بالصدفة عملت أشعة او إنزيمات وطبيبك أخبرك إنه عندك دهون بالكبد
ومو عارف هذا شي خطير ولا بسيط ولا فين تبدأ أو مع مين تتابع
هل في حمية هل في أدوية
تعال معي في هذا #الثريد (المفصل) وبإذن الله تلاقي كل المعلومات اللي تحتاجها عن دهون الكبد ❤️
#livertwitter
@igccentersa
ومو عارف هذا شي خطير ولا بسيط ولا فين تبدأ أو مع مين تتابع
هل في حمية هل في أدوية
تعال معي في هذا #الثريد (المفصل) وبإذن الله تلاقي كل المعلومات اللي تحتاجها عن دهون الكبد ❤️
#livertwitter
@igccentersa
يبدوا اني اخترت توقيت خاطيء
بكره بإذن الله انزل التغريدات كلها
الاعراض التشخيص العلاج وتفيدكم باذن الله
بكره بإذن الله انزل التغريدات كلها
الاعراض التشخيص العلاج وتفيدكم باذن الله
الدهون في الكبد لها عدة أسباب
أشهرها وأهمها في منطقتنا هو مرض الكبد الدهني اللاكحولي NAFLD وهو موضوع اليوم
أسباب أخرى للدهون بالكبد
🔹الكحول
🔹فيروس الكبد سي
🔹مرض ويلسون
🔹الأدوية(MTX,steroid etc)
وغيرها
اليوم موضوعنا هو NAFLD وتترجم للكبد الدهني اللا كحولي
دهون الكبد
أشهرها وأهمها في منطقتنا هو مرض الكبد الدهني اللاكحولي NAFLD وهو موضوع اليوم
أسباب أخرى للدهون بالكبد
🔹الكحول
🔹فيروس الكبد سي
🔹مرض ويلسون
🔹الأدوية(MTX,steroid etc)
وغيرها
اليوم موضوعنا هو NAFLD وتترجم للكبد الدهني اللا كحولي
دهون الكبد
NAFLD= non alcoholic fatty liver disease
والإسم الحديث لها
MAFLD = metabolic associated fatty liver disease
وأهمية ذلك أنه يوضح أهم أسباب تراكم تلك الدهون وهي عملية الأيض أو مايؤثر عليها
السمنة
إرتفاع الكوليسترول
مرض السكري
هذه كلها عوامل ترفع نسبة الإصابة بالمرض
والإسم الحديث لها
MAFLD = metabolic associated fatty liver disease
وأهمية ذلك أنه يوضح أهم أسباب تراكم تلك الدهون وهي عملية الأيض أو مايؤثر عليها
السمنة
إرتفاع الكوليسترول
مرض السكري
هذه كلها عوامل ترفع نسبة الإصابة بالمرض
المملكة ودول الخليج تعتبر من أعلى دول العالم في معدلات الإصابة
٢٥-٣٠٪ من الناس عندها دهون الكبد
هذه النسبة تصل لأكثر من ٦٧٪ في مرضى السكري
هو أكثر مرض منتشر بالعالم ومستقبلاً سيصبح السبب الأول لزراعة الكبد في العالم كله
أسلوب الحياة في مجتمعاتنا يجب أن يتغير
٢٥-٣٠٪ من الناس عندها دهون الكبد
هذه النسبة تصل لأكثر من ٦٧٪ في مرضى السكري
هو أكثر مرض منتشر بالعالم ومستقبلاً سيصبح السبب الأول لزراعة الكبد في العالم كله
أسلوب الحياة في مجتمعاتنا يجب أن يتغير
الأكل أصبح مصنع
مليء بالسكريات والدهون
الحركة قليلة والرياضة متقطعة
الخمول
عدم النوم الكافي
الغذاء السيء
أسباب ريئسة لكثير من الأمراض وأحدها دهون الكبد
أسلوب الحياة عامل رئيس بالإضافة لعوامل اخرى
الدراسة👍🏼 من @khalid_alswat عن إنتشار وتأثير دهون الكبد بالمملكة
مليء بالسكريات والدهون
الحركة قليلة والرياضة متقطعة
الخمول
عدم النوم الكافي
الغذاء السيء
أسباب ريئسة لكثير من الأمراض وأحدها دهون الكبد
أسلوب الحياة عامل رئيس بالإضافة لعوامل اخرى
الدراسة👍🏼 من @khalid_alswat عن إنتشار وتأثير دهون الكبد بالمملكة
هذه الدهون تمر بمراحل
فهي قد تكون موجودة دون أن تسبب التهاب في خلايا الكبد
وممكن أن تسبب التهاب الكبد الدهني
وممكن أن تسبب خشونة في الكبد
وقد تصل الى ما يسمى تليف الكبد
للتوضيح خشونة الكبد ٤ درجات
الدرجة الرابعة من الخشونة F4 تسمى تليف
أغلب الحالات لا تسبب تليف
فهي قد تكون موجودة دون أن تسبب التهاب في خلايا الكبد
وممكن أن تسبب التهاب الكبد الدهني
وممكن أن تسبب خشونة في الكبد
وقد تصل الى ما يسمى تليف الكبد
للتوضيح خشونة الكبد ٤ درجات
الدرجة الرابعة من الخشونة F4 تسمى تليف
أغلب الحالات لا تسبب تليف
اذا ولله الحمد نعم أغلب حالات دهون الكبد بإذن الله ليست مقلقة ولا تسبب تليف بالكبد
ولكن هناك ١٠_١٥٪ من الحالات قد تحدث معها خشونة الكبد وقد تصل الى تليف
وهنا تكمن أهمية التشخيص والمتابعة مع الطبيب
لا تقلق لكن تابع وأعرف وضع كبدك جيداً حتى نتعامل معها بالشكل الأمثل
ولكن هناك ١٠_١٥٪ من الحالات قد تحدث معها خشونة الكبد وقد تصل الى تليف
وهنا تكمن أهمية التشخيص والمتابعة مع الطبيب
لا تقلق لكن تابع وأعرف وضع كبدك جيداً حتى نتعامل معها بالشكل الأمثل
أعراض دهون الكبد
أغلب امراض الكبد لا أعراض لها الا اذا تقدمت
ولذلك اغلبها تكتشف بالصدفة
ولكن البعض قد يعاني من
خمول
ألم في الجانب الايمن العلوي من البطن
أغلب الحالات تكتشف بالتحاليل او الأشعة
أغلب امراض الكبد لا أعراض لها الا اذا تقدمت
ولذلك اغلبها تكتشف بالصدفة
ولكن البعض قد يعاني من
خمول
ألم في الجانب الايمن العلوي من البطن
أغلب الحالات تكتشف بالتحاليل او الأشعة
تشخيص دهون الكبد
عادة يكتشفه الإنسان اما اثناء عمل اشعة سونار للبطن ويجد الدهون او خلال تحليل انزيمات للكبد وتكون مرتفعه
ليس كل ارتفاع انزيمات دهون كبد
ولا ترتفع الانزيمات في كل حالات دهون الكبد
اذا وجدنا ارتفاع انزيمات او دهون في الاشعه نشوف طبيب كبد ونفكر بكل الاسباب
عادة يكتشفه الإنسان اما اثناء عمل اشعة سونار للبطن ويجد الدهون او خلال تحليل انزيمات للكبد وتكون مرتفعه
ليس كل ارتفاع انزيمات دهون كبد
ولا ترتفع الانزيمات في كل حالات دهون الكبد
اذا وجدنا ارتفاع انزيمات او دهون في الاشعه نشوف طبيب كبد ونفكر بكل الاسباب
عادة الطبيب حسب الانزيمات يفكر في فيروسات الكبد
الالتهابات المناعية
السيلياك
الغدة الدرقية
الاعشاب والادوية
الامراض الوراثية وغيرها
واذا كلها سليمة ممكن نشخص انها دهون كبد
خزعة الكبد (نادراً نستعملها ) هي الوسيلة الأدق للتشخيص
التاريخ المرضي الانزيمات والاشعة اول خطوة
الالتهابات المناعية
السيلياك
الغدة الدرقية
الاعشاب والادوية
الامراض الوراثية وغيرها
واذا كلها سليمة ممكن نشخص انها دهون كبد
خزعة الكبد (نادراً نستعملها ) هي الوسيلة الأدق للتشخيص
التاريخ المرضي الانزيمات والاشعة اول خطوة
إذا شخصنا دهون الكبد
فنحن نحتاج
طبيب كبد
أخصائي تغذية
متابعة للإنزيمات والأشعة وحسب الحالة نحدد الحاجة لقياس خشونة الكبد اما عن طريق أشعة الفيبروسكان(أدق) أو بعض التحاليل المخبرية
مهم جداً أن نعرف إذا كانت الدهون سببت التهاب ذهني وخشونة او لا
خصوصاً في مرضى السكر
فنحن نحتاج
طبيب كبد
أخصائي تغذية
متابعة للإنزيمات والأشعة وحسب الحالة نحدد الحاجة لقياس خشونة الكبد اما عن طريق أشعة الفيبروسكان(أدق) أو بعض التحاليل المخبرية
مهم جداً أن نعرف إذا كانت الدهون سببت التهاب ذهني وخشونة او لا
خصوصاً في مرضى السكر
علاج دهون الكبد
ذكرنا أن أهم أسبابه هي
السمنة
السكري
إرتفاع الكوليسترول
لذلك أول خطوة في العلاج وأهم خطوة هي نزول الوزن
الغذاء
الرياضة
المحافظة على السكر والكوليسترول أساس العلاج
ذكرنا أن أهم أسبابه هي
السمنة
السكري
إرتفاع الكوليسترول
لذلك أول خطوة في العلاج وأهم خطوة هي نزول الوزن
الغذاء
الرياضة
المحافظة على السكر والكوليسترول أساس العلاج
نزول الوزن في دهون الكبد يظل أهم علاج حالياً
فقدان ٣٪ من الوزن = تحسن في الدهون
٥٪ = تحسن في الإلتهاب
١٠٪ = تحسن في خشونة الكبد
اذا حتى خشونة الكبد يمكن أن تتحسن بإنقاص الوزن
فقدان ٣٪ من الوزن = تحسن في الدهون
٥٪ = تحسن في الإلتهاب
١٠٪ = تحسن في خشونة الكبد
اذا حتى خشونة الكبد يمكن أن تتحسن بإنقاص الوزن
هل يمكن أن تحدث الدهون في شخص نحيف
الإجابة طبعاً نعم
ووقتها مهم معرفة كل العوامل الاخرى كالسكر والكوليسترول ومحيط الخصر وغيرها
وحتى في النحاف أحياناً نقص الوزن بشكل بسيط يكون الهدف
الإجابة طبعاً نعم
ووقتها مهم معرفة كل العوامل الاخرى كالسكر والكوليسترول ومحيط الخصر وغيرها
وحتى في النحاف أحياناً نقص الوزن بشكل بسيط يكون الهدف
طيب الكلام سهل
كيف ننحف☺️
الغذاء والرياضة تعالوا نفصل فيها
تمارين المقاومة مرتين بالأسبوع على الأقل
رياضة متوسطة الشدة (ما تقدر تلعب في الجوال وقتها) ١٥٠ دقيقة بالأسبوع
الحمية : النشويات والسكر وتخفيفها أهم خطوة
كيف ننحف☺️
الغذاء والرياضة تعالوا نفصل فيها
تمارين المقاومة مرتين بالأسبوع على الأقل
رياضة متوسطة الشدة (ما تقدر تلعب في الجوال وقتها) ١٥٠ دقيقة بالأسبوع
الحمية : النشويات والسكر وتخفيفها أهم خطوة
تمت دراسة مختلف أنواع الحميات لدهون الكبد
البحر الأبيض المتوسط
الكيتو
الصيام المتقطع
وغيرها
النتيجة الى الآن هي كلها أدت نفس الغرض دون وجود فرق كبير
الأهم هو نزول الوزن وتأثيره على الدهون
البحر الأبيض المتوسط
الكيتو
الصيام المتقطع
وغيرها
النتيجة الى الآن هي كلها أدت نفس الغرض دون وجود فرق كبير
الأهم هو نزول الوزن وتأثيره على الدهون
في هدا الفيديو
اخصائية التغذية @Missumomy
شرحت بشكل مفصل وممتاز إيش نأكل وإيش نخفف إذا كان عندنا دهون بالكبد
الفيديو مهم ومفيد إحفظوه عندكم
اخصائية التغذية @Missumomy
شرحت بشكل مفصل وممتاز إيش نأكل وإيش نخفف إذا كان عندنا دهون بالكبد
الفيديو مهم ومفيد إحفظوه عندكم
في حالات معينة واذا كانت السمنة مشكلة رئيسة
هناك دور فعال لأدوية نزول الوزن(سيماغلوتايد، او التدخلات بالمناظير او جراحات السمنة)
لا تناسب كل حالة وطبيبك يجب أن يحدد
هناك دور فعال لأدوية نزول الوزن(سيماغلوتايد، او التدخلات بالمناظير او جراحات السمنة)
لا تناسب كل حالة وطبيبك يجب أن يحدد
اذا نقسم العلاج الى الأهم والأكثر نفعاً وهي الرياضة وأسلوب الحياة ونزول الوزن
ثم الى ما يمكن أن ينفع البعض (فيتامين E, القهوة السوداء ، أدوية نزول الوزن الجديدة)
وأدوية غالبا لا تنفع
وأدوية ننتظرها
تعالوا نفصل فيها (سوري حاطفشكم بس اعتبروها محاضرة علمية تتخرجوا بعدها😂❤️
ثم الى ما يمكن أن ينفع البعض (فيتامين E, القهوة السوداء ، أدوية نزول الوزن الجديدة)
وأدوية غالبا لا تنفع
وأدوية ننتظرها
تعالوا نفصل فيها (سوري حاطفشكم بس اعتبروها محاضرة علمية تتخرجوا بعدها😂❤️
ڤيتامين E
يوجد في الأكل مثل ( الأفوكادو، بعض المكسرات، السبانخ، الكيوي، المنجا، السلمون وغيرها)
الجمعية الأمريكية والأوروبية تنصح به في دهون الكبد اذا كان المريض ما عنده مرض السكري
وبجرعة لا تتجاوز ٨٠٠iu
زيادة الجرعة لها مضاعفات على القلب والنزيف
شخصياً أستعمله أحياناً
يوجد في الأكل مثل ( الأفوكادو، بعض المكسرات، السبانخ، الكيوي، المنجا، السلمون وغيرها)
الجمعية الأمريكية والأوروبية تنصح به في دهون الكبد اذا كان المريض ما عنده مرض السكري
وبجرعة لا تتجاوز ٨٠٠iu
زيادة الجرعة لها مضاعفات على القلب والنزيف
شخصياً أستعمله أحياناً
القهوة الأمريكية السوداء ( بدون سكر أو إضافات) لها دراسات متعدده عن دور صغير ولكن جيد في حماية الكبد من الخشونه والنفع في دهون الكبد
لكن اعرف حالتك (اذا انت شخص عندك حموضة والم قولون لا تاخذها قبل استشارة مختص)
لكن اعرف حالتك (اذا انت شخص عندك حموضة والم قولون لا تاخذها قبل استشارة مختص)
أدوية السكر من عائلة pioglitazone مفيدة لمرضى السكري اللي عندهم دهون في الكبد
لازم يكون طبيب السكر مشرف على الحالة وقتها ويتابع
الأهم هنا السيطرة على السكري كمرض
لازم يكون طبيب السكر مشرف على الحالة وقتها ويتابع
الأهم هنا السيطرة على السكري كمرض
كثير من المتابعين دوماً يسأل عن حليب الشوك أو ما يسمى milk thistle وهي عشبة منتشر إستخدامها في الطب البديل
عليها عدة دراسات لم تجد فائدة حقيقية وأغلب أطباء الكبد لا يوصفها
شخصياً لا أومن بنفعها ولا امنع مريضي من إستخدامها
بشرط عرض ادويته على الصيدلي لانها تتفاعل مع عدة أدوية
عليها عدة دراسات لم تجد فائدة حقيقية وأغلب أطباء الكبد لا يوصفها
شخصياً لا أومن بنفعها ولا امنع مريضي من إستخدامها
بشرط عرض ادويته على الصيدلي لانها تتفاعل مع عدة أدوية
هل هناك أدوية موجودة حقيقية حالياً تعالج دهون الكبد
الجواب ليس بعد
اكثر من ٣٠ علاج يتم دراستها حاليا واقتربت كثيراً
اول دواء كان المفروض توافق عليه هيئة الأدوية العام الماضي لكن طلبت دراسات اكثر عن أعراضه الجانبية
كل اللي في الصورة ادوية تحت البحث
الجواب ليس بعد
اكثر من ٣٠ علاج يتم دراستها حاليا واقتربت كثيراً
اول دواء كان المفروض توافق عليه هيئة الأدوية العام الماضي لكن طلبت دراسات اكثر عن أعراضه الجانبية
كل اللي في الصورة ادوية تحت البحث
ريسميتروم
اوبيتكوليك اسيد
سيماغلوتايد
لانيفيبرانور
وغيرها
بعض من الأدوية الجديدة اللي بإذن الله حأفرحكم وأفرح معكم يوماً أنه تم إعتمادها قريباً لعلاج مرضى دهون الكبد
وأول ما تنزل سنتكلم عنها ❤️
اوبيتكوليك اسيد
سيماغلوتايد
لانيفيبرانور
وغيرها
بعض من الأدوية الجديدة اللي بإذن الله حأفرحكم وأفرح معكم يوماً أنه تم إعتمادها قريباً لعلاج مرضى دهون الكبد
وأول ما تنزل سنتكلم عنها ❤️
ملخص سريع لما تكلمنا عنه عن دهون الكبد ويفيدكم بإذن الله
وهنا نصائح سريعة لمن لا يحب القراء كثيرة عن دهون الكبد
للأطباء
أهم نصيحة اليوم
إذا شخصت دهون الكبد
مهم أن تحدد اذا المريض يحتاج تحاليل اضافية وأشعه لخشونة الكبد( الفيبروسكان) حتى اعرف كيف تتابعه وكل كم
فاذا لم يكن هناك خشونة الغذاء والرياضه ونقص الوزن هو الحل
الجدول مهم لاخواني الأطباء
#livertwitter
@igccentersa
أهم نصيحة اليوم
إذا شخصت دهون الكبد
مهم أن تحدد اذا المريض يحتاج تحاليل اضافية وأشعه لخشونة الكبد( الفيبروسكان) حتى اعرف كيف تتابعه وكل كم
فاذا لم يكن هناك خشونة الغذاء والرياضه ونقص الوزن هو الحل
الجدول مهم لاخواني الأطباء
#livertwitter
@igccentersa
سامحوني
طولت عليكم وطفشتكم
وحشني تويتر ووحشتني ثريداته( اللي انا مقصر فيها)
لكن بإذن الله إني افدتكم
أعذروني عن الأسئلة حاتأخر بإجابتها وأتمنى دوما تكتبوها على هاشتاق #اسال_د_معتز عشان اتابعها
طولت عليكم وطفشتكم
وحشني تويتر ووحشتني ثريداته( اللي انا مقصر فيها)
لكن بإذن الله إني افدتكم
أعذروني عن الأسئلة حاتأخر بإجابتها وأتمنى دوما تكتبوها على هاشتاق #اسال_د_معتز عشان اتابعها
جاري تحميل الاقتراحات...