إبراهيم الحمود | Ibrahim Alhomoud
إبراهيم الحمود | Ibrahim Alhomoud

@Ibrahim_PharmD

9 تغريدة 6 قراءة Dec 31, 2022
نُشرت ورقة علمية حديثة في المجلة العريقة Diabetes Care
الورقة العلمية بحثت عن إجابة للسؤال: هل أدوية GLP-1 RA (مثل الأوزمبيك والفيكتوزا) تسبب سرطان في الغدة الدرقية عند مرضى السكري النوع ٢؟
الدراسة سببت شوي قلق عند بعض المرضى والمختصين! لكن فيه ملاحظات كثيرة اوجزتها في نقاط:
١- رغم ان الدراسة شملت عدد كبير من المشاركين (قرابة ٤ مليون)، لكن طريقة تصميم الدراسة
case-control analysis
يعتبر متوسط الى قليل في تصنيف نوعية الدراسات. حيث انه يصعب التحكم في المتغيرات (confounders)
بالتالي اعتقد ان نتائج الدراسة هذي مارح تغير ابداً في التوصيات الحالية
٢- يوجد دليل أقوى ان هذه الأدوية لاتسبب سرطان الغدة الدرقية من خلال دراسة LEADER ودراسات أخرى تعتبر اقوى
Randomized Controlled Trial
والنتيجة ماكان فيه اي علاقة بين GLP-1 RA وسرطان الغدة الدرقية
٣- الدراسة باختصار ماجابت شيء جديد. الدراسات اللي تمت على الحيوانات اثبتت احتمالية حدوث سرطان الغدة الدرقية. لهذا هيئة الغذاء والدواء منعت استخدام الدواء في حالة كان فيه تاريخ مرضي للشخص او لأحد من افراد العائلة.
٤- الدراسة ما قدرت تحصر/تستبعد من لديه تاريخ سرطان الغدة الدرقية في العائلة (وهو عامل مهم جداً لأن الدواء ممنوع اصلاً عند الناس هذي)، وهذي وحدة من مشاكل نوعية الدراسات هذي
٥- الدراسة شملت كل من تم تشخيصهم في سرطان الغدة الدرقية مابين 2014 الى 2018 ، وخلال هذه الفترة زاد وعي المجتمع الطبي بأهمية الفحوصات الطبية اللازمة للكشف المبكر وبالتالي زادت نسبة اكتشاف الحالات، لكن لايعني بالضرورة زيادة نسبة الحالات!
٦- معلومات متضاربة في نتائج الدراسة!
حيث ان نسبة احتمالية حدوث سرطان الغدة الدرقية أعلى عند من يستخدم الدواء من فترة سنة الى ثلاث سنوات مقارنة بمن يستخدم الدواء لأكثر من ثلاث سنوات!
غير منطقي! كيف اللي يستخدم الدواء فترة أقل يكون أكثر عرضة؟!
٧- لو عملنا مقارنة بفوائد ادوية GLP-1 RA بالحماية من أمراض القلب + تخفيف الوزن مقارنة بالمخاطر (ان وجدت؟)، لوجدنا الكفة تميل اكثر للجوانب الإيجابية بفرق شاسع
🔴 الأهم ان يكون استخدام أدوية GLP-1 RA تحت إشراف طبي ولايكون بناء على نصيحة او تجربة شخص اخر
وبعد فعل كافة الأسباب، يبقى التوكل على الله هو الأساس

جاري تحميل الاقتراحات...