Abdulrahman MUD
Abdulrahman MUD

@A_Almudawi

16 تغريدة 5 قراءة Apr 26, 2023
#ثريد |
سؤال،، هل يمكن اننا نزيل نصف دماغ شخص ويعيش حياته طبيعي؟
في هذا الثريد بنتكلم عن عملية تسمى (Hemispherectomy) او استئصال نصف الكرة المخية
عندما يكون النصف افضل من الكل
قبل ما نبدا،، في هذا الثريد تكلمت عن عملية حج القحف وهي جزء مهم من ثريد اليوم، لانها اساس بداية ونهاية اي عملية تستدعي فتح الدماغ.
بسم الله نبدأ
وش عملية استئصال نصف الكرة المخية؟
هو إجراء جراحي يتم فيه إزالة نصف المخ أو فصله عن بقية الدماغ.
طيب وش الفرق بين ازالة المخ وفصلة وليه بعض الناس تضطر تسوي هذي العملية، خصوصًا الاطفال.
تتعدد الامراض اللي ممكن تؤدي الى هذي العملية ولكن الشي المميز فيهم كلهم وهو السبب الاساسي هو التشنجات او الصرع. والعملية ينظر اليها كعلاج اساسي لمرضى الصرع الشديد اللي يوصل الى درجة ان علاجات الصرع صارت ما تأثر معاهم.
ونوبات التشنجات أو الصرع عبارة عن اختلال عصبي ناتج عن اضطراب الشحنات الكهربائية في خلايا المخ، مما يؤدي ان هذي الشحنات تروح لجزء معين من الدماغ وتنشطها مما يسبب نوبات الصرع، وايضا اعراض الصرع تعتمد على الموقع المتضرر في الدماغ، مما يسهل على الاطباء يحددون النصف المراد ازالته
بعد ما فهمنا الصرع نروح على انواع العملية وهذا اللي بيخلينا نفهم وش الفرق بين ازالة وفصل نصف المخ.
اولاً (anatomical hemispherectomy)
أو ازالة نصف المخ، وهي عبارة عن ازالة النصف المصاب تمامًا واخراجه برا الجسم.
ثانيًا (functional hemispherectomy)
أو فصل نصف المخ، واللي يعتبر تطور جدًا كبير لهذي العملية، وهو عبارة عن ازالة جزء اقل من نصف المخ المصاب خارج الجسم، مع ذلك النصف هذا مفصول تماما وظيفيًا عن نصف المخ الثاني وباقي الجسم، بالعامية كأنك فصلت السلك اللي يشبكة مع باقي الجسم.
وفصل نصف المخ يعتبر تطور كبير لأنه يقلل احد اكبر المشاكل اللي تواجه جراحين الاعصاب وهو خسارة الدم الكبيرة للمريض اثناء الجراحة، وايضا حتى لو النصف المصاب استمر في اضطرابات الشحنات الكهربائية وحالات التشنج، هذا ما بيأثر على الجسم نهائيًا لانه مفصول تمام عنه.
طيب مثل ما ذكرنا ان النصف الايمن من الدماغ يتحكم في الجزء الايسر من الجسم والعكس صحيح، يعني لو افترضنا اننا ازلنا النصف الايمن من المخ هل هذا يعني ان المريض بيخسر التحكم في الجزء الايسر من جسمة تمامًا؟ غالبًا لا، وتعتمد على عمر المريض كلما كان اصغر كلما كان تجاوبة افضل والعكس.
لأن أحد الجوانب الجميلة جدًا هو قدرة الدماغ على التكيف وإعادة التنظيم وهذي الظاهرة العجيبة تسمى ليونه الدماغ وهي قدرة الدماغ على تعديل روابطه أو تغييرها. مما يؤدي ان النصف المتبقي يكون قادر على تعويض الوظائف المفقودة، واللي يؤدي إلى تحسينات كبيرة في الأداء الإدراكي والحركي.
طبيعي ان أي شخص يخضع للعملية الجراحية بيعاني من بعض القيود العملية او الوظيفية.
مثلًا، اذا ازيل او فصل نصف المخ، هذا بيسبب ضعف في الجانب الآخر من الجسم. مثلًا بتكون القدم واليد أضعف على جانب واحد.
ولكن في بعض الحالات، يكون الأطفال المرشحين لاستئصال نصف المخ فقدوا بعض الوظائف العصبية بسبب اصابة الدماغ أو الاضطراب اللي يسبب تشنجاتهم.
وعشان كذا، بدون علاج فعال مثل ازالة نصف المخ، فهم معرضين لخطر فقدان وظائف اكثر.
طيب نرجع لاول سؤال سألناه في بداية الثريد، هل يمكن اننا نزيل نصف دماغ شخص ويعيش حياته طبيعي؟
فيه عدد كبير من المرضى يقدرون يستعيدون درجة كبيرة من الوظائف بعد العملية، لكن صعب انهم يرجعون للحالة الطبيعية ١٠٠٪ ايضا اعادة التأهيل من اهم اسباب العلاج لعودة وظائفهم بشكل طبيعي.
هذا الفيديو يوضح تصوير اشعة الرنين المغناطيسي للدماغ بعد عملية استئصال نصف الكرة المخية.
في الاخير، اتوقع حزنتكم شوي يوم تكلمت عن الصرع وجبت مثال عليه وقلت لازم افرحكم، البنت اللي تلعب ومستانسة في هذا المقطع اسمها جودي ميلر، وهي نفس البنت اللي كانت تتعرض للصرع فوق.
هذا المقطع يوضح تطورها بعد فترة من عملية استئصال نصف الكرة المخية.
#انتهى
وصولكم لنهاية الـ #ثريد يعني لي الكثير، اتمنى انكم استمتعتوا واستفدتوا ولو بالشيء البسيط.
شكرا لكم 🙏🏼💜.

جاري تحميل الاقتراحات...