من الموضوعات المهمة بقسم علم أمراض الدم بالمختبر هي اختباري PT و APTT فالبتالي ودي أفيد واستفيد فيما يخص هذا الجانب، ففي البداية هذين الاختبارين (PT and PTT) مهمة جداً لتقيم اضطربات التخثر ولكن هناك تغيرات ربما تحدث ما قبل التحليل فتأثر على نتائج كلا الاختبارين فما هي؟
1- سحب العينة:
- يفضل بأن يكون في الأنبوب ما يقارب 3.2% من مادة السيترات (citrate) التي تساعد على الارتباط بالكالسيوم وبالتالي تمنع نشاط سلسلة التخثر (coagulation cascade).
- يفضل بأن تكون هي العينة الأولى التي تسحب في حال وجود اختبارات أخرى مطلوبة.
👇🏻
- يفضل بأن يكون في الأنبوب ما يقارب 3.2% من مادة السيترات (citrate) التي تساعد على الارتباط بالكالسيوم وبالتالي تمنع نشاط سلسلة التخثر (coagulation cascade).
- يفضل بأن تكون هي العينة الأولى التي تسحب في حال وجود اختبارات أخرى مطلوبة.
👇🏻
- لابد أن يكون مستوى الدم إلى الصوديم سيترات (anticoagulant) هي 9 إلى 1.
- يفضل أن تسحب كمية كافية من الدم لتفادي زيادة ارتباط الكالسيوم بمادة السيترات مما يزيد من تخفيف عينة الدم وبذلك يعطينا ارتفاع خاطىء في حساب وقت التخثر (falsely prolonged clotting time).
👇🏻
- يفضل أن تسحب كمية كافية من الدم لتفادي زيادة ارتباط الكالسيوم بمادة السيترات مما يزيد من تخفيف عينة الدم وبذلك يعطينا ارتفاع خاطىء في حساب وقت التخثر (falsely prolonged clotting time).
👇🏻
- عدم محاولة نقل كمية من الدم لكمية أخرى (from one tube to another) ويشترط خلط (end-over-end tube inversions) كمية الدم الموجودة في العينة بعدد 3 إلى 4 مرات.
- لا يسمح بهز (shaking) العينة وقت الخلط بطريقة خاطئة لتجنب تكسر الخلايا (hemolysis).
- لا يسمح بهز (shaking) العينة وقت الخلط بطريقة خاطئة لتجنب تكسر الخلايا (hemolysis).
2- نقل العينة واستقرارها:
- لابد أن تنقل العينات بدرجة حرارة 15-20 درجة مئوية وفي وقت قصير قدر الإمكان.
- يتم اجراء الاختبارات خلال أربعة ساعات من سحب العينة.
- يوصي باستخدام جهاز الطرد المركزي للعينات لمدة 10 دقائق وسرعة 1500g لكي يكون عدد الصفائح الدموية قليل جداً في البلازما.
- لابد أن تنقل العينات بدرجة حرارة 15-20 درجة مئوية وفي وقت قصير قدر الإمكان.
- يتم اجراء الاختبارات خلال أربعة ساعات من سحب العينة.
- يوصي باستخدام جهاز الطرد المركزي للعينات لمدة 10 دقائق وسرعة 1500g لكي يكون عدد الصفائح الدموية قليل جداً في البلازما.
3- ختاماً اختبار العينات وهناك بعض العوامل ما قبل التحليل التي لابد أن تأخذ في الاعتبار للتأكد من المواد الجديدة (new lot of reagents) وهي:
- حساب متوسط طبيعي للمرضى (normal patient mean-MNPT).
👇🏻
- حساب متوسط طبيعي للمرضى (normal patient mean-MNPT).
👇🏻
- تعين ISI (International Sensitivity Index) الصحيح الذي يعكس حساسية المواد مقارنة بالمعيار العالمي.
- إعادة حساب INR (international normalization range).
- إعادة حساب INR (international normalization range).
جاري تحميل الاقتراحات...