دراسة EMPA-KIDNEY للدواء empagliflozin نشرت بالأمس
السؤال الأهم ماهو الجديد وايش الفرق بين هذي الدراسة والدراسات المنشورة سابقاً مثل
DAPA-CKD + CREDENCE
السؤال الأهم ماهو الجديد وايش الفرق بين هذي الدراسة والدراسات المنشورة سابقاً مثل
DAPA-CKD + CREDENCE
اول شيء لازم نعرف ان outcomes المقاسة في الدراستين مختلفة، وصعب المقارنة المباشرة
ثانياً فيه اختلاف رئيسي في شروط الدراسة inclusion criteria بحيث ان EMPA-KIDNEY حاولت تتوسع اكثر
- لم تشترط وجود ACEi/ARB
- شملت جميع انواع CKD ( حتى بدون بروتين في البول)
- شملت السكري النوع الأول!
ثانياً فيه اختلاف رئيسي في شروط الدراسة inclusion criteria بحيث ان EMPA-KIDNEY حاولت تتوسع اكثر
- لم تشترط وجود ACEi/ARB
- شملت جميع انواع CKD ( حتى بدون بروتين في البول)
- شملت السكري النوع الأول!
هل التوسع في اشتراطات دخول الدراسة (inclusion criteria) أثر على نتائج الدراسة؟
اعتقد نعم بشكل طفيف
بالمقارنة مع DAPA-CKD تحديدًا في secondary endpoints
الصورة توضح ⬇️
اعتقد نعم بشكل طفيف
بالمقارنة مع DAPA-CKD تحديدًا في secondary endpoints
الصورة توضح ⬇️
باقي نتائج دراسة EMPA-KIDNEY جاءت حسب التوقع أهمها تأخير في تدهور وظائف الكلى بنسبة ٢٨٪ مقارنة بالدواء الوهمي placebo
- أكثر فئة من المرضى اللي راح يفيدهم العلاج هم اللي عندهم نزول بروتين في الكلى 300
- أكثر فئة من المرضى اللي راح يفيدهم العلاج هم اللي عندهم نزول بروتين في الكلى 300
والأهم من ذلك، لم يتم رصد اي اعراض جانبية خلال الدراسة
أخيراً نقطة مهمة جداً، بعد البدء بعلاج SGLT2i نتوقع انخفاض مؤقت في eGFR وهذا متوقع وثابت في كل الدراسات.
بعض المختصين يستعجل في ايقاف العلاج وهذا خطأ كبير! وبالتالي يحرم المريض من منافع العلاج. التصرف الصحيح ان لايتم ايقاف العلاج ولكن تتم اعادة الفحص بعد اسبوعين او ثلاثة
بعض المختصين يستعجل في ايقاف العلاج وهذا خطأ كبير! وبالتالي يحرم المريض من منافع العلاج. التصرف الصحيح ان لايتم ايقاف العلاج ولكن تتم اعادة الفحص بعد اسبوعين او ثلاثة
جاري تحميل الاقتراحات...