دراسة PROMINENT أحد الدراسات التي نشرت مؤخراً في مؤتمر AHA
هذي الدراسة سوت الضربة القاضية لدواء fenofibrate بعد سنوات من الشد والجذب في دور العلاج في الحماية من أمراض القلب لمرضى السكري النوع الثاني
#ثريد يشرح نهاية نظرية ارتباط الدهون الثلاثية بأمراض القلب
هذي الدراسة سوت الضربة القاضية لدواء fenofibrate بعد سنوات من الشد والجذب في دور العلاج في الحماية من أمراض القلب لمرضى السكري النوع الثاني
#ثريد يشرح نهاية نظرية ارتباط الدهون الثلاثية بأمراض القلب
اول شيء بشرح ليش fenofibrate مهم (نظريًا) لمرضى السكري النوع٢، السبب لأن مرضى السكري (خصوصًا لما يكون السكر التراكمي عالي) غالبًا يكون عندهم ارتفاع في الدهون الثلاثية (TG) ،وعلاج fenofibrate فعاليته على TG، فاذا اضفناه مع دواء statin يكونون مكملين لبعض (واحد علىTG والثاني علىLDL)
بدأت اختبار نظرية fenofibrate في الحماية من امراض القلب في مرضى السكري٢ مع دراسة FIELD في 2005 ،فشلت الدراسة في اثبات اي علاقة
كان أكبر انتقاد على الدراسة انها اشترطت عدم وجود اي دواء اخر مخفض للكوليسترول مثل statin للدخول في الدراسة رغم ان الدراسة لم تمنع اضافة اي دواء فيما بعد
كان أكبر انتقاد على الدراسة انها اشترطت عدم وجود اي دواء اخر مخفض للكوليسترول مثل statin للدخول في الدراسة رغم ان الدراسة لم تمنع اضافة اي دواء فيما بعد
قرروا اعادة دراسة النظرية مرة أخرى في عام 2010 مع دراسة
ACCORD Lipid وكانت هناك مجموعتين
١- fenofibrate alone
٢- simvastatin + fenofibrate
فشلت الدراسة في اثبات اي علاقة، ولكن فيه فئة من المشاركين في الدراسة استفادوا، تحديدًا اللي عندهم دهون ثلاثية اكثر من ٢٠٠ وHDL اقل من ٣٤
ACCORD Lipid وكانت هناك مجموعتين
١- fenofibrate alone
٢- simvastatin + fenofibrate
فشلت الدراسة في اثبات اي علاقة، ولكن فيه فئة من المشاركين في الدراسة استفادوا، تحديدًا اللي عندهم دهون ثلاثية اكثر من ٢٠٠ وHDL اقل من ٣٤
بعدها طلعت دراستين
meta-analysis تدعم نظرية استخدام fenofibrate مع أدوية statin عند مرضى السكري اللي عندهم دهون ثلاثية أكثر من ٢٠٠ وHDL قليل
هدأ الموضوع لعدة سنوات، بس ماش الموضوع صار يأكل فيهم😅
لأن نظرياً fenofibrate راكب صح مع statin، واحد يشتغل LDL والثاني يشتغل على TG
meta-analysis تدعم نظرية استخدام fenofibrate مع أدوية statin عند مرضى السكري اللي عندهم دهون ثلاثية أكثر من ٢٠٠ وHDL قليل
هدأ الموضوع لعدة سنوات، بس ماش الموضوع صار يأكل فيهم😅
لأن نظرياً fenofibrate راكب صح مع statin، واحد يشتغل LDL والثاني يشتغل على TG
قرروا اعادة دراسة النظرية مرة اخرى في دراسة PROMINENT
وفي inclusion criteria استهدفوا الفئة اللي استفادت من fenofibrate في subgroup analysis
تحديداً مرضى السكري النوع٢ + دهون ثلاثية اكثر من ٢٠٠-٤٩٩ + HDL قليل
يبون يقفلون الموضوع نهائيًا 😅
وفي inclusion criteria استهدفوا الفئة اللي استفادت من fenofibrate في subgroup analysis
تحديداً مرضى السكري النوع٢ + دهون ثلاثية اكثر من ٢٠٠-٤٩٩ + HDL قليل
يبون يقفلون الموضوع نهائيًا 😅
الموضوع فعلًا تقفل في2022، نتائج الدراسة جاءت سلبية وتم نسف نظرية علاقة fenofibrate في الحماية القلب عند مرضى النوع الثاني من السكري
الصدمة انهم في الدراسة لاحظوا ان LDL زاد عند الناس اللي استخدموا fenofibrate‼️
التفسير لزيادة LDL مختلف عليه، وهذا يوضح التعقيد في فهم الكوليسترول
الصدمة انهم في الدراسة لاحظوا ان LDL زاد عند الناس اللي استخدموا fenofibrate‼️
التفسير لزيادة LDL مختلف عليه، وهذا يوضح التعقيد في فهم الكوليسترول
أخيراً … نتائج دراسة PROMINENT لاتعني اهمال الدهون الثلاثية، حيث لازال مهم للحماية من التهاب البنكرياس
لازال العلم يتطور في فهم الكوليسترول ودور كل مكوناته
لازال العلم يتطور في فهم الكوليسترول ودور كل مكوناته
جاري تحميل الاقتراحات...