بناء على رغبة بعض الأصدقاء الأعزاء سأفصل قليلا في موضوع الوسواس القهري؛ كما سأشير بطرف إلى بعض الخلافات "السمجة".
~
نشأ الطب النفسي في رحم طب الأعصاب ولذا كنا نسمع في السابق "أخصائي أمراض نفسية وعصبية" ثم استقل بذاته كتخصص طبي مستقل.
ومع تطور الأبحاث ووسائل البحث الإشعاعي وغيره=
~
نشأ الطب النفسي في رحم طب الأعصاب ولذا كنا نسمع في السابق "أخصائي أمراض نفسية وعصبية" ثم استقل بذاته كتخصص طبي مستقل.
ومع تطور الأبحاث ووسائل البحث الإشعاعي وغيره=
وظهرت العلاقة الوطيدة بين وظائف الدماغ الكيميائية والكهربائية من جهة والاضطرابات النفسية من جهة عادا ليجتمعاكأبناء عمومة تحت مظلة "العلوم العصبية" (Neurosciences).
والتفريق ما بين المرض العقلي Mental (وهي ترجمة غير صحيحة والأصح ذهني) والمرض النفسي انتهى وأصبحت الكلمتان مترادفتين=
والتفريق ما بين المرض العقلي Mental (وهي ترجمة غير صحيحة والأصح ذهني) والمرض النفسي انتهى وأصبحت الكلمتان مترادفتين=
وكان العقلية تعني الذُهانات (جمع ذُهان) مثل الفُصام بينما النفسية تعني العٌصابات (جمع عُصاب) مثل اضطراب القلق!
وما زال مصطلحا ذُهان وعُصاب مستعملان ولا داعٍ للتفصيل هنا
~
يعتبر اضطراب الوسواس القهري من الاضطرابات العصابية ويتصف بأن القلق من أقوى مظاهره وكان في السابق يصنف =
وما زال مصطلحا ذُهان وعُصاب مستعملان ولا داعٍ للتفصيل هنا
~
يعتبر اضطراب الوسواس القهري من الاضطرابات العصابية ويتصف بأن القلق من أقوى مظاهره وكان في السابق يصنف =
ضمن اضطرابات القلق.
~
الوسواس القهري مكون من:
أ. فكرة وسواسية وهي فكرة متسلطة مزعجة تفرض نفسها على فكر المصاب الذي يدرك أنها فكرة سخيفة، لكنه لا يستطيع لها دفعا، ويحاول في البداية مقاومتها، ولكنه يتوقف عن المحاولة أمام سطوتها كما يدرك أنها من بنات أفكاره. =
~
الوسواس القهري مكون من:
أ. فكرة وسواسية وهي فكرة متسلطة مزعجة تفرض نفسها على فكر المصاب الذي يدرك أنها فكرة سخيفة، لكنه لا يستطيع لها دفعا، ويحاول في البداية مقاومتها، ولكنه يتوقف عن المحاولة أمام سطوتها كما يدرك أنها من بنات أفكاره. =
(كما يجب التأكيد أنها قد لا تكون فكرة ولكنها قد تكون صورة ذهنية أو متخيلة، ولكنها تأخذ كل صفات الفكرة الوسواسية المذكورة.
والأفكار الوسواسية تكون ذات علاقة بشتى المواضيع ولكنها أكثر من تدور حول: النظافة/الظهارة، والدين، والعنف، والجنس.
أمثلة:-
=
والأفكار الوسواسية تكون ذات علاقة بشتى المواضيع ولكنها أكثر من تدور حول: النظافة/الظهارة، والدين، والعنف، والجنس.
أمثلة:-
=
النظافة: أن كل ما يلمس متسخ ما لم يكن هو متأكدا 1000% إنه نظيف. أو أن ما يلمسه قد نقض وضوءه.
الدين: أفكار إلحادية وأذكر أن شيخاً فاضلا كان متخرجا في كلية دينية، ويعمل في مجالات دينية منها إمامة مسجد، وكان يشكون من أفكار إلحادية تقتحم خياله أثناء الصلاة.
=
الدين: أفكار إلحادية وأذكر أن شيخاً فاضلا كان متخرجا في كلية دينية، ويعمل في مجالات دينية منها إمامة مسجد، وكان يشكون من أفكار إلحادية تقتحم خياله أثناء الصلاة.
=
العنف: سيدة تقتحم خيالها عندما ترى سكاكين المطبخ صورة أنها تطعن أبناءها!
الجنس: شخص تقتحم رأسه فكرة أن يقبل شفتي من يكلمه! أو فكرة تراود سيدة إنها إذا جلست على مقعد جلس عليه رجال قبلها ربما تحبل!
هذه الأفكار يعي المصاب بها أنها سخيفة وأنه لن يقدم عليها أو أنها لا تحدث ولكنها =
الجنس: شخص تقتحم رأسه فكرة أن يقبل شفتي من يكلمه! أو فكرة تراود سيدة إنها إذا جلست على مقعد جلس عليه رجال قبلها ربما تحبل!
هذه الأفكار يعي المصاب بها أنها سخيفة وأنه لن يقدم عليها أو أنها لا تحدث ولكنها =
تسبب له قلقا وخوفا شديدين!
في معظم الحالات تؤدي هذه الأفكار إلى
ب. سلوكيات قسرية (جبرية) تجعله يكرر غسل اليدين أو الوضوء أو إعادة الصلاة أو تجنب بعض الأشياء والأماكن.
هذه السلوكيات تٌسمى بالإنجليزية طقوس أو شعائر Rituals ),(ولم أجد ترجمة مناسبة لها).
=
في معظم الحالات تؤدي هذه الأفكار إلى
ب. سلوكيات قسرية (جبرية) تجعله يكرر غسل اليدين أو الوضوء أو إعادة الصلاة أو تجنب بعض الأشياء والأماكن.
هذه السلوكيات تٌسمى بالإنجليزية طقوس أو شعائر Rituals ),(ولم أجد ترجمة مناسبة لها).
=
هناك ملاحظات مهمة لا بد من ذكرها:
(1) للوصول إلى تشخيص محدد يجب توفر عدد من المظاهر المرضية والشروط. إذا لم تفِ فهي أعراض وسواسية وليست اضطرابا.
(2) هناك نوع من اضطراب الشخصية "اضطرب الشخصية الوسواسية القهرية" وهو ليس حالة عارضة ولكنه نمط مزمن وله مظاهره.
=
(1) للوصول إلى تشخيص محدد يجب توفر عدد من المظاهر المرضية والشروط. إذا لم تفِ فهي أعراض وسواسية وليست اضطرابا.
(2) هناك نوع من اضطراب الشخصية "اضطرب الشخصية الوسواسية القهرية" وهو ليس حالة عارضة ولكنه نمط مزمن وله مظاهره.
=
(3) الشخصية تتكون من سمات عديدة تختلف في قوتها ووضوحها من شخص لآخر ولكنها لا تصل لأن تُشكل اضطراب شخصية.
ولكنها سمة "زايدة" شوي غير معطلة ولكنها تدفع إلى مزيد من التنظيم وتوخي الدقة .. إلخ.
=
ولكنها سمة "زايدة" شوي غير معطلة ولكنها تدفع إلى مزيد من التنظيم وتوخي الدقة .. إلخ.
=
نأتي إلى العلاج
هناك عدة عوامل تؤخذ في الحسبان:
1. درجة شدة الاضطراب.
2. مدته حديث أو مزمن
وعوامل أخرى تتعلق ففي مبادي مقرر الصيدلة Pharmacology في كلية الطب: أننا نعالج المريض لا المرض!
أي ما يناسب زيد قد لا يناسب عمرو!
وهذا ينطبق على العلاج النفسي أيضا!
=
هناك عدة عوامل تؤخذ في الحسبان:
1. درجة شدة الاضطراب.
2. مدته حديث أو مزمن
وعوامل أخرى تتعلق ففي مبادي مقرر الصيدلة Pharmacology في كلية الطب: أننا نعالج المريض لا المرض!
أي ما يناسب زيد قد لا يناسب عمرو!
وهذا ينطبق على العلاج النفسي أيضا!
=
بصورة عامة:
إذا كانت درجة الاضطراب خفيفة نبتعد عن العلاج الدوائي ونبتدئ بالعلاج النفسي.
وهذا يتوفر شروط شبه مثالية: مؤسسة علاجية فيها فريق كفء!وعدد كافٍ من المختصين المدربين لأن العلاج النفسي مدته أطول ومكلف!
وبصورة عامة:
مزج العلاج الدوائي بالعلاج النفسي أفضل من أي منهما وحده
=
إذا كانت درجة الاضطراب خفيفة نبتعد عن العلاج الدوائي ونبتدئ بالعلاج النفسي.
وهذا يتوفر شروط شبه مثالية: مؤسسة علاجية فيها فريق كفء!وعدد كافٍ من المختصين المدربين لأن العلاج النفسي مدته أطول ومكلف!
وبصورة عامة:
مزج العلاج الدوائي بالعلاج النفسي أفضل من أي منهما وحده
=
تبين في عدة دراسات أن هناك نشاط أكبر من المعتاد في بعض مراكز من الدماغ عند المصابين بالوسواس القهري.
وقسم الباحثون المتعالجين إلى قسمين: قسم للعلاج بالدواء والآخر للعلاج بالعلاج النفسي.
وأعادوا الدراسات الإشعاعية على من شفوا من الفريقين فوجدوا أن نشاط تلك المراكز عاد إلى طبيعته=
وقسم الباحثون المتعالجين إلى قسمين: قسم للعلاج بالدواء والآخر للعلاج بالعلاج النفسي.
وأعادوا الدراسات الإشعاعية على من شفوا من الفريقين فوجدوا أن نشاط تلك المراكز عاد إلى طبيعته=
لذلك الادعاء بأن هذا العلاج أفضل من الأسلوب الآخر ليس صحيحا، ولكنه التفضيل يتم بناء على عوامل أخرى ليس هنا مجال تفصيلها.
ألبرت أليس رائد مدرسة العلاج العقلاني الانفعالي (وفي تقديري هو رائد العلاج المعرفي/الإدراكي السلوكي) يضرب مثالا:
=
ألبرت أليس رائد مدرسة العلاج العقلاني الانفعالي (وفي تقديري هو رائد العلاج المعرفي/الإدراكي السلوكي) يضرب مثالا:
=
عند مرور المرء بحالة قلق ربما يتعامل معه بأخذ دواء (كيميائي)، أو ممارسة تمارين الاسترخاء (جسدي/فيسيولوجي) أو عقلانيا (نفسي): والنتيجة واحدة!
أخيرا:
العلاج الدوائي فعّال وأعراضه الجانبية قليلة، ويجب أن يتم هذا تحت إشراف طبيب والمتابعة معه!
عيدكم مبارك
وأيامكم سعيدة!
أخيرا:
العلاج الدوائي فعّال وأعراضه الجانبية قليلة، ويجب أن يتم هذا تحت إشراف طبيب والمتابعة معه!
عيدكم مبارك
وأيامكم سعيدة!
جاري تحميل الاقتراحات...