السائل الطبيعي داخل المخ والحبل الشوكي وحولهما(Cerebrospinal fluid=CSF) صافي مثل الماء، حجمه حوالي 150 ملّيلتر، يتم إنتاجه داخل غرف المخ بمعدّل 20 مليلتر في الساعة، وبذلك هو يتجدّد 3-4 مرات يوميا
ضغطه الطبيعي 20-25 سم من الماء، وهو بذلك يعيش في دائرة محكمة ومغلقة، ولا يتواصل مع العالم الخارجي
له وظيفتان أساسيّة؛ الأولى يعمل كوسادة يمتص الصدمات الخارجية لحماية المخ والحبل الشوكي. الوظيفة الثانية وهي تعويم المخ ليصبح وزنه 50 جرام بدلا من 1500 جرام( الوزن الطبيعي للمخ)
العصب البصري(optic nerve) أحد مكوّنات الجهاز العصبي المركزي(CNS)، محاط بسائل المخ من جميع جهاته. في حالة زيادة ضغط سائل المخ لأي سبب، يمكن مشاهدة تورّم رأس العصب البصري(papilledema) في العيادة باستخدام جهاز فحص قاع العين(ophthalmoscope)
خارج المخ يعيش هذا السائل محتضنا الأوعية الدموية وأعصاب المخ في التجويف بين الأم العنكبوتية والأم الحانية(subarachnoid space). إلتهاب جرثومي لهذا السائل يؤدي إلى الحمّى الشوكية(meningitis). إنفجار شرياني في هذه المنطقة يسبّب أخطر نزيف دماغي قاتل بنسبة 50% قبل الوصول للمستشفى(SAH)
إستسقاء الدماغ( hydrocephalus) هو زيادة حجم السائل داخل تجاويف المخ، فتكبر، وتضغط على أجزاء المخ الملاصقة. السبب إمّا زيادة إنتاج السائل أو عدم تصريفه
تكرار خروج سائل المخ من فتحة الأنف(CSF rhinorrhea)، أو الأذن(otorrhea) يعني وجود تواصل بين السائل والعالم الخارجي، وهذا غير طبيعي، و يستدعي سرعة إستشارة الطبيب المختص لتأكيد التشخيص، و عمل خطة علاج، لتفادي حدوث مضاعفات لا تحمد عقباها
بيتا 2 ترانسفيرين(Beta-2 transferrin) بروتين موجود في السائل كأحد مكوناته الطبيعية، ويتم التأكد من وجوده لتفريق السائل الخارج من الأنف أو الأذن من مكونات الدم.
يلي هذا عمل أشعة المخ تركيزا على قاع الجمجمة، الجيوب الأنفية، والعظم الصدغي باستخدام الأشعة المقطعية، مقرونة بتصوير الرنين المغناطيسي عالي الدقة. قد يحتاج الأمر بناء على النتائج إستخدام الصبغة عن طريق إبرة أسفل الظهر أو البزل القطني(CT cisternography)
الهدف من كل هذا هو تحديد موقع تسرب السائل، معرفة السبب إن كان واضحا، وللإعداد للخطوة العلاجية
يحتاج كل من يعاني من تسرب سائل المخ الموصوف أعلاه لقاح المكوّرات الرئوية(pneumococcal vaccine) لتجنب حدوث حمى شوكية بسبب هذه الجرثومة القاتلة بنسبة عالية قد تتجاوز 30٪
جاري تحميل الاقتراحات...