطن .. ✅وكذلك القدرة على مغادرة المستشفى بشكل اسرع باذن الله تعالى.
⬅️ لاسيما لمن يعانون من تليف الكبد بمراحله الاولى والتي قد تتطور لعدم قدرة الكبد للتعامل مع متطلبات الجسم في وجود الشق الجراحي الكبير (المستخدم لجراحات الكبد) والتي قد تصل لقصور وظائف الكبد وقد تنتهي بفشل الكبد.
⬅️ أيضًا تساعد على التسريع من استشفاء المرضى وقدرتهم على الحركه خارج السرير بشكل اسرع وهي خطوه مهمه جدًا لتجنب مضاعفات ما بعد العمليه المصاحبه .. ومن أهمها التهاب الشعب الهوائية بالصدر والتهاب جروح البطن .. ✅وكذلك القدرة على مغادرة المستشفى بشكل اسرع باذن الله تعالى.
🌐 أخيرا :
بفضل الله و توفيقه 🤲🏻 ثم بدعم حكومتنا الرشيدة تعد #المملكة_العربية_السعودية 🇸🇦 من الدول المتقدمة جدا على مستوى العالم 👌🏻 في التعامل مع مثل هذه الحالات المتقدمة من أورام وتليفات #الكبد و يوجود العديد من المراكز المتخصصه لمثل هذه الحالات وبمستوى عالي.
🔆لذلك ننصح:
✅ المبادرة بالمتابعه في مثل هذه المراكز مهم جدا لمن يعانون من مشاكل تليفات او أمراض الكبد بشكل عام.
✅ معرفة مدى مخاطر #السمنة وما يترتب عليها من امراض مزمنه لاسيما المشاكل المتعلقه بتراكم الدهون بالكبد، حيث تعد المملكة العربية السعودية🇸🇦 من أعلى الدول المهدده بذلك بسبب ارتفاع نسب السمنه بشكل تدريجي.
بفضل الله و توفيقه 🤲🏻 ثم بدعم حكومتنا الرشيدة تعد #المملكة_العربية_السعودية 🇸🇦 من الدول المتقدمة جدا على مستوى العالم 👌🏻 في التعامل مع مثل هذه الحالات المتقدمة من أورام وتليفات #الكبد و يوجود العديد من المراكز المتخصصه لمثل هذه الحالات وبمستوى عالي.
🔆لذلك ننصح:
✅ المبادرة بالمتابعه في مثل هذه المراكز مهم جدا لمن يعانون من مشاكل تليفات او أمراض الكبد بشكل عام.
✅ معرفة مدى مخاطر #السمنة وما يترتب عليها من امراض مزمنه لاسيما المشاكل المتعلقه بتراكم الدهون بالكبد، حيث تعد المملكة العربية السعودية🇸🇦 من أعلى الدول المهدده بذلك بسبب ارتفاع نسب السمنه بشكل تدريجي.
جاري تحميل الاقتراحات...