تضايقك الحكة في الحلق وداخل الاذن باستمرار؟
تصحى من النوم بصوت ثقيل جدًا وبلغم؟
ماهو الارتجاع الصامت (silent reflux)؟
بما أننا في رمضان مهم نتكلم عن ارتجاع المريء والاهم منه اللي الاغلب ما يعرفوه:
ارتجاع الحنجرة والبلعوم او الارتجاع الصامت
#صحتك_في_رمضان #صحة #طبيب #طب
تصحى من النوم بصوت ثقيل جدًا وبلغم؟
ماهو الارتجاع الصامت (silent reflux)؟
بما أننا في رمضان مهم نتكلم عن ارتجاع المريء والاهم منه اللي الاغلب ما يعرفوه:
ارتجاع الحنجرة والبلعوم او الارتجاع الصامت
#صحتك_في_رمضان #صحة #طبيب #طب
نبدأ بتعريف بسيط لارتجاع المريء؟
هو عملية ارتجاع احماض المعدة الشديدة الحموضة الى المريء مما ينتج عنه احساس بالحرارة في الصدر او "حرقان"
اما ارتجاع الحنجرة هو وصول هذه الاحماض للبلعوم والحنجرة وتهيّج المنطقة بسبب هذه الاحماض
هو عملية ارتجاع احماض المعدة الشديدة الحموضة الى المريء مما ينتج عنه احساس بالحرارة في الصدر او "حرقان"
اما ارتجاع الحنجرة هو وصول هذه الاحماض للبلعوم والحنجرة وتهيّج المنطقة بسبب هذه الاحماض
ماهو الفرق بينهم؟
يوجد ٣ صمامات رئيسية في المريء تعمل على منع الطعام والاحماض من الرجوع من المعدة للفم او البلعوم
اول الصمامات عند نهاية الحنجرة والبلعوم رقم (١)
واخرها عند رأس المعدة (رقم ٢)
يوجد ٣ صمامات رئيسية في المريء تعمل على منع الطعام والاحماض من الرجوع من المعدة للفم او البلعوم
اول الصمامات عند نهاية الحنجرة والبلعوم رقم (١)
واخرها عند رأس المعدة (رقم ٢)
ماهي الاعراض المصاحبة للارتجاع؟
- ارتجاع المريء معروف بالحرارة في الصدر او الحرقان الحاصل بعد الاكل عادةً وحدوثه شائع الى ان صار كل بيت لازم يكون فيه مضاد للحموضة جاهز للطوارئ 👌🏼😅
- اما ارتجاع الحنجرة فقد يكون مصاحب لارتجاع المريء وقد لا يشتكي المريض من حرقان او حرارة في الصدر
- ارتجاع المريء معروف بالحرارة في الصدر او الحرقان الحاصل بعد الاكل عادةً وحدوثه شائع الى ان صار كل بيت لازم يكون فيه مضاد للحموضة جاهز للطوارئ 👌🏼😅
- اما ارتجاع الحنجرة فقد يكون مصاحب لارتجاع المريء وقد لا يشتكي المريض من حرقان او حرارة في الصدر
اعراض ارتجاع المريء:
- ثقل في الصوت في الصباح
- الام الحلق او احتقان الحنجرة في الصباح
- انقطاع الصوت المتكرر
- عدم القدرة على التحكم في نبرات الصوت
- حكة في الحلق
- احساس الحكة في داخل الاذن
- ثقل في الصوت في الصباح
- الام الحلق او احتقان الحنجرة في الصباح
- انقطاع الصوت المتكرر
- عدم القدرة على التحكم في نبرات الصوت
- حكة في الحلق
- احساس الحكة في داخل الاذن
التشخيص وكيف يكون؟
لان الاعراض اللي ذكرناها خفيفة في معضم الاحيان، لا يلجأ المريض لزيارة الطبيب في البداية وينتظر حتى تشتد عليه
خاصة في رمضان بسبب الاكل المتأخر في الليل وكثر القهوة والحلويات تعاني المعدة لتبدأ بالارتجاع
لان الاعراض اللي ذكرناها خفيفة في معضم الاحيان، لا يلجأ المريض لزيارة الطبيب في البداية وينتظر حتى تشتد عليه
خاصة في رمضان بسبب الاكل المتأخر في الليل وكثر القهوة والحلويات تعاني المعدة لتبدأ بالارتجاع
طريقة التشخيص تعتمد أولًا على الاعراض ثم على فحص المريض
من ابرز علامات احتقان الحنجرة (هذه ايضا للزملاء الأطباء المتابعين): هو تغير شكل الاغشية في الحنجرة المسمى Cobblestoning
من ابرز علامات احتقان الحنجرة (هذه ايضا للزملاء الأطباء المتابعين): هو تغير شكل الاغشية في الحنجرة المسمى Cobblestoning
المنظر هذا في الحنجرة غير طبيعي!!
لاحظ احتقان الحلق وتغير شكل الغشاء الموجود في البلعوم
وهذا يعني اما الرتاج المريء والحنجرة او حساسية شديدة في الانف تسبب ارتجاع الافرازات للحنجرة وتهيج
لاحظ احتقان الحلق وتغير شكل الغشاء الموجود في البلعوم
وهذا يعني اما الرتاج المريء والحنجرة او حساسية شديدة في الانف تسبب ارتجاع الافرازات للحنجرة وتهيج
طيب كيف يكون التشخيص الكامل؟
هناك طريقتين اساسية:
١- الاعراض والعلامات مع تجربة علاج الحموضة لفترة شهر
٢- المنظار وتحاليل ارتجاع الحموضة في المريء والحنجرة
هناك طريقتين اساسية:
١- الاعراض والعلامات مع تجربة علاج الحموضة لفترة شهر
٢- المنظار وتحاليل ارتجاع الحموضة في المريء والحنجرة
واغلب الاطباء يبدأ في الطريقة الأولى لانها اسهل على المريض ولعدم توفر للجهاز الخاص لكشف الحموضة في الحنجرة
الجهاز واضح في الصورة عبارة عن حساس يستشعر مستوى الحموضة pH في المريء (الطبيعي pH=7) ويشخص ارتجاع الحموضة (pH<4)
الجهاز واضح في الصورة عبارة عن حساس يستشعر مستوى الحموضة pH في المريء (الطبيعي pH=7) ويشخص ارتجاع الحموضة (pH<4)
ماهو العلاج؟
"المعدة بيت الداء والحمية رأس الدواء"
"المعدة بيت الداء والحمية رأس الدواء"
افضل علاج هو الحمية:
- التخفيف من القهوة والشاهي والدخان
- تصغير حجم الوجبات والتعويض بالاكثار في عدد الوجبات
- تجنب البهارات القوية والشطة والفلفل
- تجنب الزنجبيل والثوم الظاهر في الطعام
- تجنب العشاء المتأخر (ان يكون بين العشاء والنوم ٣-٤ ساعات على الاقل)
- التخفيف من القهوة والشاهي والدخان
- تصغير حجم الوجبات والتعويض بالاكثار في عدد الوجبات
- تجنب البهارات القوية والشطة والفلفل
- تجنب الزنجبيل والثوم الظاهر في الطعام
- تجنب العشاء المتأخر (ان يكون بين العشاء والنوم ٣-٤ ساعات على الاقل)
بعد الحمية يوجد ادوية قد تساعد على تقليل من الحموضة في المعدة مثل:
- مضادات الحموضة PPI (قبل الطعام)
- مضادات الارتجاع Anti reflux(بعد الطعام)
- مضادات الحموضة PPI (قبل الطعام)
- مضادات الارتجاع Anti reflux(بعد الطعام)
نتكلم عن الادوية في بوست اخر
والف سلامة عليكم 🙏🏼🙏🏼
والف سلامة عليكم 🙏🏼🙏🏼
جاري تحميل الاقتراحات...