لماذا توصية قراءة ضغط الدم مُختلف عليها بين الجمعيات المعتبرة؟
جزء كبير من الاختلاف يعود للاختلاف في تحليل نتائج دراسة SPRINT ، اغلب الجمعيات عَمِلت حرفياً بنتائج SPRINT، سواء بالتشديد (ضغط انقباضي 120>) او التخفيف (ضغط انقباضي 140>)، باستثناء جمعية القلب الأمريكية ACC
يتبع..
جزء كبير من الاختلاف يعود للاختلاف في تحليل نتائج دراسة SPRINT ، اغلب الجمعيات عَمِلت حرفياً بنتائج SPRINT، سواء بالتشديد (ضغط انقباضي 120>) او التخفيف (ضغط انقباضي 140>)، باستثناء جمعية القلب الأمريكية ACC
يتبع..
1️⃣- تميزت جمعية ACC قبل الكل باختيار القراءة 130/80> من عام 2017 بناءً على تحليل نتائج SPRINT … تحليل النتائج كان اكثر قرب للواقع
على الرغم من ان SPRINT قارنت فقط بين مجموعتين:
👥: ضغط انقباضي اقل من ١٤٠
👥: ضغط انقباضي اقل من ١٢٠
اكثر واقعية لسببين رئيسيين:
على الرغم من ان SPRINT قارنت فقط بين مجموعتين:
👥: ضغط انقباضي اقل من ١٤٠
👥: ضغط انقباضي اقل من ١٢٠
اكثر واقعية لسببين رئيسيين:
2️⃣- محاولة خلق التوازن (risk vs. benefits):
- تقليل الأعراض الجانبية التي حصلت في مجموعة (ضغط اقل من ١٢٠)
- الحصول على المنافع التي كانت واضحة جداً في مجموعة (ضغط اقل من ١٢٠)
- تقليل الأعراض الجانبية التي حصلت في مجموعة (ضغط اقل من ١٢٠)
- الحصول على المنافع التي كانت واضحة جداً في مجموعة (ضغط اقل من ١٢٠)
3️⃣- السبب الاخر يعود لصعوبة الوصول لضغط دم انقباضي اقل من 120 للمشاركين في الدراسة،
رغم تطبيقهم بروتوكل واضح جداً
حيث ان المعدل المتوسط لارتفاع ضغط الدم بين المشاركين في مجموعة (120>) كان 121.5
رغم تطبيقهم بروتوكل واضح جداً
حيث ان المعدل المتوسط لارتفاع ضغط الدم بين المشاركين في مجموعة (120>) كان 121.5
4️⃣- اختارت جمعية ACC قراءة 130/80> ليكون حل وسط، واثبت الزمن صحة تحليل الجمعية لدراسة SPRINT
وعلى الرغم من حصول توافق مؤخراً مع جمعية السكري ADA، الا انه لازال هناك جمعيات لها توصياتها المختلفة مثل الأكاديمية الأمريكية لأطباء الأسرة AAFP التي لازالت توصي بضغط دم اقل من 140/90
وعلى الرغم من حصول توافق مؤخراً مع جمعية السكري ADA، الا انه لازال هناك جمعيات لها توصياتها المختلفة مثل الأكاديمية الأمريكية لأطباء الأسرة AAFP التي لازالت توصي بضغط دم اقل من 140/90
جاري تحميل الاقتراحات...