د. حفظي عبدالوهاب الرطروط 🇸🇦
د. حفظي عبدالوهاب الرطروط 🇸🇦

@HefziAlratrout

14 تغريدة 18 قراءة Oct 17, 2022
📌 سمعنا هاذي الجملة كثيرآ : دكتور أنا عندي قولون
📌 ما هو القولون العصبي؟ ما أعراضة ؟ كيف يتم تشخيصة ؟ ما هي أنواعة ؟ كيف نعالجة ؟
🖊️ ثريد بسيط و سريع عن هذا الموضوع الذي قد يصيب 20% من الناس
#صوت_الطبيب #القولون_العصبي
📛 ما هو القولون العصبي؟
🖊️ هو مرض غير عضوي يصيب الجهاز الهضمي و بالعادة يصيب المعدة و الأمعاء
🖊️ 50% من المرضى تحت سن ال35 سنة
🖊️ يصيب النساء أكثر من الرجال
🖊️ 25% من المرضى لديهم قلق
🖊️ 25% من المرضى لديهم كآبه
🖊️ 50% أو أكثر من المرضى لديهم أحداث حياة مجهدة
📢 كيف يتم تشخيصة ؟
🖊️ يتم تشخيص الشخص بالقولون العصبي بعد استبعاد جميع الامراض العضوية التي قد تصيب الجهاز الهضمي.
أمثلة امراض الجهاز الهضمي :
1⃣ مرض كرونز و القولون التقرحي
2⃣ الأورام
3⃣ جيوب القولون
4⃣ التهاب بطانة الرحم
5⃣ مرض السيلياك (حساسية الجلوتين)
6⃣ تقرحات المعدة و الاثنا عشر
7⃣ حصوات المراره
📛 أحيانآ المريض قد يكون مصاب بمرض عضوي ولدية بنفس الوقت القولون العصبي. مثل بعض مرضى الكرونز.
🩸 تحاليل و فحوصات مريض القولون العصبي:
🧪 تحاليل الدم تكون طبيعية
💚 فحص البطن و المستقيم طبيعية
🩻 الأشعة المقطعية سليمة
💊 منظار القولون و المعدة طبيعيين
⛔️ فاذا استبعدنا الامراض العضوية و كانت الفحوصات طبيعية , يتم تشخيص القولون العصبي كالتالي :
📢 اذا كان المريض لدية آلام بالبطن لمدة لاتقل عن 3 أيام بالشهر لمدة 3 أشهر مع 2 أو أكثر من الاعراض التالية 👇:
1⃣ إختفاء أو تحسن الآلام بعد التبرز
2⃣ تغير طبيعة البراز لإسهال أو إمساك مصاحبة لآلام البطن
3⃣ تغير بعدد مرات التبرز مصاحبة لآلام البطن
⛔️ من الأعراض الأخرى التي قد يشتكي منها المريض :
1⃣ الشعور باخلاء غير مكتمل للبراز
2⃣ افرازات مخاطية من المستقيم
3⃣ انتفاخات بالبطن و الشعور بالتخمة
🆘 أعراض لا يسببها القولون العصبي وقد تكون مؤشر خطير :
⛔️ فقدان الشهية
⛔️ نزول الوزن من دون قصد
⛔️ التعب المستمر
⛔️ فقر الدم
⛔️ وجود الدم مع البراز
⛔️ إستفراغ الدم
📌أنواع القولون العصبي ؟
1⃣المرضى الذين لديهم أعراض الاسهال هي السائدة
Diarrhea predominant IBS (IBS-D)
2⃣المرضى الذين لديهم أعراض الامساك هي السائدة
Constipation predominant IBS (IBS-C)
3⃣المرضى الذين لديهم جميع الأعراض
Mixed IBS (IBS-M)
💊 كيف نعالج القولون العصبي :
📢 العلاج يعتد على عدة جوانب
📌 الجانب النفسي
📌 الجانب الغذائي
📌 الجانب الدوائي
📌 الجانب اليومي و تعديل نمط و أسلوب الحياة
💊 المرضى الذين لديهم أعراض الاسهال هي السائدة :
1⃣ زيادة أكل الالياف القابلة للذوبان Soluble fibers
2⃣ إستخدام دواْ اللوبيراميد Loperamide
3⃣ إستخدام دواء الريفاكسيمين Rifaximin بعد استشارة طبيب مختص
💊 المرضى الذين لديهم أعراض الامساك هي السائدة :
1⃣ زيادة أكل الالياف الغيرقابلة للذوبان Insoluble fibers
2⃣ المسهلات من النوع التناضحية Osmotic Laxatives
3⃣ بعض الملينات التجريبية والتي توصف من طبيب مختص, مثل : Lubiprostone , Linaclotide
💊 علاجات قد تفيد جميع مرضى القولون العصبي:
1⃣ أساليب الإسترخاء المختلفة للتخلص من ضغوطات العمل و الحياة. مثل الرياضة, اليوغا أو التدليك و المساج
2⃣ مسكنات الآلام من نوع مضاده للتقلصات Antispasmodics مثال : البسكوبان أو ميبيفيرين
3⃣ زيت النعناع في حال وجود انتفاخات
4⃣ حبوب منع اللوعه مثل الزوفران أو الميتوكلوبرامايد في حال وجود غثيان ولوعه
5⃣ الابتعاد عن شرب الكحول و المشروبات الغازية
6⃣ تقليل من القهوة و الشاي
7⃣ عدم تناول أكثر من 3 فواكة باليوم
8⃣ شرب 2-3 لتر ماء يوميآ

جاري تحميل الاقتراحات...