مريضة سكري على جرعة عالية من الإنسولين وتقرر لها عملية تكميم/قص معدة
الحقيقة انصدمت لعدم وجود بروتوكول للتعامل مع جرعات الإنسولين في مثل هذه الحالات…اغلب المراجع تنص على تقليل جرعة الإنسولين لكن مقدار كم؟ انت تصرّف!
حصلت هذه الورقة الجميلة من كليفلند كلينك وهنا لخصت اهم النقاط
الحقيقة انصدمت لعدم وجود بروتوكول للتعامل مع جرعات الإنسولين في مثل هذه الحالات…اغلب المراجع تنص على تقليل جرعة الإنسولين لكن مقدار كم؟ انت تصرّف!
حصلت هذه الورقة الجميلة من كليفلند كلينك وهنا لخصت اهم النقاط
🔸ضروري التأكد من نوع السكري. ممكن تحليل C-peptide للتأكد
🔸غالباً السمنة والسكري يكون عند النوع٢… لأن النوع الأول غالباً وزن قليل لعدم القدرة على انتاج انسولين
🔸لايمكن ايقاف الإنسولين اذا السكري -نوع١- لاحتمالية حصول حمض كيتوني سكري (DKA)، لكن ممكن تقليل الجرعة
🔸غالباً السمنة والسكري يكون عند النوع٢… لأن النوع الأول غالباً وزن قليل لعدم القدرة على انتاج انسولين
🔸لايمكن ايقاف الإنسولين اذا السكري -نوع١- لاحتمالية حصول حمض كيتوني سكري (DKA)، لكن ممكن تقليل الجرعة
🔸اذا جرعة الإنسولين القاعدي اقل من ٣٠ وحدة في اليوم، ممكن ايقاف الإنسولين
🔸 اذا جرعة الإنسولين القاعدي اكثر من ٣٠ وحدة في اليوم، ممكن تقليل الجرعة من 50-80%
🔸فترة التنويم في المستشفى بعد العملية تحدد بشكل كبير جرعة الإنسولين بعد الخروج
🔸 اذا جرعة الإنسولين القاعدي اكثر من ٣٠ وحدة في اليوم، ممكن تقليل الجرعة من 50-80%
🔸فترة التنويم في المستشفى بعد العملية تحدد بشكل كبير جرعة الإنسولين بعد الخروج
🔸اذا السكر التراكمي أقل من 9%، ممكن استخدام فقط ميتفورمين (تاريخ الورقة 2018😅)، اذا اكثر من 9% ممكن اضافة دواء ثاني
🔸 يفضل عدم استخدام ادوية TZD مثل actos لتأثيرها السلبي على زيادة الوزن
♦️ للتنبيه: هذه الورقة العلمية مجرد رأي خبير Expert opinion
يحتمل الخطأ والصواب
🔸 يفضل عدم استخدام ادوية TZD مثل actos لتأثيرها السلبي على زيادة الوزن
♦️ للتنبيه: هذه الورقة العلمية مجرد رأي خبير Expert opinion
يحتمل الخطأ والصواب
جاري تحميل الاقتراحات...